სარძევე ჯირკვლის დაავადებების პრობლემის გადაუდებელი აუცილებლობაა ამ პათოლოგიის მუდმივი ზრდა: კეთილთვისებიანი ძუძუმწოვრები დიაგნოზირებულნი არიან 35-60% ქალებში, გინეკოლოგიური დარღვევების დროს მათი სიხშირე 75-96% -მდე იზრდება. არსებობს მხოლოდ ოთხი შემთხვევა, როდესაც გულმკერდის გამჭვირვალე ან თეთრი გამონადენი ნორმად ითვლება: სექსუალური არომალი (ორსულობის დროს 2-3 წვეთი), ორსულობა, ძუძუთი კვება, 2-3 დღის განმავლობაში მენსტრუაციის დაწყებამდე. ყველა სხვა შემთხვევაში, სანიტარიული ჯირკვლის სითხის სეკრეცია არის დაავადების განვითარების შემაშფოთებელი სიმპტომი, ამიტომ იგნორირება არ შეიძლება.
მკერდის ანატომია
სარძევე ჯირკვალი შერეული ორგანოა, რომლის მთავარი ფუნქციაა ლაქტაციის დროს რძის გამოყოფა. თითოეული ჯირკვალი 15-20 ლობირებაა, რომელიც გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილის სეპტაციით. სამფრთიანი შედგება ლობირებისაგან, რომელიც ალვეოლიდან უკანასკნელია. შპრიციდან ყველა სამფრთიანიდან რძის მილები გადის. ჯირკვლის სისხლძარღვთა ტარდება ხორციელდება გულმკერდარული არტერიებით - გვერდითი და შიდა, ინერვაცია გვხვდება საშვილოსნოს ყელის პლექსიდან supraclavicular ნერვების მეშვეობით. გულმკერდის ჯირკვალი ჰორმონიზე დამოკიდებული ორგანოა, ამიტომ გამჭვირვალე სეკრეციის მცირე რაოდენობით არის ექსკლუზიურად ფიზიოლოგიური ხასიათი. სიფრთხილე უნდა იყოს ატიპიური გამონადენი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუალური ციკლისა და ორსულობისას, რომელსაც თან ახლავს გულმკერდში მტკივნეული შეგრძნებები და სიმძიმე.
გამონადენი გულმკერდის - predisposing ფაქტორები:
- ჰორმონალური დისბალანსი, არასასიამოვნო საცვლების ტარება;
- ანტიდეპრესანტების მიღება;
- სექსუალური დარღვევები, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- მშობიარობა, ორსულობა;
- ანთებითი პროცესები ბიოლოგიური ტრაქტის / ღვიძლში;
- სტრესული სიტუაციები, მორეციდივე დეპრესია;
- მენოპაუზის / მენარქის პერიოდი.
თეთრი გამონადენი მკერდზე - იწვევს
გალაქტერია. ეს ხდება ჰორმონალური ჩავარდნის გამო, ქალის სექსუალური ჰორმონის პროლაქტინის გაზრდის დონის ფონზე, რამაც გამოიწვია შარდის ჯირკვლის თეთრი სითხის წარმოება. გამონადენის ინტენსივობის მიხედვით განისაზღვრება გალაქტერიის ოთხი გრადუსი: მკერდისაგან პირველი გამონადენი გამოჩნდება ნაპლზე, ხოლო მეორე - ერთი წვეთი სპონტანურად არის გამოყოფილი, საშუალო ინტენსივობის მესამე - დამოუკიდებელი გათავისუფლება, მეოთხე - ძალიან მდიდარი გამონადენი. გალაქტიკაის მიზეზები: ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის სიმსივნე, საკვერცხე / თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგიების ნეოპლაზმები, ღვიძლის / თირკმლების უკმარისობა. თანმხლები მანიფესტაციები: აკნე, შემცირებული ლიბიდო, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
მასტიტი. ინფექციური გენეზის მკერდის დაავადება. კლინიკურ სურათს ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის ზრდა 39-39.5 გრადუსამდე, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება და ტკივილი, კანის სიწითლე, თეთრი / ჩირქოვანი სეკრეცია ნიპლიდან. პროცესი პროგრესიით, დაავადება გადის abscessing ეტაპი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.
გამჭვირვალე გამონადენი მკერდზე - იწვევს
რძის ქსოვების ექტასია. მათი შემდგომი ანთების საწინააღმდეგო რძის ქსოვილის გაფართოება იწვევს გულმკერდის გამჭვირვალე გამონადენის წარმოქმნას, სავარძლების სიმპტომებს და ძუძუმწოვრებს. პროცესის ქრონიკა ამცირებს მდგომარეობას - სეგრეგაციები გახდება წებოვანი და სქელი, შეიძინონ ყავისფერი / მწვანე ელფერი.
ფიბროზულ-კისტური მასტოპათია. ეს არის ფიბრო- cystic პათოლოგია, რომელიც გამოხატავს მკერდის ქსოვილის მასივში რეგრესიული და პროლიფერაციული (ანთებითი) ცვლილებების მთელ სპექტრს შემაერთებელი ქსოვილისა და ეპითელური ელემენტების პროპორციის დარღვევით. დაავადების განვითარების რისკი იზრდება დაბადების და ორსულობის, აბორტის, გვიან პირველი ორსულობის, მოკლევადიანი / გრძელვადიანი ძუძუთი კვების (ერთი წლის ან მეტი) არარსებობისას.
ტრიუმფი + ნაწლავის დიზუსია. Disbacteriosis გამოწვეულია: უკონტროლო ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური თერაპია, არაადეკვატური კვების, ქრონიკული / მწვავე ნაწლავის ინფექციები, სხეულის იმუნური რეაქციის შემცირება. დამახასიათებელი სიმპტომები: ყელის (ყაბზობა, დიარეა), აფეთქება, დისპეფსიური დარღვევები (ღებინება, გულისრევა, გაღიზიანება), ინტოქსიკაციის ნიშნები (უძილობა, სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა). იმ შემთხვევაში, თუ ნაწლავის დისბაქტერიოზი ხდება საფუარის ინფექციის ფონზე, დაავადება შეიძლება დამატებით გამოხატავდეს როგორც გამჭვირვალე გამონადენი მკერდისგან.
საკვერცხეების ანთება (ოოფორიტი). პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს საკვერცხეები და ფლოპიორული მილები. დაავადების გამომწვევები წარმოადგენენ პირობითად პათოგენური მიკროფლორას (ე.კოლის, სტრეპტოკოკები, სტეფილოკოკები, გონოკოკები). ანთება, ინფექცია თანდათანობით ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის მიდამოებში და ფუტკრის მიდამოებში. ქრონიკული oophoritis მანიფესტებმა როგორც დარღვევის მენსტრუალური ციკლი, aching ტკივილი ქვედა მუცლის / in groin, მჭიდრო რეგულარული გამჭვირვალე / თეთრი გამონადენი მკერდზე და საშოში.
სარძევე ჯირკვლის დაზიანება. ტრავმატული დახურული / ღია დაზიანება მკერდის ქსოვილებზე ჰემატომის ფორმირებით. შეიძლება თან ახლდეს დაზიანებული ნეკნები, დაზიანებული მკერდზე. ქალი შეშფოთებულია მკერდის შეშუპებასა და ტკივილს, რძის შემცველ ნივთიერებებზე დაზიანების შემთხვევაში - სისხლის გამწმენდთან გამჭვირვალე გამონადენი.
ჰორმონალური პრეპარატების მიღება. ძუძუმწოვური ჯირკვლების განვითარება, მათი ფუნქციების ცვლილება სქესობრივი გზით მოწიფულ ასაკში, ორსულობის დროს ხდება ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ბალანსის ნებისმიერი რყევებისგან, რომელიც იწვევს ძუძუმწოვართა ქსოვილების ქსოვილის დისპლაციებს. ზეპირი კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი მიღწევის ფონზე, ესტროგენებისა და პროლაქტინის შემცველობა შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს, რაც გულმკერდის გამჭვირვალე გამონადენის წარმოქმნას იწვევს.
გამონადენი ძუძუმწოვრებიდან - რა არ შეიძლება გაკეთდეს:
- გამოიყენეთ სითბო. ცხელი აბანოების ან მწვავე კომპრესების გამოყენება შესაძლებელია ანთება და მნიშვნელოვნად გააუარესოს ზოგადი მდგომარეობა;
- ხალხური დახმარების დახმარებით მკურნალობა;
- გააქტიურება / შეჯვარება სეკრეცია;
- მიიღოს ჰორმონები, რომლებიც მხოლოდ ჰორმონალური ნარკოტიკების დადგენას შეუძლიათ სქესობრივი ჰორმონებისა და ოვულაციის ბლოკადაში ციკლური გადასვლას, იმ პირობით, რომ მიზანშეწონილია თერაპიული რეჟიმის ამ ნარკოტიკების შეყვანა.
გამონადენი მკერდის - დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ძუძუთი ჯირკვლის ნებისმიერი უჩვეულო გამონადენი არის მამოლოგის კონსულტაციის შემთხვევა. მკერდის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზი ეფუძნება მათ გამოკვლევას, პალპაციას, ულტრაბგერითი, მამოგრაფიას, პრობლემების ტერიტორიების პუნქციას, ციტოლოგიური გამოკვლევას. ძუძუთი გამოკვლევა ჩატარდება ციკლის პირველ ფაზაში (მენსტრუაციის დასრულებიდან 2-3 დღეში), რადგან დიაგნოსტიკური შეცდომების რისკი იზრდება მეორე ფაზაში ჯირკვლების გადატვირთვის გამო.
დიაგნოსტიკური ზომები:
- ინსპექტირება / პალპაცია. ხორციელდება ძუძუთი ჯირკვლის გარეგნული გამოკვლევა (ასიმეტრიის არარსებობა / სიმპტომები, კუჭ-ნაწლავის პოზიცია, კანის ფერის ფერი). პალპაცია ხორციელდება უკანა პლანზე, მჭიდრო და მწვავე მდგომარეობაში, სუპრაკვალიკულური, სუბკლავიური და ღვიძლის ლიმფური კვანძებით;
- ულტრაბგერა. უშვილო და ინფორმაციული კვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას მისცემს ძუძუს ჯირკვლის ნეოპლაზმების (cysts, სიმსივნეების) გამოვლენა;
- მამოგრაფია. სარძევე ჯირკვლის რადიოგრაფია, რომელიც ორ პროექტშია შესრულებული. მეთოდი ძალიან საიმედოა (95% -მდე ონკოლოგიით, 97% -მდე მასტოპათიით). უკუჩვენებები: ორსულობა, ლაქტაცია, ასაკი 35 წლამდე.
მკურნალობა ხორციელდება პაციენტის ასაკის, დაავადების ფორმის, მენსტრუალური დარღვევების ხასიათის, რეპროდუქციული ფუნქციის კონტრაცეფციის / შენარჩუნების ინტერესი, თანმხლები გინეკოლოგიური და ენდოკრინული პათოლოგიების არარსებობის გათვალისწინებით. კონსერვატიული მეთოდები: ჰორმონალური თერაპია, ვიტამინი თერაპია, ფიტოთერაპია, ფიზიოთერაპია.
მკერდის თეთრი ან გამჭვირვალე გამონადენი არის პოტენციურად სახიფათო სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს ფრთხილად შემოწმებას და მკურნალობას. ძუძუთი ჯირკვლები რეპროდუქციული სისტემის განუყოფელი ნაწილია, ამიტომ მათი მდგომარეობა უნდა მოექცნენ ყურადღებით - ეს ხელს შეუწყობს ქალთა ჯანმრთელობის შენარჩუნებას დიდი ხნის განმავლობაში და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.