ამენორეა ან მენსაწინააღმდეგო ნაკლებობა შეიძლება მოხდეს როგორც მეუღლის, ასევე გვიან ეტაპზე ქალის ცხოვრებაში. პირველადი ამენორეა არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ყოველთვიური ციკლის სრულწლოვანებამდე დაბადებიდან 16 წლამდე. საშუალო ამენორეა ხდება მენსტრუაციის თავდაპირველი არსებობის შემდეგ და ახასიათებს ციკლის უეცარი შეწყვეტა. იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ყოველთვიური ციკლი შეწყდება, შანსია, თქვენი აზრი იქნება, რომ ორსულად ხართ. სინამდვილეში, არსებობს ბევრი სხვა შესაძლო ახსნა ჩვეულებრივი დაგვიანებით. ამრიგად, მენსტრუაციის არარსებობა: მიზეზები, მკურნალობა - დღეს საუბრის თემა.
ამენორეა იშვიათად ხდება სერიოზული ავადმყოფობის შედეგი. თუმცა, გაურკვევლობა მიზეზების მკვეთრი შეწყვეტის მენსტრუაციის შეიძლება იყოს სტრესი ნებისმიერი ქალი. არ პანიკა. თქვენი სამედიცინო ისტორიის და თქვენი დეტალური სიმპტომების დეტალურ აღწერასთან ერთად, სპეციალისტს შეუძლია პრობლემის მიზეზს განსაზღვრავს. ადეკვატური მკურნალობა აუცილებლად გამოიწვევს მენსტრუაციის აღმოფხვრას.
ამენორეის სიმპტომები
ამენორეის არსებობის მთავარი მაჩვენებელი ყოველთვიური ციკლის არარსებობაა. ეს დაავადება ორი ტიპისაა:
- პირველადი ამენორეა - მენსტრუაციის არარსებობა 16 წლის ასაკში.
- საშუალო ამენორეა - არ არის მენსტრუალური ციკლი 3-6 თვე ან მეტი.
ამენორეის გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით შეიძლება განიცადოთ სხვა ნიშნები ან სიმპტომები, როგორიცაა რძისებრი თეთრი სითხეების გამონაყარი ნაპლიკებისგან, თავის ტკივილიდან, ხილული პრობლემების ან სახის და სხეულის თმების გადაჭარბებული ზრდა.
ამენორეის მიზეზები
პირველადი ამენორეა
პირველადი ამენორეა იმოქმედა ადრეული მოზარდობის გოგონებში 1% -ზე ნაკლები. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- Chromosomal abnormalities. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ოვალური და მენსტრუაციის პროცესში ჩართული კვერცხისა და ფოლიკულების ნაადრევი ამოწურვა.
- პრობლემა ჰიპოთალამუსთან. გაიზარდა ჰიპოთალამუსის ფუნქციური დარღვევები - ტვინის ფართობი, რომელიც აკონტროლებს სხეულის ფუნქციებს და მენსტრუალური ციკლი. გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, კვების დარღვევები, როგორიცაა ანორექსია, ასევე ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი, ხელს უწყობს ჰიპოთალამუსის ნორმალური ფუნქციის დარღვევას. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ჰიპოთალამუსში სიმსივნეების გამოჩენა საფუძველია ნორმალური ფუნქციონირების შეჩერების საფუძველი.
- ჰიპოფიზიული დაავადებები. ჰიპოფიზის ჯირკვალი არის თავის ტვინის ჯირკვალი, რომელიც არეგულირებს მენსტრუალური ციკლი. სიმსივნის ან აგრესიული განვითარების სხვა ფორმების არსებობა შეიძლება გავლენა იქონიოს ჰიპოფიზის ჯირკვლის უნარის შესასრულებლად მისი ფუნქციების შესასრულებლად.
- სასქესო ორგანოების არარსებობა. ზოგჯერ ემბრიონის განვითარების დროს ანომალიები იწვევს ქალების რეპროდუქციული სისტემის, როგორიცაა საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ან საშოდან. ამ შემთხვევაში, მენსტრუაციის არარსებობა ან ამენორეა სწორედ რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაა.
სტრუქტურული ვაგინალური პათოლოგიები. ვაგინოს სტრუქტურის პათოლოგიები ხელს უშლის აშკარა მენსტრუალური სისხლდენას. ზოგჯერ საშოში დაბლოკილია მემბრანის ან ბარიერი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის ნაკადის საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის.
საშუალო ამენორეა
საშუალო ამენორეა უფრო ხშირია ვიდრე პირველადი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:
ორსულობა. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ორსულობის ყველაზე ხშირი მიზეზია მენსტრუაციის არარსებობა. როდესაც ნაყოფიერი კვერცხი შემოდის საშვილოსნოს კედელში, ეს არის საშვილოსნოს კედელი, რომელიც იწყება ემბრიონის შესანახი.
- კონტრაცეპტული საშუალებები. ზოგიერთი ქალები, რომლებიც იღებენ მშობიარობას, არ აქვთ მენსტრუალური ციკლი. ნორმალური კონტრაცეპტივების შეჩერების შემდეგ ნორმალიზაციას შეიძლება ჰქონდეს სამიდან ექვსი თვით ადრე რეგულარული ოვულაცია და მენსტრუაცია აღდგეს. პროგესტერონის შემცველი კონტრაცეპტივები და საშვილოსნოს აპარატები შეიძლება გამოიწვიონ ამენორეაზე.
- ძუძუთი კვება. საექთნო დედები ასევე ხშირად განიცდიან ამენორეას. მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ ovulation, მაგრამ მენსტრუაცია არ ხდება. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ამ მდგომარეობაშიც კი ქალი ფეხმძიმედ იქცევა! და კიდევ არარსებობის მენსტრუაცია.
- სტრესი. ემოციური სტრესი შეიძლება დროებით გააუარესოს ჰიპოთალამუსის ფუნქცია - ტვინის ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ციკლს. შედეგად, ოვულაცია და მენსტრუაცია შეიძლება შეჩერდეს. რეგულარული ყოველთვიური ციკლი განაახლებს სტრესის ინტენსივობის შემცირებას.
- მედიკამენტები. გარკვეული სახის ნარკოტიკების გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტა. მაგალითად, ანტიდეპრესანტები, ნეიროლეპტიკა, ზოგიერთი ქიმიოთერაპია და კორტიკოსტეროიდები შეიძლება გამოიწვიოს ამენორეის დაწყებისას.
- დაავადებები. ქრონიკული დაავადებები შეიძლება შეწყდეს ან შეწყვიტოს მენსტრუაცია. მენსტრუაციის აღდგენის შემდეგ ჩვეულებრივ განახლდება.
- ჰორმონალური დისბალანსი. ამენორეის ან არარეგულარული ციკლის საერთო მიზეზი არის დაავადება, რომელიც ცნობილია პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომით. ეს მდგომარეობა იწვევს ორგანიზმში ესტროგენის ჰორმონების და ანდროგენების დონის ზრდას. შედეგად, ჰორიზონტების დონე, რომელიც წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალთან, იწვევს მენსტრუაციის არარსებობას. პოლიკისტოზური საკვერცხე სინდრომი იწვევს სიმსუქნეს, ხშირად უჩვეულოდ უხვი საშვილოსნოს სისხლდენას, აკნეს და ზოგჯერ ჭარბი სახის თმას.
- დაბალი სხეულის წონა. უკიდურესად დაბალი სხეულის წონა უხდება სხეულის ბევრი ჰორმონების ფუნქციას და შეუძლია შეწყვიტოს ოვულაცია. ქალები, რომლებიც განიცდიან კვების დარღვევებს, როგორიცაა ანორექსია ან ბულიმია, ხშირად არ ჰყავთ ერთთვიანი ციკლი ამ ჰორმონალური ცვლილების გამო.
გადაჭარბებული წვრთნები. ქალები, რომლებიც სპორტში მონაწილეობენ, რომლებიც საჭიროებენ ფიზიკურ დატვირთვას, როგორიცაა ბალეტი, საქალაქთაშორისო და ტანვარჯიშები, ხშირია არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი. ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მენსტრუალური ციკლის ნაკლებობას სპორტსმენებში - მცირე რაოდენობით კანქვეშა ცხიმი, მაღალი დაძაბულობა და ჭარბი ენერგია.
- ფარისებრი დისფუნქცია. ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი აქტიურობა (ჰიპოთირეოზიზმი) ხშირად იწვევს დარღვევებს და მენსტრუაციის არარსებობას. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პროლაქტინის წარმოების დაბალი ან მაღალი დონის - ჰორმონი, რომელიც წარმოებულია ჰიპოფიზის ჯირკვალთან. პროლაქტინის დონის ცვლილება გავლენას მოახდენს ჰიპოთალამუსის მუშაობაზე და არღვევს მენსტრუალური ციკლის რეგულარობას.
- ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეები. ჰიპოფიზის გონების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (ადენომა ან პროლაქტომომა) შეიძლება გამოიწვიონ პროლაქტინის გადაჭარბებული წარმოება. პროლაქტინის გადაჭარბება ხელს უშლის ჰიპოფიზის გულის ფუნქციების დარღვევას, როგორც მენსტრუალური ციკლის მარეგულირებელი. ამ ტიპის სიმსივნის მკურნალობა მკურნალობს, მაგრამ ზოგჯერ ქირურგიული მოხსნა აუცილებელია.
- საშვილოსნოს ნაწიბურების და ადჰეზიები. ამ შემთხვევაში, სახელმწიფო ხდება, სადაც სითხის დაგროვება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. ზოგჯერ ეს ხდება საშვილოსნოსთან დაკავშირებული სამედიცინო პროცედურების შედეგად, როგორიცაა გაფართოება და კრუასტაზი, საკეისრო კვეთა ან საშვილოსნოს ფიბროზის მკურნალობა. საშვილოსნოს ყელის ნატეხები და ნაწიბურები ხელს უშლის საშვილოსნოს ნორმალურ ზრდას და სკალირებას, რაც თავის მხრივ იწვევს მენსტრუაციის შემცირებას ან არარსებობას.
- ნაადრევი მენოპაუზია. როგორც წესი, მენოპაუზის დროს ხდება 45-55 წლის ასაკის ქალებში. როდესაც ეს მოხდება ადრე ასაკში, მენოპაუზის განისაზღვრება, როგორც ნაადრევი. საკვერცხეების ადექვატური ფუნქციის არარსებობისას, სხეულის ეგზემპლარების გავრცელების რაოდენობა მცირდება, რაც, თავის მხრივ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დამარცხებასა და მენსტრუაციის არარსებობას იწვევს. ნაადრევი მენოპაუზის შეიძლება იყოს გენეტიკური ფაქტორების ან აუტოიმუნური დაავადების შედეგი. ხშირად, ამის მიზეზები უცნობია.
ამენორეის დიაგნოზი
მიუხედავად იმისა, რომ ამენორეა იშვიათად ხდება სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებების შედეგად, შეიძლება გამოიწვიოს კომპლექსური ჰორმონალური პრობლემები. ამენორეის ჭეშმარიტი მიზეზის გამოვლენა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში და რამდენიმე ტესტის გამოყენება მოითხოვოს. პირველ რიგში, ექიმმა მოგთხოვოს ორსულობის ტესტი. გარდა ამისა, სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევა ჩატარდება ორსულობის ნიშნები ან რეპროდუქციული ორგანოების სხვა პრობლემების შესასწავლად. თუ არ ხართ ორსული, ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და მოგთხოვთ კითხვებს თქვენი ჯანმრთელობისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ახალგაზრდა ქალებისთვის, ეს მიმოხილვა მოიცავს ტუბერკულოზის დამახასიათებელ ნიშანს და სიმპტომებს. შემდეგი ნაბიჯი არის სისხლის ტესტი, რათა შეამოწმოს ჰორმონების დონე, შეაფასოს ფარისებრი ფუნქცია და პროლაქტინის ჰორმონის დონე. ასევე, ექიმებს შეუძლიათ ე.წ. პროგესტეინის ტესტის ჩატარება, სადაც პაციენტი ჰორმონალურ პრეპარატებს (პროგესტოგენებს) 7-10 დღის განმავლობაში ატარებს. პრეპარატი იწვევს სისხლდენას. ამ ტესტის შედეგები აჩვენებს თუ არა ამენორეა ესტროგენის არარსებობას.
ნიშნები და სიმპტომების და ყველა სისხლის ტესტირებისა და ტესტის შედეგების მიხედვით, ექიმმა შესაძლოა დამატებითი ტესტები მოითხოვოს. კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტური რეზონანსი ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება გამოვლინდეს სიმსივნეების ჰიპოფიზისა და სხვა სტრუქტურული დარღვევების დროს სიმსივნის რეპროდუქციულ ორგანოებში. საბოლოოდ, ლაპაროსკოპია ან ჰისტეროსკოპია ზოგჯერ რეკომენდირებულია. ეს ხერხდება ქირურგიულ მეთოდებს, რომელთა შესწავლა შესაძლებელია შიდა გენიტალური ორგანოების მიერ.
ამენორეის მკურნალობა
მკურნალობა, თუ არსებობს, დამოკიდებულია ამენორეის მიზეზზე. ზოგჯერ ექიმი რეკომენდაციას იძლევა ცხოვრების წესის შეცვლას, რაც დამოკიდებულია პაციენტის წონის, ფიზიკური აქტივობის და სტრესის ინტენსივობის მიხედვით. თუ პოლიკლინიკური საკვერცხეების სინდრომი ან სპორტული ამენორეა განიცდი, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ორალური კონტრაცეპტივები ამ პრობლემის მოსაგვარებლად. ამენორეა ფარისებრი ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევის გამო სხვა მკურნალობაზე მიუთითებს.
მენსტრუაციის არარსებობის თავიდან აცილების საუკეთესო საშუალება ჯანსაღი ცხოვრების წესია:
- შეცვალეთ თქვენი დიეტა და ჩაერთონ ფიზიკურ საქმიანობაში, რათა მიაღწიონ და შეინარჩუნონ წონა ჯანმრთელი დიაპაზონში.
- ჯანსაღი ბალანსი ყოველდღიურ ცხოვრებაში - მუშაობა, დასვენება და დასვენება.
- გადაწყვიტეთ, რა არის დაძაბულობა და კონფლიქტური სიტუაციები თქვენს ცხოვრებაში და ცდილობენ თავიდან აიცილონ ისინი. თუ თქვენ ვერ შეამციროთ ზეგავლენა სტრესი თქვენი საკუთარი - სთხოვეთ თქვენს ოჯახს, მეგობრებს, ან ექიმს დახმარებისთვის.
მონიტორინგი ცვლილებები მენსტრუალური ციკლის, და თუ არსებობს რაღაც, რომ შეშფოთება ან აწუხებს თქვენ - ეძებს რჩევა სპეციალისტი. დღიური და ყოველთვიური ნიშნების დასაწყისში თითოეული მენსტრუალური ციკლის დასაწყისი, მისი ხანგრძლივობა და ნებისმიერი სიმპტომი, რომელსაც განიცდი. ისაუბრეთ თქვენს დედასთან, დასთან ან სხვა ახლო ნათესავთან, და გაიგე, რომ მათ მსგავსი პრობლემა ჰქონდათ. ამგვარი ინფორმაცია დაგეხმარებათ ექიმს განსაზღვროთ ამენორეის მიზეზი. ზოგჯერ ამენორეა იწვევს მძიმე შფოთვა და შფოთვა. მაშინ მხოლოდ ექიმი შეაფასებს სიმპტომების არარსებობის მენსტრუაციის, მიზეზების, მკურნალობის ამ დაავადების. ექიმთან ერთად შეგიძლიათ იპოვოთ ყოველთვიური ციკლის რეგულირება.