Განზოგადებული შფოთვის დარღვევების მკურნალობა

შიში ბუნებრივი პასუხია საშიში სიტუაციისთვის. თუმცა, თუ შფოთვის მდგომარეობა გრძელდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ობიექტური მიზეზების გამო, კლინიკური აშლილობის ფორმას მოითხოვს მკურნალობა.

მკურნალობის გენერალიზებული შფოთვა დარღვევები არის ის, რაც თქვენ გჭირდებათ. შფოთვის დარღვევები შეიძლება სხვადასხვა ფორმით მიიღოს, კერძოდ:

• განზოგადებული შფოთვა - პაციენტი მუდმივად ან პერიოდულად განიცდის შფოთვა ობიექტური მიზეზების გარეშე;

• პანიკის მდგომარეობა - პაციენტი პერიოდულად ვითარდება შიშის გამოხატული გამოუყენებელი, გარდამავალი შეტევა;

• სიტუაციური შფოთვა - პაციენტი განიცდის გამოხატულ უსაფუძვლო შიშს (phobia), ხანდახან პანიკის შეტევას ან დეპრესიის კლინიკურ გამოვლინებებს. ასეთ ქვეყნებში ადამიანების (სოციალური ფაბია) კომუნიკაციის შიში, საზოგადოებრივი თავშესაფრებისა და ღია სივრცის შიში (აგორფობია), ცხოველთა შიში (ზოოფობია);

• ჰიპოჩონდრია - დაავადების შიში, მაშინაც კი, თუ ადამიანი ფიზიკურად ჯანმრთელია.

როდის ხდება შფოთვა?

შფოთვა ხშირად ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომია, მაგალითად:

• დეპრესია;
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა;
• სინდრომი compulsive ქვეყნების.

გაზრდილი შფოთვა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სომატური დაავადებებით, განსაკუთრებით თირეოტოქსიკოზის (ჰიპერჰიდროდიზმთან) ან მშობიარობის ან ალკოჰოლური მოშლილობის გამო.

სიმპტომები

პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან შფოთვათა დარღვევებს, აქვთ:

• დაძაბულობა და ჰიპერაქტიურობა, ზოგჯერ თან ახლავს კონცენტრირების უნარის შემცირება;

კანის დამახასიათებელი

• გაიზარდა ოფლიანობა. ასევე შეიძლება იყოს ხშირი მოთხოვნა შარდის ან დეფეკაციისთვის. გარდა ამისა, ბევრი პაციენტი განიცდის:

• მოსალოდნელი საფრთხის შეგრძნება (ხანდახან თანმხლები გვერდით);

• ჰაერის ნაკლებობა;

• დეპერსონალიზაციის განცდა (პაციენტი საკუთარ თავს "თავის სხეულთან" გრძნობს) ან დიარეალიზაციას (მის გარშემო ყველაფერი შორეული ან არარეალურია) - ასეთ შემთხვევებში პაციენტი შეიძლება გრძნობდეს, რომ ის "გიჟები" ხდება;

• გაზრდილი შფოთვა - ბევრი პაციენტი კარგავს მათ მადას და აქვს სირთულე დაცემა ეძინა.

ბევრ შემთხვევაში, ყველა შემთხვევაში, შფოთვა რეალური ცხოვრების სიტუაციის გაზვიადებაა. ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება ჰქონდეს გენეტიკური მიდრეკილება შფოთვა დარღვევები, მაგრამ საერთო predisposing ფაქტორები:

• დისფუნქციური ბავშვობა;

• მშობლის მოვლის ნაკლებობა;

• დაბალი განათლება;

• ბავშვობაში ძალადობა;

ტვინის ნეიროტრანსმიტერების დარღვეული ფუნქცია (ნერვის იმპულსური გადაცემის ბიოქიმიური შუამავლები).

გავრცელება

შფოთვის დარღვევების პრევალენტობა ძალიან მაღალია - თანამედროვე საზოგადოებაში ასეთი დარღვევები ფსიქიატრიული პათოლოგიის ნახევარზეა. შფოთვა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ბავშვობიდან. ვარაუდობენ, რომ ქალები უფრო მეტ ადამიანს განიცდიან მათგან. თუმცა, ზუსტი რაოდენობრივი თანაფარდობა ძნელია იმის დასადგენად, რომ ბევრი პაციენტი, განსაკუთრებით მამაკაცები, სამედიცინო დახმარებას არ ეძებენ. მოსახლეობის არანაკლებ 10% განიცდის პანიკის პირობებს ამ პერიოდში ან სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, და 3% -ზე მეტი ასეთი სახის კრუნჩხვებია მრავალი თვის განმავლობაში და წლების განმავლობაში. ამ დარღვევებზე უფრო დიდ გავლენას ახდენს ასაკის 25-44 წლის ასაკის წარმომადგენლები. სოციალური ფობიების მძიმე ფორმები დაახლოებით 200 მამაკაცში 1 და 100 ქალიდან 3-ში შეინიშნება. ჩარევის დიაგნოზი ჩვეულებრივ კლინიკურ ისტორიაზეა დაფუძნებული. სომატური დაავადებების გამორიცხვა მსგავსი სიმპტომებით, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია, ასთმა, გულის უკმარისობა, მედიკამენტების ან პრეპარატების მიღება ან შეჩერება, ეპილეფსია, თავბრუსხვევა, ლაბორატორიული და სხვა კვლევები. მნიშვნელოვანია, რომ გაირკვეს თანმხლები ფსიქიკური დაავადების არსებობა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს შფოთვა, როგორიცაა დეპრესია ან დემენცია. ხშირია ფსიქოთერაპიული და სამედიცინო მეთოდების კომბინაცია, მაგრამ ბევრი პაციენტი ფსიქიატრიულ დახმარებას უარს ამბობს, მიიჩნევს, რომ ისინი განიცდიან გარკვეულ სომატურ დაავადებებს. გარდა ამისა, პაციენტებს ხშირად ეშინიათ დადგენილი მედიკამენტების გვერდითი ეფექტები.

ფსიქოთერაპია

ხშირ შემთხვევაში, ფსიქოლოგის კონსულტირება და შიდა კონფლიქტების იდენტიფიცირება ხელს უწყობს. ზოგჯერ შემეცნებითი ქცევითი თერაპია იძლევა კარგ ეფექტს. შფოთვის შემცირება ხელს შეუწყობს რელაქსაციის ტექნიკის განვითარებას და სტრესის დაძლევას. ფობიებში, სისტემური დესენსიბილიზაციის მეთოდი ეხმარება. თერაპევტის დახმარებით, პაციენტი თანდათანობით სწავლობს საშიში სიტუაციის ან ობიექტის გაკონტროლებას. ზოგიერთი პაციენტი დაეხმარა ჯგუფის ფსიქოთერაპია.

მედიკამენტი

ნარკოტიკების ყველაზე ხშირად დადგენილი მკურნალობის შფოთვა დარღვევები მოიცავს:

ტრანკვილიზატორები - ამ ჯგუფის ზოგიერთი პრეპარატი, მაგალითად დიაზეპამი, შეიძლება დაწესდეს კურსები 10 დღემდე. მათი გამოყენებისას აუცილებელია მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენება, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამოკიდებულების და დამოკიდებულების განვითარება. ტრანკვილიზატორების გვერდითი მოვლენები მოიცავს თავბრუსხვევასა და ფსიქიკური დამოკიდებულების ფორმირებას; ანტიდეპრესანტები - არ იწვევს ასეთი ძლიერი დამოკიდებულებას, როგორც ტრანკვილიზატორებს, თუმცა მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 4 კვირის განმავლობაში. ეფექტური დოზის განსაზღვრის შემდეგ მკურნალობა გრძელდება (6 თვე ან მეტი). ნაადრევი შეწყვეტა შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გამწვავება; ბეტა-ბლოკატორები - შეიძლება შეამცირონ ზოგიერთი სულის სიმპტომების შეშფოთება (გულის პალპატი, ტრემერები). თუმცა, ამ ჯგუფის ნარკოტიკებს არ აქვთ პირდაპირი გავლენა ფსიქოლოგიური გამოვლინებებით, როგორიცაა ემოციური სტრესი და შფოთვა.