ბევრი ორსული ქალბატონი გვაწუხებს, ამბობენ, რატომ აწესებენ მათ სექსუალურ ინფექციებს? რატომ უნდა გადავიყვანო, როცა ყველაფერი მართალია? სამწუხაროდ, ჩვენს დროში ეს დაავადებები საკმაოდ ხშირია და ხშირად ასიმპტომურია. მაგრამ ზოგი მათგანია, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ორსულობის კურსის, მშობიარობის პროცესი და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. განსაკუთრებით საშიშია ქლამიდია, ორსულობაზე ზეგავლენა ყოველთვის არაპროგნოზირებადია და ზოგჯერ სიტუაცია ძალიან ცუდად მთავრდება. ამიტომაც ეს დაავადება ცალკე საუბარს იმსახურებს.
რა არის ეს დაავადება?
ქლამიდია არის ქლამიდიით გამოწვეული ინფექციური დაავადება. ეს გამომწვევი აგენტები როგორც ვირუსის, ასევე ბაქტერიების თვისებებია, გარდა ამისა, მათ აქვთ ძალიან რთული კომპლექსის განვითარება საკანში და მის ფარგლებს გარეთ. ქლამიდიას ადვილად შეუძლია შეაღწიოს სხეულის უჯრედებს და გაანადგუროს ისინი, რამაც გამოიწვიოს ძლიერი ანთებითი რეაქცია, რომელიც იწვევს adhesions და მკვეთრი შემცირება იმუნურ სისტემაში.
ქლამიდიას რეპროდუქციის ამ კონკრეტული უჯრედული პროცესის გამო, მარტივი ანტიბიოტიკების მკურნალობა არ არის გამორიცხული ინფექციის მთლიანად აღმოფხვრა. უფრო მეტიც, პირველადი ინფექცია, ზოგადად, ხშირია სიმპტომების გარეშე და, სავარაუდოდ, ქრონიკული ფორმით დაავადების გავრცელებას იწვევს. ზოგჯერ, არასათანადო მოპყრობის შემდეგ, მუდმივი, ანუ "საძილე" ინფექცია დროდადრო ვითარდება. ასეთი დაავადება იწვევს პათოგენის შეცვლილ ფორმებს, ანტიბიოტიკების მოქმედების საწინააღმდეგოდ. ქლამიდიის ძირითადი შედეგები ქალთა და მამაკაცებში გენეტიკური სისტემის ანთების საწინააღმდეგო დაავადების კომპლექსია, უშვილობის განვითარება, ასევე ართრიტი, კონიუნქტივიტი, პნევმონია და სისხლძარღვთა დაზიანება.
ორსულობაზე გავლენა.
ქლამიდიაში ხშირად იწვევს ორსულობის გაუარესებას - სპონტანური ხასიათის ხარვეზებს. მაგრამ ორსულობის გაგრძელების შემთხვევაში, ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექცია ხშირად ხდება ან, შესაბამისად, ახალშობილთა ინფექცია. ექიმებს შორის განსხვავებული მოსაზრებებია ბავშვის შესაძლო გართულებების შესახებ დედის ქლამიდიური ინფექციის შემდეგ. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ორსულობისა და ნაყოფის სტატუსის უარყოფითი ზეგავლენა მინიმალურია, ვინაიდან ნაყოფის დაცვა ფეროპლაზენტური ბარიერია, სხვები კი - ძალიან სერიოზული დარღვევების განვითარება.
არსებობს მოსაზრება, რომ ქლამიდია პირველადი ინფექციის დროს ან ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინფექციური პროცესის გამწვავებისას ნაყოფის მალფორმაციის ფორმირებაზე მიდის. ასევე, დაავადება ქმნის პლაცენტარულ-პლაცენტურ უკმარისობას, ინფექციას - ორსულობის მეორე ნახევარში. შრომის დროს ქლამიდიის შედეგები შეიძლება იყოს: ამნისტოლური სითხის ადრეული გამონადენი, დაბადების ძალების სისუსტე.
დიაგნოსტიკის მეთოდები.
საერთო ჯამში არსებობს ქლამიდიის ლაბორატორიული კლინიკური დიაგნოზის რამდენიმე მეთოდი. მათ შორისაა:
• კულტურები ან კულტურული მეთოდი;
• მოლეკულური დიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს პათოგენის დნმ-ის ელემენტების გამოკვლევა იზოლირებულ მასალაში;
• სისხლში ანტისხეულების გამოვლენა (ფერმენტი იმუნოზადა);
• ფლუორესცენტული მიკროსკოპის გამოყენებით ანტიგენის გამოვლენისა და ამ შემთხვევაში - ქლამიდიას გამონაყარის გამოკვლევა.
ეს მეთოდები არის ზოგადად აღიარებული სტანდარტი მთელ მსოფლიოში, მაგრამ ზოგჯერ ეჭვებს იწვევს. ეს გამოწვეულია მათი მაღალი მანუფაქტურისა და ხარჯების გათვალისწინებით, ყველა სანიტარულ და ჰიგიენურ სტანდარტებთან (სხვადასხვა საჰაერო ფილტრაცია, იზოლირებული ლაბორატორიული ტიპი, აბსოლუტურად სტერილური აღჭურვილობა და სამედიცინო პერსონალის ტანსაცმელი და ა.შ.) მკაცრი მოთხოვნების გათვალისწინებით, ძვირადღირებული იმპორტირებული რეაგენტებით. ასე რომ, ზოგჯერ არასწორი უზუსტობები ტექნოლოგიაში ზოგჯერ ცრუ დადებითი შედეგია, მკურნალობის გაუმართლებელი მეთოდები. იგივე ეხება ქლამიდიის კულტურების ანალიზს: თუ საჭირო ტექნოლოგია არ მოჰყოლია, ზოგჯერ ზოგჯერ არასწორი შედეგების გარკვეულ პროცენტებს იძლევა, უფრო ხშირად ცრუ უარყოფითი.
სპეციალისტთა უმეტესობა, რომლებიც ჩართულნი არიან სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით, კვლევის სისწორისა და საიმედოობის ყველაზე მაღალი პროცენტული მაჩვენებლები დიაგნოზის ორი ცნობილი, იაფი და ფართოდ გამოყენებული მეთოდების ერთდროულად გამოყენებისას. ეს არის პირდაპირი immunofluorescence მეთოდი ვაგინალური scrapings და ფერმენტ immunoassay ქლამიდიის გამოვლენის საფუძველზე, რომელიც განსაზღვრავს ანტისხეულები სისხლის ინფექციურ ნივთიერებებს. ამისათვის სისხლი ვენისგან არის ჩაბმული. ორივე მეთოდი მოიცავს გარკვეულ ნაკლოვანებებს, რომლითაც თითოეულ მათგანს ინდივიდუალურად აქვს. პაციენტის სხეულის ინფექციური პროცესის სიმძიმისა და ხანგრძლივობის შესახებ ასევე აწვდის ინფორმაციას ექიმს. მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია მომავალში.
მკურნალობა.
მიუხედავად იმისა, რომ ქლამიდიას მიერ ორსულობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს, ეს არ არის ღირსების შეწყვეტის შემდეგ. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე კი გამოვლინდა კლიმიოდოზი. მართალია, აუცილებელია საყოველთაოდ მიღებული სქემით გათვალისწინებული სავალდებულო მკურნალობა. ქლამიდიის ქრონიკული ფორმა (როდესაც გ ტიპის ანტისხეულები გვხვდება სისხლში) მკურნალობენ ორსულობის 20 და 30 კვირაში. მწვავე პროცესში (როდესაც M ტიპის ანტისხეულები გვხვდება სისხლში), მკურნალობა ხორციელდება ორსულობის 12 კვირის შემდეგ.
უცხოელი ექიმები მიიჩნევენ, რომ თუ არ არსებობს კლინიკური გამოვლინებები (დამახასიათებელი დარღვევები, ტკივილი და ა.შ.) და ლაბორატორიული კვლევების დროს ინფექციის გააქტიურება, არ არსებობს ორსული ქალისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნის საფუძველი. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული ადამიანი მრავალი პათოგენური და პირობითი პათოგენური მიკროორგანიზმების გადამყვანია. მკურნალობა ყოველთვის არ არის მოპყრობის მითითება. მხოლოდ ინფექციის გააქტიურებით შესაძლებელია ჩატარდეს შესაბამისი თერაპია.
ქლამიდიური ინფექციის მკურნალობაში გამოიყენება ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები. ორსულობისას უპირატესობა ენიჭება ბოლო თაობის ალოლოგას და მაკროლიდებს. ასევე აუცილებელია იმუნური სტატუსის გამოსწორება, ხოლო ინფექციის სპეციფიკა ყოველთვის მხედველობაშია.
ცოტა ხნის წინ, ახალი ნარკოტიკების გახდა პოპულარული - ადამიანის antichlamydia იმუნოგლობულინის. იგი შეიცავს ქლიმიდიის საწინააღმდეგო ანტისხეულებს, ამიტომ ორსულობის დროს კლიმაიდოზი აქვს მინიმალური ეფექტი. მთელი მკურნალობის დროს საჭიროა მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ღვიძლის მუშაობას და ასევე აფერხებენ გარე სოკოვანი ინფექციის გამოვლენას. ზოგჯერ საჭიროა ფერმენტებთან მკურნალობის საჭიროება და შემდეგ მიკროფლორას აღდგენა ეუბიტიკურად - ლაქტობაცილი და ბიფიდოობექტერია.