აბორტი ან miscarriage უწოდა აბორტი წლის gestation პერიოდში მდე 28 კვირის განმავლობაში. 12 კვირიანი ხარვეზი ითვლება ამ პერიოდის შემდეგ - გვიან. ორსულობის შეწყვეტა 28 კვირის შემდეგ და 38 წლამდე ნაადრევია.
სპონტანური აბორტი იწვევს ყოველგვარი ჩარევის გარეშე და არ არის დამოკიდებული ქალის სურვილი. ყველაზე ხშირად ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში გართულებები ხდება.
მიზეზები miscarriage.
სპონტანური miscarriages მიზეზების მრავალრიცხოვანი და მრავალფეროვანია ბუნებაში.
ემბრიონის ქრომოსომული დარღვევები ხშირად იწვევს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში შეშფოთებას. Chromosomal abnormalities წარმოიქმნება შედეგად დეფექტების ovum ან spermatozoa ან დაკავშირებით დროებითი პრობლემები გაყოფა zygote.
ორსულობის დროს ინფექციური დაავადებები ხშირად იწვევენ სპონტანური აბორტით. განსაკუთრებით ხშირად, ეს არის მწვავე ინფექციური დაავადებები, რომლებიც მოხდება ორსულობის პირველი კვირის განმავლობაში. ინფექციურ დაავადებათა შორის, გრიპი, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ორსულობის შეფერხება ხშირია ინფექციური ჰეპატიტით, მწვავე რევმატიზმით, რუბლამით, სკარლეტის ცხელებით, წითელაებით. უჯრედები შეიძლება მოხდეს სტენოკარდიით, პნევმონიით, პიელონეფრიტით, აპენდიციტით. ორსულობის შეჩერება მწვავე ინფექციურ დაავადებებში: მაღალი ტემპერატურა, ინტოქსიკაცია, ჰიპოქსია, სისუსტე და სხვა დარღვევები; განზრახ მემბრანში, დისტროფიული ცვლილებები იქმნება და სისხლდენა; შეურიეთ ქრიონისა და მიკროორგანიზმების ბარიერის თვისებები ემბრიონის შეღწევას.
ქრონიკული ინფექციური დაავადებები ასევე ხელს შეუწყობს აბორტი. ტოქსოპლაზმოზი, ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი, სიფილისი, აბორტი ბევრად უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მწვავე დაავადებები. ქრონიკული ინფექციური დაავადებების სრულფასოვანი მკურნალობით, ორსულობა შენარჩუნდება და ჩვეულებრივ ვითარდება.
ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები შეიძლება იყოს აბორტის მიზეზი, განსაკუთრებით მძიმე დაავადება. ასეთი დაავადებებია: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ქრონიკული გლომერულონეფრიტი და მძიმე ფორმის ჰიპერტენზიული დაავადება. ორსულობა შეიძლება შეწყდეს სისხლის სისტემის დაავადებების (ანემია, ლეიკემია) სერიოზული კურსის დროს.
ინფანტილიზმი აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ინფანტილიზმით, საკვერცხეების და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების ენდოკრინული ფუნქციის ფუნქციონალური უკმარისობაა, ხშირად საშვილოსნოს მომატებული მგრძნობელობა და შიდა ფარისმენთა არასაკმარისი შევიწროება.
გართულებების ხშირი მიზეზები ენდოკრინული ჯირკვლების ნეიროენდოკრინული დაავადებებია. უთანხმოება ხშირია ჰიპერთირეიდიით, ჰიპოთირეოზიით, დიაბეტით, თირკმლებით და საკვერცხეების დაავადებით.
სხეულის ინტოქსიკაცია ხშირად იწვევს ემბრიონის სიკვდილს და ხარვეზს. ყველაზე საშიშია ტყვიის, მერკური, ნიკოტინის, ბენზინისა და სხვა ტოქსიკური ქიმიკატები.
თუ სისხლძარღვების სისხლი შეუთავსებელია Rh ფაქტორით, ნაყოფს შეუძლია მამამისის ანტიგენები დაიმკვიდროს. ემბრიონის ანტიგენები (დედის შეუთავსებელია), როდესაც ისინი პლაცენტაში შედიან ორსული ქალის სხეულში, ხელს უწყობენ სპეციფიკური ანტისხეულების ფორმირებას. ანტისხეულები შეჰყავთ ნაყოფს და შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი. ყველაზე ხშირად, ამ შემთხვევაში, არსებობს განმეორებითი ორსულობა. ეს არის იმის გამო, რომ სხეულის სენსიტიზაცია ორსულობისას იზრდება.
სპონტანური აბორტის შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმის და სპერმის ანომალიები, რომლებიც კონცეფციამდე იშლება.
ორსულობის შეწყვეტის ხშირი მიზეზებია გადაცემული ნაჭერი აბორტი, რაც იწვევს ენდოკრინულ და ნერვულ სისტემაში დარღვევებს, ქრონიკული ენდომეტრიტის და სხვა ანთებითი დაავადებების დროს. ინსტრუმენტული აბორტის დროს საშვილოსნოს გაფართოებასთან ერთად, კუნთოვანი ბოჭკოების დაზიანება საშვილოსნოს ყელის კიბოთი შეიძლება განვითარდეს, რაც იშემიური-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობისკენ მიდის, რაც ორსულობის პრობლემატურია.
ორსულობის შეწყვეტის დროს ხშირია სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები. როგორც ანთება, ენდომეტრიუმის ფუნქციის ან სტრუქტურის გაუარესებაა. მიზეზია miscarriage შეიძლება იყოს წებოვანი პროცესები, ონკოლოგიური ფორმირებების მცირე მენჯის, რომელიც არ დაუშვას ნორმალური ზრდა ფეხმძიმე საშვილოსნოს.
ქალებში გაუწონასწორებელი ნერვული სისტემის მქონე, ორსულობის შეწყვეტა შეიძლება მძიმე ფსიქიკური ტრავმით. ფიზიკური ტრავმა - მოტეხილობები, სისხლნაჟღენთები, ტვინის შერყევა - ყველა ეს ფაქტორი ასევე ხელს უწყობს miscarriage, იმ შემთხვევაში, infantilism, ანთებითი დაავადებების და სხვა აბორტი ხელშეწყობა მომენტები.
სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, რომელიც ზემოთ აღწერილი ფაქტორების მოქმედების შედეგად წარმოიშვა, საბოლოო შედეგი იგივე პროცესია - საშვილოსნოს კონტრაქტი აქტივობა იზრდება. ნაყოფის კვერცხი თანდათანობით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ფანტელებიდან იწყება და მისი ღრუდან გამოდის, რის შედეგადაც სხვადასხვა სახის ინტენსივობის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება. გვიან miscarriage მსგავსია მიმდინარე მშობიარობისთვის (საშვილოსნოს ყელის გახსნა, ამნიონის სითხის ფოთლები, ნაყოფის დაბადება და შემდეგ პლაცენტა)
სპონტანური აბორტის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ორსულობის პერიოდში, ეტაპზე, მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ორსულობის შეწყვეტა.
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ხასიათდება ტკივილისა და სისხლიანი გამონადენის კომბინაციით მეორე ტრიმესტრში, ძუძუთი კუჭის ადრეული ნიშნები ქვედა მუცლის ღრუში, სისხლდენა ნაყოფის დაბადების შემდეგ იწვევს. ეტიოლოგიური ფაქტორების გათვალისწინებით, რომლებმაც სპონტანური აბორტი გამოიწვია, შეიძლება არსებობდეს მისი კლინიკური გამოვლინებები.
ხანგრძლივი სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, პათოგენური მიკროორგანიზმები (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები) ხშირად საშვილოსნოსში შედიან, რამაც გამოიწვია ინფიცირებული აბორტის განვითარება.
სპონტანური აბორტის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი გართულება არის პლაცენტური პოლიპი. ეს გართულება, რომელიც ხდება პლაცენტაში, საშვილოსნოს ღრუსში, გარსები, რომლებიც ხელს უწყობენ შემაერთებელ ქსოვილს და მჭიდროდ ერთვის საშვილოსნოს კედლებს. კლინიკურად, იგი გამოიხატება ხანგრძლივი სისხლძარღვთა გამონადენით. მკურნალობა ხორციელდება საშვილოსნოს ღრუში.
სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო, პაციენტი დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზდება. საავადმყოფო უზრუნველყოფს ყოვლისმომცველ მოპყრობას, რომელიც მიზნად ისახავს miscarriage ძირითადი მიზეზების აღმოფხვრას, ასევე ორსულობის შენარჩუნებას.