Ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ წინა და უკანა: მიზეზები და თანმხლები სიმპტომები

ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ შეიძლება გამოწვეული იყოს მუცლისა და გულმკერდის ორგანოების დაავადებებთან / დაზიანებებთან დაკავშირებული სხვადასხვა მიზეზებით. დიაგნოზის პრიორიტეტულ ამოცანას წარმოადგენს ტკივილის სინდრომის ზუსტი ლოკალიზაციის განსაზღვრა, რაც 80% შემთხვევაში პაციენტს საშუალებას აძლევს, იმოქმედოს კონკრეტული ორგანოს პათოლოგიის არსებობაზე. მუცლის მარცხენა ნახევარი აერთიანებს სამ სეგმენტს: iliac, sub-ribbed და გვერდითი. ტკივილი, რომელიც გამოდის ამ ტერიტორიების პროექტში კლინიკურ მედიცინაში, ხშირად აღინიშნება "მარცხენა ნეკნის ქვეშ მყოფი ტკივილი".

რა არის ადამიანის მარცხენა ნეკნის ქვეშ?

მარცხენა ჰიპოქტორიუმი არის ზონაში მარცხენა მხარეს მდებარე ქვედა ნეკნები. აქ არის: მცირე ნაწლავის, ელენთა, ნაწლავის კუჭის, პანკრეასის, მსხვილი ნაწლავის, დიაფრაგმის, თირკმლის შარდი. ტკივილი ფიზიოლოგიური და მექანიკური მიზეზების კომბინაციაა, რამაც გამოიწვია სისხლის მიწოდება კონკრეტული სხეულის ნაწილში. პირველი არის ტროფიკული აშლილობა (პროცესები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ცელულოზის ფუნქციის / სტრუქტურის შესანარჩუნებლად), მეორე არის ანთების გამო ქსოვილის შეშუპება, რაც ნერვული რეცეპტორების დარღვევას იწვევს, მესამე - ნერვების / ქსოვილების დაზიანება გარე მოქმედების გამო, მეოთხე - ლორწოვანი გარსის ცვლილება პათოგენური ზემოქმედების გამო მიკროორგანიზმები.

ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - მახასიათებლები:

• მწვავე ტკივილი. მარცხენა მხარეს მწვავე ტკივილი მწვავე ტკივილი სასწრაფო დახმარების სასწრაფოდ გამოცხადების შემთხვევაა. ეს მიუთითებს მცირე ნაწლავის მარყუჟების, კუჭის კედლის, თირკმლის მენჯის ან ელენთა პერფორაციას (რღვევის). თუ საბრძოლო შეგრძნებები მოხდება შვებით, ეს მიუთითებს საშიშ ზარალს შიდა ორგანოებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნიან სიცოცხლეს;
• აწუხებს ტკივილი. შეუზღუდავი, ზომიერი ტკივილი ზღვარზე მიუთითებს ნელი ანთებითი პროცესით. ასოცირებული ღებინება არის კუჭის წყლულის ნათელი სიმპტომი. გვერდითი ტკივილის გვერდით 40% შემთხვევაში იშემიური გულის დაავადება და სტენოკარდია;

• მშრალი ტკივილი. მარცხენა ჰიპოკლოპიდურში კონცენტრაციის მქონე ტკივილი დამახასიათებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები: ქოლეცისტიტი, გასტრიტი, პანკრეატიტი.

რა შეიძლება დააზარალებს მარცხენა ნეკერჩხალით?

ტკივილი არ არის სპეციფიკური სიმპტომია, ამიტომ აუცილებელია მისი ყველა ირიბი გამოვლინება და დაავადების კლინიკური კურსი: განვითარება, ბუნება, ინტენსივობა, ხანგრძლივობა, გაფართოების / შემსუბუქების, პრევალენტობის პირობები.

1. ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - კუჭის დაავადებები:

   • გასტრიტი. კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებისას გამოიწვიოს მისი ფუნქციური დარღვევები და ანთება, რამაც გამოიწვია ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკთან ერთად, თან ახლავს გულძმარვა და ღებინება. კუჭ-ნაწლავის კლინიკური სიმპტომები: ვეგასტრიის წვა, უსიამოვნო გემო პირში, ეპიგასტრიუმის რეგიონში სიმძიმის, დიარეა / ყაბზობა, ზოგადი სისუსტე, ოფლიანობა, გაღიზიანება, ქვედა ნაწილში მგრძნობელობა (ზედა / ქვედა);

   • კუჭის წყლული. პეპტიური წყლულის გამოვლინება დამოკიდებულია კურსის ხანგრძლივობაზე და სიმძიმეზე. კუჭის წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულისგან განსხვავებით, ნეკნის ქვეშ მყოფი ტკივილი ჭამის შემდეგ და არა ცარიელი კუჭის ქვეშ ჩნდება. იგი შეჰყავს ღებინება ჭამის შემდეგ, წონის დაკარგვა, "მჟავე" გამონაყარი, გულძმარვა;
   • ნეოპლაზმები. სიმსივნური პროცესის ტიპიური ნიშანი არის მუდმივი ტკივილი მარცხენა ჰიპოქტორიუმში, რომელიც არ უკავშირდება კვებავს. საწყის ეტაპზე კუჭის კიბოს მაძლევს მეტად მცირე სიმპტომებს და ვლინდება როგორც "პატარა ნიშნები" - დისპეფსია (ზეწოლის შეგრძნება, ეკუმექცია, გულძმარვა), ხორცის პროდუქტების უკმარისობა, წონის დაკარგვა, მადის დაკარგვა, სწრაფი სამათი. ბოლო ეტაპზე შიდა ჰემორაგია და ღებინება "ყავის საფუძვლები" შეუერთდა;

   • კუჭის პერფორაცია. აღინიშნება კუჭის კედლის ხვრელების ჩამოყალიბება, რომლებიც იწვევენ ნეკნის, მწვავე სისუსტეს, ცნობიერების დაკარგვას.

2. ტკივილი მარცხენა ნეკნი - პათოლოგიის ელენთა:

   • ელენთა გაფართოება (სპლენომეალია). გვერდითი ტკივილი აღინიშნება ზრდის გაზრდისა და მისი კაფსულის ზრდისგან - ეს სიმპტომი ყველაზე ხშირად დაფიქსირდა ინფექციური მონონუკლეოზის დროს. თირკმელებით დაავადებულ ტკივილის შეგრძნებებთან ერთად დაავადება ხასიათდება ზოგადი სისუსტე, ტემპერატურის დარღვევები, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ჭარბი ოფლიანობა, ერთობლივი და კუნთების ტკივილი, ლიმფური კვანძის ანთება, ღვიძლის გაფართოება, ჰეპესერვისი ინფექცია ქვედა / ზედა ტუჩის ზონაში;
   • ელფერის rupture. მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი არის ელფერის ფიზიკური ზემოქმედება, რაც ხელს უწყობს მკვეთრ ტკივილს მხარეს და კანიოსოზური კანის გარშემო, რაც ამ სეგმენტში სისხლის დაგროვების გამო ხდება;

3. ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - პრობლემები დიაფრაგთან

   თუ ნეკნინის ქვეშ მტკივნეულია, მიზეზი შეიძლება დაკავშირებული იყოს დიაფრაგატური თიაქრის ფორმირებით. დიაფრაგმა, რომელიც გულმკერდისა და მუცლის ღრუს შორის ღობეა, საყლაპავის გადასასვლელად ხვრელია. როდესაც კუნთების ქსოვილის გახსნის კონტროლის მაჩვენებლები აძლიერებს, ეს აფართოებს, რაც ხელს უწყობს ზედა კუჭის გამოსასვლელს პერიტონეუმში, რომ შეაღწიოს გულმკერდის ღრუში. დიაფრაგმატული თიაქარი ახასიათებს მარცხენა მხარეს მუდმივი მტკივნეული ტკივილით, გულძმარვა, გულისრევა. როდესაც კუჭის შეტევა მოხდა, მწვავე და მწვავე ტკივილის სინდრომია მარცხენა ნეკნის ქვეშ.

4. გულის პათოლოგიები:

   • გულის იშემიური დაავადება. საფუძველზე არის გულის კუნთის სისხლძარღვთა უკმარისობა კორონარული არტერიის დაავადების გამო. იშემიას თან ახლავს გულისრევა, გულისცემის მომატება, სუნთქვის დარღვევა, გულმკერდის არეში ტკივილი
   • კარდიომიოპათია. გულის კუნთის დაავადებების ჯგუფი, რომლის დროსაც სტრუქტურა იცვლება და მისი მუშაობა შეუშალა. პათოლოგია არ არის დაკავშირებული არტერიული ჰიპერტენზიით, სარქვლის აპარატით, გემებით. შარდის ქვეშ მწვავე უკმარისობა ხშირად გვხვდება ფიზიკური აქტივობის ფონზე. იგი შერწყმულია სწრაფი დაღლილობის, სისუსტით, გულისცემის გაზრდით.

5. ხერხემლის რევმატიული დაავადებები:

   • მუცლის დისტროფიის სახსრების შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება, მუცლის პრესის კუნთების შესუსტების გამო;
   • ძარღვთადიტი. ნეკნები, რომლებიც კბილებს უკავშირდებიან კბილების ანთებას, იწვევენ ნეკნი ან მწვავე ტკივილს ნეკნის ქვეშ, რაც ღრმა სუნთქვის დროს ხდება. მნიშვნელოვანია: ნეკნი კონდენტიტები შეიძლება ადვილად დაბნეული იყოს გულის შეტევით ანალოგიური სიმპტომების გამო. განსხვავება ისაა, რომ ქოშთრიტის ტკივილი იზრდება პალპაციით, გულის შეტევით - არ იზრდება.

   • pinched ნერვის. ინტერვერტერალური დისკის, ართრიტის, ოსტეოპოროზის, სპონდილიტის დეერსია შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული / ნერვული თერაპიული თირკმელზედა ნერვული თერაპია, რომელიც გამოიხატება წვის, ტკივილის გვერდით, ტვინებით ან numbness;
   • მარცხენა მხარეს ნეკნები / ნეკნების მოტეხილობა. ტკივილი ინტენსიურად იძენს ზედა სხეულის მოძრაობას და ღრმა სუნთქვას, "ტოვებს" ტკივილის პრეპარატების მიღების შემდეგ;
   • სარქომა ნეკნი. Ewing სარკომის ოჯახში არსებული ონკოლოგიური ონკოლოგიური პათოლოგია არის ავთვისებიანი ფორმირება, რომელიც აწარმოებს ძვლების და მიმდებარე ქსოვილებს. ამ ტიპის სიმსივნე გამოირჩევა ძალიან აგრესიული კლინიკით, მეტასტაზების სწრაფი ჰემატოგენური გავრცელებით, რეციდივების მაღალი პროცენტული მაჩვენებლით. დაავადების საშიშროება ძალზედ გამწვავებულია იმით, რომ ნეკნები განლაგებულია სასიცოცხლო ორგანოების მახლობლად - ცენტრალური ნერვული სისტემის, ფილტვებისა და გულის მაგვარი.

6. ტრავმები

   ნეკნის ქვეშ მწვავე ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს მექანიკური მიზეზების გამო. კარტილაგინის, ბონის, რბილი ქსოვილების დაზიანება ხდება ფიზიკური ზემოქმედების დროს (ზემოქმედება, დაცემა). დაზიანებები შეიძლება განსხვავებული სიმძიმისგან - უმნიშვნელო სისხლნაჟღენთიდან ნეკნებში მოტეხილობა / ბზარები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შიდა ორგანოების დაშლა.

7. ნევრალგია

   Intercostal neuralgia ხდება, როდესაც intercostal რეცეპტორების squeezed / გაღიზიანებული. ტკივილი ხასიათდება მანიფესტების ფართო სპექტრებით: პაროქსიზმული, მოსაწყენი, მწვავე, მწვავე, წვა. მომატებული ოფლიანობა, კანის სიკაშკაშე, კუნთების გაღიზიანება, უეცარი მოძრაობის ფონზე, ხველა, თიხნარი, თირკმელზედა თირკმელზედა და სკაპულაში.

8. პლევრის დაავადებები:

   • პლევრისტი (მარცხნივ). ფილტვის მემბრანში ლოკალიზებული ანთებითი პროცესი, მისი ზედაპირზე ფიბრინის (მაღალი მოლეკულური წონის პროტეინის) ჩანაცვლებასთან ერთად, პლევრის ღრუში სითხის დაგროვება - ექსუდაციური ფორმით. ნეკნის ქვეშ მგრძნობიარე ტკივილი ასოცირდება ხველების, სუნთქვის, დაპირისპირების საწინააღმდეგო მიმართულებით. სიმპტომოტოლოგია: სიმძიმის მარცხენა ნახევარში, მშრალი ხველა, სუნთქვის ხარვეზი, საშვილოსნოს ყელის ვენების შეშუპება, კიდურების / სახის გამონაყარი, ოფლიანობა, ცხელება, ზედაპირული სუნთქვა;
   • პნევმონია (მარცხნივ). მარცხენა ფილტვის ქვედა ნაწილში ქსოვილის ანთება პროვოცირებას იწვევს მწვავე (60-65% შემთხვევაში) ან მწვავე "stitching" (35-40%) ტკივილის ჰიპოკუნდიუმში. პნევმონია "იწყება" მშრალი ხველაით, ზოგადი სისუსტით, ყელის ტკივილით, სისუსტით. დაავადების გაფართოებულ კლინიკაში შედის ცხელება და ხველა ბევრი ჩირქოვანი ნახველის მქონე.

9. პანკრეასის დაავადებები:

   • პანკრეატიტი. მწვავე პანკრეატიტის ტიპიური გამოვლინებაა მარცხენა მხარეს ინტენსიური ტკივილი და ეპიგასტრიკული ზონა. პანკრეატიტით, არსებობს მუდმივი და მკაფიოდ გამოხატული მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც თან ახლავს "შადრევანში", ნაღვლის ნაპრალით, რომელიც არ ათავისუფლებს. ორგანოს ხელმძღვანელობისადმი ზრდა და დაზიანება იწვევს მექანიკური სიყვითლეს, რომელიც შეესაბამება სკალპის განმარტებას, შარდის მუქი ფერის კანს, კანზე. ქრონიკული პროცესი ახასიათებს ნეკნების, არარეგულარული ტემპერატურის, გულისრევა, სიმწრის ქვეშ მტკივნეულ ტკივილს.
   • პანკრეასის კიბოს. ეს არ აძლევს სხვა სიმპტომონობას, გარდა ინტიმური და ხანგრძლივი ტკივილი ნეკნისა და მუცლის შუა ნაწილში, ამიტომ ავთვისებიანი სიმსივნეები ყველაზე ხშირად მხოლოდ ბოლო ეტაპად გვხვდება.

იგი გტკივა ქვეშ ნეკნი ბოლოში

ქვემოთ მოყვანილი ტკივილი ნაწლავის ობსტრუქციის მუდმივი და ადრეული სიმპტომია. მტკივნეული შეგრძნებები მოულოდნელად წარმოიქმნება, "თანაბარი ადგილის მიხედვით" - ისინი წინ არ არიან წინამორბედები და არ ემორჩილებიან საკვების მიღებას. კრუნჩხვითი შეტევები ყოველ 15-20 წუთში აღინიშნება, დაავადების პროგრესირება მწვავე ტკივილის შეწყვეტას იწვევს, რაც ცუდი პროგნოზული ნიშანია, ვინაიდან ეს ნაწლავის პერიფერიული აქტივობის შეჩერებაა.

ის გტკივა ნეკნის უკან

თირკმლების უკანა ტკივილის შეგრძნება მიუთითებს მარცხენა თირკმლის პათოლოგიების არსებობაზე:

• urolithiasis. ეს ხასიათდება საშარდე სისტემის სტრუქტურებში შესაფერის ფორმირებით. დაავადება სასიამოვნოა, თირკმლის მტკივა ტკივილის გვერდით, რომელიც უკან დაადგა, რაც არაერთხელ გაძლიერდება ფიზიკური ექსპრესიით, გრძელი გასეირნება, ჯოლის ტარება. გადაადგილებული ქვის ვენების ობსტრუქტურა გამოირჩევა თირკმლის არეში სპაზმოდიური ტკივილით, ღებინება, შარდის სისხლი და გულისრევა. ინტენსიური მკვეთრი ტკივილის სინდრომი წინა და უკანა მხარეს მიუთითებს კალკულის პროგრესზე,
• პიელონეფრიტი. თირკმელების ანთება, ბაქტერიული ინფექციების ფონზე განვითარება. ტკივილის შეგრძნება მშრალია, შეიძლება იყოს ძლიერი ან რბილი, ინტოქსიკაციის პროგრესირება, ტემპერატურის ზრდა 40 გრადუსამდე, ღებინება, გულისრევა. მარცხენა ნაწილში პიელონეფრიტი აწუხებს ტკივილის ტკივილს, მტკივნეულ შარდვას, მწვავე და ძლიერ სისუსტეს.

მარცხენა ჰიპოქცრიუმის ტკივილში შეიძლება აღმოჩნდეს უკან და მიოკარდიუმის ინფარქტი, რისთვისაც "ტალღოვანი" ტკივილის სინდრომი დამახასიათებელია, მარცხენა მხარეს, კისრის ქვეშ, სკაპულაში, მარცხენა მხარეს. სხვა სიმპტომები: თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, სუნთქვის დარღვევა, გულისრევა.

ტკივილი, რომელიც არ არის დაავადებული

სიხარბეს მხარეს შეიძლება პერიოდულად გამოჩნდეს ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის დროს - ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეული არ არის მზად ჭარბი ტვირთისთვის, რაც სწრაფად გაზრდის სისხლის მიმოქცევის დონეს: ჭურჭელი, მათ შორის სწორი ღრუ ვენის გაზრდა, დიამეტრის გაზრდა, მარჯვენა ტკივილის ტკივილის პროვოცირება, მარცხნივ მიჩნევა მარცხენა ჰიპოკლორიტი. ზოგჯერ მტკივნეული შეგრძნებები წარმოიქმნება მაგისტრალური / მოძრაობის მკვეთრი მიდრეკილებით - ეს არის გამოწვეული შიგნით მარცხენა ნეკნის ზედაპირით შიდა ორგანოებთან.

დიაგნოზი და მკურნალობა

მარცხენა ნეკნის ქვეშ მყოფი ტკივილი სახიფათო სიმპტომია, ამიტომაც დაუშვებელია ნებისმიერი პრეპარატის პრეპარატი, რადგან მათ შეუძლიათ გართულებები და დაავადების კლინიკური სურათის გამწვავება. ლევოპოდბედრენიას ლოკალიზაციას ტკივილის სინდრომი მოითხოვს სპეციალურ სპეციალისტებთან - გინეკოლოგთან, ტრავმატოლოგთან, ინფექციურ დაავადებათა სპეციალისტთან, გასტროენტეროლოგთან, ქირურგიასთან სავალდებულო კონსულტაციას. ნეირონების დროს ტკივილის მქონე პაციენტების უმრავლესობა სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს, ხშირად შემდგომი ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში. თუ ტკივილის შეგრძნება გამოხატულია, 25-30 წუთში არ ჩაირთვება - ეს არის საავადმყოფოში დაუყოვნებელი მკურნალობის მიზეზი.