მესამედ ექიმი პაციენტს უთხრა: "წადი სახლში და წაიყვანე ცხელი აბანო. შემდეგ გახსნა ფანჯარა ყველა ფანჯარაში და დავდგეთ პროექტში. " "მაგრამ, უკაცრავად," პაციენტი perplexed, "მე, მე პნევმონია." "მე ვიცი, - ამბობს ექიმი," მაგრამ მე შემიძლია განკურნება. " თუკი ტკივილის ტკივილები იტანჯება, ადვილად იგრძნობთ თავს ამ ანეკდოტის გმირის ადგილას. ექიმი ინიშნება პირველ მედიცინაში, მეორე კი, მესამე ... შესაძლოა, ვურჩევ, გაიაროს ინექციების, ალტერნატიული ცხელი და ცივი კომპრესების კურსი ... შემდეგ მას დანიშნავს მასაჟს და ფიზიოთერაპიას. ასე რომ, თვეში გაივლის განსხვავებული წარმატება. მაგრამ აბი ან დათბობის "ძაღლი" ქამარი, რომელიც არ დაეხმარება არის ერთი რამ. და თუ ოპერაცია გააკეთე, გაატარეთ თვეები, და ტკივილი გრძელდება? მოდით გაირკვეს, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ტკივილი უკან და კუნთებში.
გაფრთხილება: დიაგნოზი
ხერხემლის ოპერაცია შეიძლება გამოუსადეგარი იყოს ერთი მარტივი მიზეზის გამო - არ იყო საჭირო, რადგან ექიმი არასწორად განსაზღვრავს ტკივილის მიზეზსა და წყაროს. შედეგად, პირი და ოპერაციის შემდეგ არ გრძნობენ რელიეფს და იძულებულია იმოქმედოს მეორეზე. ადამიანების 8% კვლავ გაიმეორებს ოპერაციას 2 წლის შემდეგ პირველი და 20% 10 წლის შემდეგ. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. პაციენტმა უნდა იცოდეს შემდეგი: როგორც კი მას აქვს ტკივილი თავის თავში, აუცილებელია თერაპევტის ან / და ნევროლოგიის გამოვლენა და თუკი ტკივილი ორ თვეში არ გაივლის - ეს არის ისეთი პერიოდი, რომელიც მიუთითებს მკურნალობის ეფექტურობაზე - და კიდევ უფრო მეტი თუ ტკივილი აძლიერებს, დაუყოვნებლივ უნდა დაუჭიროს ნეიროქირურგი. ასევე აუცილებელია MRI (მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების) გაკეთება. რენტგენი ეფექტურია ორ პირობებში: როდესაც აუცილებელია ძვლების მოტეხილობის ან დეფორმირების არსებობა ან არყოფნა, მათი მთლიანობის დარღვევა. მეორე მნიშვნელოვანი მდგომარეობაა მაღალკვალიფიციური რადიოლოგისა და ხარისხის რენტგენის აპარატი. ფაქტია, რომ ცუდი, ძველ რენტგენის აპარატის გამო ექიმმა შეიძლება არასწორი დიაგნოზი მიიღოს და დამნაშავეები შეიძლება იყოს ცუდი ხარისხის ფილმი ან რეაგენტები. გარდა ამისა, ასეთი ძვირადღირებული გამოკვლევები, როგორც კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და MRI, შედეგად დაზოგავთ პაციენტის დროსა და ფულს. უფრო მეტიც, MRI სასურველია - უკეთესი "ხედავს" რბილი ქსოვილის.
ოპერაცია: არც ისე სწრაფად
ხშირად გვიჩვენებს, რომ ოპერაცია მძიმე არტილერიაა, რაც უკიდურესია, მაგრამ ყველაზე ეფექტური გზაა პრობლემის მოსაშორებლად. ხანდახან - სასოწარკვეთილი სურვილია ტკივილის მოშორება - ჩვენ ჩქარობენ ხანგრძლივი პროცედურების ეტაპზე გადასვლას და დაუყოვნებლივ გადაიტანენ რადიკალურ ზომებს. ზოგჯერ ეს აუცილებელია, მაგალითად, დამბლის საფრთხის შემთხვევაში, მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათია. დასკვნა: თუ ექიმი რეკომენდირებულია ოპერაციისთვის, ყოველთვის ცდილობენ მიიღონ კიდევ ერთი ან უკეთესი ორი მოსაზრება. გაითვალისწინეთ, რომ ექიმები მოეთხოვებათ თქვენს მოთხოვნით, ყველა კვლევისა და ჩანაწერის შედეგების შესახებ. უფრო ობიექტური და საიმედო სურათის მისაღებად და გაირკვეს, თუ ოპერაცია დაგეხმარებათ, სხვადასხვა სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის მიმართეთ სხვადასხვა სამედიცინო ცენტრს.
მოქმედების ალგორითმი
• დაიწყე ნულიდან. არ გითხრათ მეორე ექიმი პირველი რეკომენდაციების შესახებ. დაე შეხედეთ თქვენ და შედეგების კვლევის ახალი თვალები.
• ისაუბრეთ სხვა სპეციალობის ექიმთან. კონსულტაციები კარგი თერაპევტი და ორთოპედი. შესაძლოა, ალტერნატიული მკურნალობა არ არის გამოყენებული.
• არ ენდოთ ინტერნეტს. ექიმების ონლაინ კონსულტაციებისგან დაშორდით. პირადი გამოკვლევისა და გამოკვლევის შედეგების გამოკვლევის გარეშე, ეს აზრი არ აქვს.
მიიღეთ მესამე აზრი. თუ მეორე ექიმი სთავაზობს რაიმე განსხვავებას, რაც პირველი შესთავაზა, მესამე ექიმი დაგეხმარებათ გაერკვნენ.
რა ეხმარება?
ეს ხდება, რომ ტკივილი უკან სუბსიდიების დროს, მიუხედავად იმისა, თუ რას ვაკეთებთ. როგორც წესი, ჩვენ ვფიქრობთ, რომ მკურნალობა ან სპეციალური პროცედურები დაეხმარა, თუმცა სინამდვილეში ეს ასე არ უნდა იყოს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე დადასტურებული საშუალება დროებითი ტკივილი:
პირველი 48 საათი
თქვენ დააბრუნე შენი უკან და ... ო, რა ტკივილი! ეს შეიძლება იყოს საშინელი, მაგრამ თუ იღბლიანი, ეს არ გაგრძელდება ხანგრძლივი. ქვემოთ თქვენ ნახავთ რამდენიმე "სახლში" გზებს ამოიღონ დისკომფორტი.
გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებლები
დამოუკიდებლად "განსაზღვროთ" თქვენი კომპრესები - გათბობა ან გაგრილება - არ არის რეკომენდირებული, ეს შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესება. მიიღეთ ნებისმიერი საანესთეზიო - კრემი ან ლარი - და ვრცელდება sore ადგილზე მსუბუქი მოძრაობები.
დამშვიდდით, მაგრამ არა ხანგრძლივი
უმჯობესია, საჭიროებისამებრ მოტყუება, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ პოზა სწორია. ტყუილი თქვენს უკან, ხელმძღვანელი უკეთესი ცხოვრება თხელი ბალიში და წარმართონ თქვენი მუხლებზე, რათა თქვენი უკან დაისვენოთ. ანდა შენი მხრიდან თქვენს კისერზე ერთი ბალიანი და მეორეც შენი მუხლებზე. საწოლი დასვენება საჭიროა მხოლოდ 48 საათში, ამ პერიოდის შემდეგ (ან უფრო ადრე) მოძრაობა გაათავისუფლებს მტკივნეულ დაძაბულობას კუნთებში.
ანესთეტიკები
ტკივილის მოშორება ხნით შეიძლება, გარე ტკივილის შემსუბუქება დაეხმარება. ითვლება, რომ მათ "ზომიერი" რელიეფის მოტანა მოუწევთ.
წვრთნები
შენი მიზანია გვასწავლოს, თუ როგორ უნდა იმუშაოთ თქვენი უკან კუნთების. ეს ხელს შეუწყობს თქვენს ცხოვრებას, რადგან ასეთი წვრთნები ხელს უწყობს სპაზმებისა და კუნთების დაძაბვას. მაგრამ არ გადააცილოთ ეს და არ გაუკეთებია ტკივილი. უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები ექიმთან, ის გეტყვით ეფექტურ და უსაფრთხო წვრთნებს.
მექანიკური თერაპია
კვლევებმა აჩვენა, რომ მექანიკური თერაპია არანაკლებ ეფექტურია, ვიდრე ფიზიოთერაპია, ტკივილის წამალი ან წვრთნა, ქრონიკული ან მწვავე ტკივილის მქონე პაციენტებისათვის.
ეპიდურული ანალგეზია
ბევრი ქალი, რომელიც მშობიარობენ, იცნობს ეპიდურული ანესთეზიის ეფექტს. ინექციები, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის გასარკვევად, ჩვეულებრივ, ანესთეზური და სტეროიდებისგან შედგება ანთება. ეპიდურული საანესთეზიო ინექციები არ ხერხდება ხერხემლის პრობლემებით მკურნალობა, მაგრამ დროებითი შესვენების დროსაც მოგცემთ. რელიეფი ჩვეულებრივ ზომიერია და არა უმეტეს სამი თვისა. ფრთხილად იყავი მედიკამენტებით! ანალგეზიები არ შეიძლება უკონტროლო იყოს, გარდა ამისა, ისინი შეიძლება იყოს დამოკიდებული.
ბრძოლა უიმედოდ
დადასტურდა, რომ ხანგრძლივი ელენთა ტკივილის გამწვავება შეიძლება უკან. რომელი ექიმი უნდა იქნას გამოყენებული პირველი უკან ტკივილი? უმჯობესია იწყებოდეს ნევროლოგი. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი მასწავლებლების თქმით, კომპეტენტური თერაპევტი უკეთესია, ვიდრე რომელიმე ქირურგი. თუ ექიმი საკმარისად კვალიფიცირდება, ის სწორი მკურნალობის ტაქტიკას აირჩევს, მაშინაც კი, თუ ის სხვა სფეროში სპეციალიზდება. შესაძლებელია მიმართავენ ნეიროქირურგს - თუ საჭიროა ოპერაციის აუცილებლობის საკითხი. და ორთოპედიკოსს, რომელსაც შეუძლია განასხვავოს, დაკავშირებულია ლოკომოტორულ აპარატთან პათოლოგიასთან ან ნევროლოგიურ პრობლემასთან. მთავარი ის არის, რომ ადამიანი იღებს კვალიფიციურ ექიმს, მიუხედავად სპეციალიზაციისა. კვალიფიციური სპეციალისტის მისაღებად დიდი წარმატებაა. და თუ პაციენტს აქვს ეჭვი, როგორ შეუძლია მას ექიმს სწორი მიმართულებით ხელმძღვანელოს? უშუალოდ მინდა ვთქვა: "მე მინდა, რომ კონსულტაციები ნევროლოგი." მე გეტყვით საიდუმლო, ექიმთან ერთად დრო, არსებობს გარკვეული "ვარსკვლავი" და სურვილი გადაჭრას პრობლემა თავს. ამიტომ უმჯობესია, თერაპევტი არ გაუმკლავდეს პრობლემას, მაგრამ არ ეხება სხვა სპეციალისტს, მივუდგეთ მას. ეს შეიძლება იყოს ნევროლოგი, orthopedist ან neurosurgeon, გადარჩენის drowning ადამიანი არის მუშაობა drowning თავს ...
რა შემთხვევებში აუცილებელია ქირურგია?
არსებობს ქირურგიული ჩარევის აბსოლუტური და ნათესავი მინიშნებები. აბსოლუტური მითითებები პაციენტის სურვილია: მას სურს ოპერაცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ოპერაცია საჭიროა. მაგრამ, თუ საღი აზრი ოპერაციის აუცილებლობას უარყოფს, რა თქმა უნდა, ეს არ მოხდება. ეს უკვე ექიმებისა და პაციენტის ურთიერთობას ენდობა. მეორე - თუ არსებობს კლინიკური ნიშნები. ეს არის ხანგრძლივი და არაეფექტური თერაპია ტკივილის სინდრომი, რომელიც არ იწვევს შედეგს, ან თუ შედეგი მინიმალურია. საჭიროა ქირურგიული ოპერაცია herniated დისკი, შეკუმშვის (შეკუმშვის) ხერხემლის, როდესაც მგრძნობიარე ფუნქციები დაკარგულია. ეს აღინიშნება უკმარისობის ფონზე: კუნთებში გადაადგილების დარღვევა (და თუ თირკმლის არეში იმოქმედებს) ფეხებში დარღვევით: სისუსტე ჩანს, ფეხი არ დაემორჩილება, "გაღიზიანებას", არ არის კოორდინაცია ფეხით. და ძალიან სერიოზული სიმპტომია არის შარდვა და დეფეკაციის დარღვევა. ეს არის შესანიშნავი დარღვევები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული. თუ ისინი პროგრესს მიაღწევენ, საჭიროა სასწრაფოდ დაუკავშირდეთ ნეიროქირურგიას. მხოლოდ ნეიროქირურგი შეუძლია გადაწყვიტოს თუ არა ოპერაცია თუ არა. და ეს არ არის უკეთესი, რომ ექიმთან კონსულტაციებისთვის, როდესაც ტკივილი ადრეულ ეტაპზე ავადმყოფს აითვისებდა? უფრო მე ვმუშაობ პაციენტებთან, მით უფრო დარწმუნებული ვარ, რომ შეუძლებელია წინასწარ განსაზღვროს რა არის უკეთესი და რა არ არის. გარდა ამისა, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ პაციენტისთვის მკურნალობის ტიპის არჩევანის საშუალება და ექიმის ამოცანაა სრულად აცნობოს მას: ეს არის დაავადება. აქ არის სამი მკურნალობის ვარიანტი: კონსერვატიული, ოპერატიული და რეაბილიტაცია. გარდა ამისა, ყველაფერი დამოკიდებულია სიტუაციაზე: თუ ეს არ არის კრიტიკული, მაშინ პირდაპირ უნდა ითქვას, რომ ოპერაცია აქ არ არის ნაჩვენები. როგორ დაიცვას ხერხემლის დაზიანება? არსებობს რაიმე საიმედო მეთოდები პრევენციის შესახებ? პრევენცია არის ტანვარჯიში - მინიმუმ 3-7 რეჟიმში (3 დღის მუშაობა, 7-დანარჩენი). ეს არის ყველაზე ოპტიმალური გზა. ამ საკითხზე რამდენიმე მოსაზრება არსებობს. პირველი: კუნთების უკან უნდა გაძლიერდეს. მეორე: კუნთების უკან არ უნდა გაძლიერდეს, თქვენ უბრალოდ უნდა ასწავლონ თუ როგორ უნდა იმუშაოს სწორად. პირველი ვარიანტი შეიძლება შევადაროთ იმ ფაქტს, რომ თქვენ გადამზადების უფლება გაქვთ გადამწყვეტი მემარჯვენეების მცდელობა. მეორე ვარიანტი: თქვენ იღებთ ვინმეს - მარცხენა მცველს ან უფლებადამცველს, რაც არ უნდა ფიზიკურად განვითარდეს, რა არის მისი სხეული და ასწავლის ამ მამაკაცის კუნთებს სწორად და თანმიმდევრულად. იმისათვის, რომ ასწავლონ კუნთების მუშაობა, ხშირად საკმარისი განმეორებითი მოძრაობები. ეს შეიძლება იყოს ფიტნეს ან საცურაო - კარდიო-დატვირთვის რეჟიმში. შედეგად, როდესაც ადამიანი ხშირად ასრულებს იმავე მოძრაობას, კუნთების მატარებელი და ასრულებს თავის ფუნქციებს სწორად, რითაც იცავს ზურგის სვეტს. მნიშვნელოვანია პირის მკურნალობა (და მკურნალობა) მთლიანად, როგორც ერთი სისტემა. მაგალითად, მექანიკური თერაპევტი გავლენას ახდენს არა მარტო კუნთებსა და ვერტეფიაში, არამედ შინაგანი ორგანოებისგან - არა პირდაპირ, არამედ ლიგატთა აპარატზე. ორგანოების ლამინირებული აპარატის ზეწოლა ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ სხეულის მოძრაობის ცვლილებები და ფარული ფუნქციის ცვლილებები ტკივილი ქრება. ასე რომ, კომპლექსური ეფექტია.
საერთო აზრი მექანიკური თერაპიის შესახებ: ეს არის მტკივნეული და მტკივნეული პროცესი, რომელსაც თან ახლავს კრემლი, როდესაც ექიმი კისერზე და მხრებზე გადადის. ასეა? ეს ნაწილობრივ მართალია. აუცილებელია ხელით თერაპიის (MT) კლასიკური და MT რბილი ტექნიკის გაყოფა. ექიმები, რომლებსაც აქვთ რბილი ტექნიკა, ჩემი აზრით, სასურველია. იმის გამო, რომ კლასიკური სახელმძღვანელო თერაპია არის ტრავმატული თუნდაც განხორციელდეს სწორად. ექიმები თავად განსაზღვრავენ რა სახის მკურნალობას. როგორ უნდა იყოს, თუ არ გინდა "დამსხვრეული"? პირდაპირ გკითხოთ: "ექიმი, მოდი არ დავრჩეთ". ყველაზე მეტად, ნებისმიერი ადამიანი ღალატს ეშინია, მოტყუებით. აქედან გამომდინარე, ექიმის და პაციენტის ნდობა უზრუნველყოფს მაქსიმალურ ეფექტს მკურნალობისგან. პაციენტი უნდა იყოს ინფორმირებული როგორც პატიოსანი მაქსიმალურად იმის შესახებ, თუ რას აპირებთ მასთან ერთად. ეს აუცილებელია ისე, რომ ადამიანი არ ეშინია, მტკივნეულია, უსიამოვნო. შემდეგ ის ნამდვილი პაციენტი გახდება - სიტყვა "პაციენტი" ნათარგმნია როგორც პაციენტი ... და ადამიანი მოითმენს - არა ტკივილს, მაგრამ დრო - აღდგენის მოლოდინში.