არსებობს გენიტალური (გენიტალური) ენდომეტრიოზი, როდესაც პათოლოგიური პროცესი ხდება გენიტალური ორგანოების (საშვილოსნოს, ენდოს, ფლოპიპის მიდამოების, საშოში) ენდომეტრიოზი, და ექსტრაგენიტალი, თუ ფსიქოლოგიური ორგანოები გენიტალური ორგანოების გარეთ არიან ლოკალიზებული. ეს შეიძლება იყოს ლოკალიზებული ბუშტის, სწორი ნაწლავის, დანართი, თირკმლების, ნაწლავების, დიაფრაგმის, ფილტვების და თვალის კონიუნქტივის დროს. გენიტალური ენდომეტრიოზი დაყოფილია შიდა და გარე. შიდა ნაწილში შედის საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი და ფლოპიური მილების ინტერტერიციული ნაწილი. გარედან - მილები, საკვერცხეები, საშო, ვულვა.
ეს დაავადება ყველაზე ხშირად 35-45 წლის ასაკში ქალებს შორისაა.
ენდომეტრიოზის გამომწვევ მიზეზებს შორის დიდი მნიშვნელობა ენიჭება დაზიანებებს - ქირურგიული ჩარევა, აბორტი. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის, საშვილოსნოს გამოკვლევის დიაგნოსტიკური კურორტი, პერპუბლია ასევე ხელს შეუწყობს ენდომეტრიოზის დაწყებას. დიარემოკოაგულაციის შემდეგ დაავადება შეიძლება აღმოჩნდეს - მაშინ საშვილოსნოს ყელისა და რეტროსერვისური ენდომეტრიოზის არსებობაა. საშვილოსნოს განმეორებითი თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიოზონმა მხოლოდ ტრავმის გამო, არამედ ასევე იმის გამო, რომ რეტროგრადული წვეთი სისხლძარღვების მიდამოებში ან მუცლის ღრუსში. საშვილოსნოს ყელის მწვავე პალპაცია, მენსტრუალური სისხლის გამოხატული სირთულე ერთ მიზეზით ან სხვა მიზეზით (საშვილოსნოს ყელის ართისას, საშვილოსნოს რეტროფლექსია) ასევე გამოიწვიოს ენდომეტრიოზის დაწყების, მათ შორის ექსტრაგენტალური.
კლინიკური სურათი.
შიდა ენდომეტრიოზის მთავარი ნიშანი მენსტრუაციის დარღვევაა, რომელიც ჰიპერპოლიმენორეის ხასიათს იძენს. ხანდახან ყავისფერი გამონადენი მენსტრუაციის ბოლოს ან რამდენიმე დღის შემდეგ. სიმპტომების ნაწილი არის დისმენორეა (მტკივნეული მენსტრუაცია). ტკივილი იწყება რამოდენიმე დღით ადრე მენსტრუაციის დროს, მენსტრუაციის დროს იზრდება და ამცირებს შემდეგს. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება ძალიან ძლიერი იყოს, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება. მენსტრუაციის დროს შეიძლება გაიზარდოს ენდომეტრიოზის შედეგად განვითარებული ორგანოები.
საკვერცხეების ენდომეტრიოზი იწვევს ენდომეტრიოიდს ("შოკოლადის" ცისტებს), ქვედა მუცლის ღრუში და ჯვარზე ტკივილს.
Retrocervical ენდომეტრიოზის ასევე თან ახლავს ტკივილი ქვედა მუცლის და ქვედა უკან, ისინი ასოცირდება მენსტრუალური ციკლი. ტკივილის სინდრომი განმტკიცებულია დეფეკაციის აქტით, აირების გაქცევის გზით.
საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი კლინიკურად გამოიხატება მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ.
ექსტრაგენიტალური ენდომეტრიოზი არის ყველაზე ხშირად პოსტოპერაციული ნაწიბურები და ხელები. იგი ვითარდება, როგორც წესი, გინეკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ. ენდომეტრიოზური პროცესის ლოკალიზაციის ადგილებში აღმოჩენილია სხვადასხვა ზომის ციანოტული ფორმირება, საიდანაც სისხლდენა შესაძლებელია მენსტრუაციის დროს.
ბევრ ქალს დეტალური ინსპექტირებისას აჩვენა, რომ მსხვილი ნაწლავის კოლაფრიდან გამონაყარი ხდება.
ენდომეტრიოზის მქონე ქალების 35-40% -ში უშვილობა დიაგნოზირებულია. მაგრამ, აქ არ ვსაუბრობთ უნაყოფობის შესახებ, როგორც ასეთი, არამედ შემცირების ნაყოფიერების - შესაძლებლობა გახდეს ორსული.
მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკში, ენდომეტრიოიდული ყურძნის ადგილმდებარეობის და კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. გენიტალური ენდომეტრიოზის მკურნალობის თანამედროვე პათოგენეტიკური კონცეფცია ეფუძნება კომბინირებულ მკურნალობას სამედიცინო და ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით.