ოთხი ვარიანტი
როდესაც ქალს კონსულტაციის დროს დარეგისტრირებთ, ექიმი გამოგიგზავნით რამდენიმე ტესტს, მათ შორის სისხლის ტიპის და Rh ფაქტორით განსაზღვრავს. მიღებული შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმს მოუწოდებს დაასახელოს ჯგუფის და მომავლის შვილის მამამისის სახელი. ერთად შეგროვებული მონაცემები, ის იტყვის ალბათობა კონფლიქტის თქვენ და ნაყოფის. შესაძლებელია, რომ ორი მჭიდრო ადამიანის სისხლი, ვინ ხარ და ბავშვი, შეიძლება "ჩხუბი"? სამწუხაროდ, დიახ. ყოველივე ამის შემდეგ, მას აქვს საკუთარი ამოცანები - ხელი შეუწყოს სასიცოცხლო საქმიანობის ორგანიზმის და არ დაუშვა "სახლში" უცნობი, რომლებიც კომპონენტების სისხლის განსხვავებული ჯგუფში და rhesus. ორსულობის დროს ანალიზისთვის ოთხი სისხლის ჯგუფია: I = 0 (ნულოვანი), II = A, lll = B, IV = AB.
ასე რომ, თქვენ გაქვთ შედეგების ანალიზი გაკეთდეს. ახლა თქვენ შეგიძლიათ გამოთვალოთ რომელი ჯგუფის ბავშვი შეიძლება დაიბადა. გაუადვილეთ. ვგულისხმობ, რომ თქვენ გაქვთ IV (AB) ჯგუფი და თქვენი მეუღლე I (00). ჩვენ გადავწყვიტე მარტივი პრობლემა: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). ახლა ნათელი ხდება, რომ ბავშვი დაიბადა მეორე ან მესამე ჯგუფში.
მაგრამ მხოლოდ ამ მიზნით, რომ მომავალი დედის სისხლის ჯგუფი განისაზღვრება? რა თქმა უნდა არა. მთავარი მიზეზი - გაირკვეს, თუ რა ტიპის სისხლი გადაუდებელ მდგომარეობაშია. გარდა ამისა, ანალიზზე დაყრდნობით, სავარაუდოა, რომ დედასა და ნაყოფს შორის კონფლიქტია შესაძლებელი. ყველაზე ხშირად, სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა ხდება ჩემი დედის თანდასწრებით, ხოლო ბავშვი - II ან III ჯგუფი (შესაბამისად, ბავშვის მამა უნდა იყოს მეორე, მესამე ან მეოთხე ჯგუფი). მაგრამ ასეთი კონფლიქტი იშვიათია. უფრო ხშირად არ არის შესაძლებელი ორსულობის დროს ანალიზისთვის რეუსი სისხლით "მეგობრების გატარება".
მარტივი განტოლება
Rhesus ფაქტორი კიდევ ერთი მაჩვენებელი სისხლი. თუ ეს იმყოფება, ნათქვამია, რომ დადებითი (Rh +). ის სისხლში არ აღმოჩნდა? შემდეგ მას უარყოფითი (Rh-) უწოდებენ. პრინციპში, ის არ იმოქმედებს ზრდასრული ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ის განსაკუთრებულ ყურადღებას იწყებს, თუ ორსული ქალბატონი Rh- სისხლი და ბავშვის მამა _ Rh +. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეუძლია დაამკვიდროს მამაჩემის დადებითი რეცეპტი, რაც იმას ნიშნავს, რომ არსებობს დედასთან კონფლიქტის შესაძლებლობა. რა არის ეს გამოხატული? ისევე, როგორც სისხლის ჯგუფში შეუთავსებლობა, ანტისხეულების განვითარება, რომელსაც შეუძლია შეწყვიტოს ნაყოფის წითელი უჯრედების განადგურება დედის სხეულში. ჩვენ დავუმატებთ დარწმუნებას! ამის ცოდნა ექიმებმა ისწავლეს ანტისხეულების ფორმირების თავიდან ასაცილებლად. ამრიგად, ყველა რიზუსის უარყოფითი ქალები, რომლებიც ორსულობის 28-ე კვირაში ანტი-როკ-ფაქტორის ანტისხეულების არარსებობდნენ, აჩვენებენ ანთების საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის შესავალი 28-ე და 34-ე კვირას შორის ინტერვალში. უკრაინაში შეძენა შესაძლებელია სისხლის გადასხმის სადგურებში (შიდა) ან აფთიაქში (იმპორტირებული, უმაღლესი ხარისხის).
არსებობს კონფლიქტი?
დავუშვათ, რომ თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა კონფლიქტის დროს სისხლის ჯგუფში ან რიზში (და შესაძლოა ორი ინდიკატორი ერთდროულად!). როგორც წესი, პროგრესული კონფლიქტი არ მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობაში.
როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რომ ნეგატიური პროცესი დაიწყო სისხლში ორსულობის დროს ანალიზისთვის? სისხლში სისხლის ანტისხეულების ოდენობის (ტიტრი) განსაზღვრის მიზნით, კერძოდ: 32 კვირამდე - თვეში ერთხელ; 32-დან 35-მდე თვეში ორჯერ; 35-ის შემდეგ - ყოველ კვირას. თუ სისხლში ანტისხეულები გვხვდება მცირე რაოდენობით, ხშირად მოინახულებთ ლაბორატორიას (თვალთვალის დინამიკა). არის თუ არა ტიტრი მაღალი? სავარაუდოდ, ქალი საავადმყოფოში იქნება განთავსებული, სადაც პირველ ადგილზეა დეტალური ულტრაბგერითი შესრულება. გამონაკლის შემთხვევებში ექიმებს შეუძლიათ შეასრულონ ამნიოცენტეზი (ულტრაბგერითი კვლევის მეთვალყურეობის ქვეშ ნაყოფის ბუშტისგან ამნისტირებული სითხის შეგროვება). დიახ, პროცედურა უსიამოვნო და სახიფათოა, მაგრამ ხანდახან შესაძლებელია მხოლოდ საიმედოდ განსაზღვროს წყლის სიმკვრივე, ტესტის ანტისხეულების ტიტრი და ასევე ბავშვის სისხლის ტიპი. ამნისტიური სითხის მაღალი სიმკვრივით, რომელიც ნაყოფის წითელი სისხლის უჯრედების შემცირებას გულისხმობს, გადაწყვიტოს ორსულობა გამოიწვიოს. შესაძლებელია ჩატარდეს cordocentesis (სისხლდენა სისხლძარღვთა ვენაში ზედამხედველობის ქვეშ ულტრაბგერითი).
სამოქმედო გეგმა
თქვენ არ გაქვთ პირველი ორსულობა და მაღალი ანტისხეულების ტიტრი სისხლში? სხვა კვლევებმა დაადასტურეს კონფლიქტის არსებობა? ჩვენ უნდა დავიწყოთ მკურნალობა! ჩვეულებრივ, ვიტამინების, გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური ინფუზია შედგება. დედის სისხლში ანტისხეულების რაოდენობა შეამციროს ექიმი იმუნოგლობულინის ინექციით. Gestation პერიოდში არის პატარა, მაგრამ ტირაჟი იზრდება სტაბილურად?
ერთადერთი ნიუანსი: დაჭრილი ტვინის რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ, ელოდება შეწყვეტის pulsation. დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე კონფლიქტი გამოჩნდა Mom არის საავადმყოფოში მუდმივად მონიტორინგი ოდენობის ანტისხეულები. თუ ზრდა მნიშვნელოვანია და კლებულობის მდგომარეობა გაუარესდება, მაშინ აღინიშნება შრომის ან საკეისრო კვეთის სტიმულირება. ბავშვის დაბადების შემდეგ, ნეონატოლოლოგი დაუყოვნებლივ ჩაერევა. საჭიროა კვლევა ჩატარდეს და მკურნალობა დაწესდება ანემიის, იქსტერის, შეშუპების აღმოსაფხვრელად. კონფლიქტის შანსი გქონდათ, მაგრამ ორსულობის დროს ვერ იქნა ნაპოვნი ანტისხეულები? 48 საათის განმავლობაში დაბადების შემდეგ, თქვენ უნდა მიეცეს იმუნოგლობულინის ინექცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული კონფლიქტი მომდევნო ორსულობის პერიოდში!
მშობლები, რომლებსაც აქვთ კონცეფცია, როგორც ჩანს, ეს გამოწვეულია სისხლის კონფლიქტის გამო. მაგრამ ეს ასე არ არის.