დაავადების 80% -ში ტკივილი კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაზიანების გამო ხდება, დარჩენილი 20% კი: პარაზიტული / ჰელმინთური ინვაზიები, სქელი და მცირე ნაწლავის დაავადებები, პანკრეასი, თირკმელი. როდესაც ის გტკივა გარსის გარშემო, ავადმყოფობის მიზეზი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული, მოითხოვს სასწრაფო ოპერაციას, ამიტომ თვითდასაქმება მიუღებელია. როდესაც ტკივილი ტკივილია, მიუხედავად იმისა, რომ მათი ინტენსივობაა, ყოველთვის ექიმთან კონსულტაციებს უნდათ - ეს ხელს უწყობს ჯანმრთელობისა და ცხოვრების გართულების საშიშროებას.
Pain გარშემო navel - კლასიფიკაცია:
- parietal ტკივილი. ეს წარმოიქმნება ზურგის ტვინის ნერვის რეცეპტორების გაღიზიანებისგან, რომლებიც უზრუნველყოფს პერიტონეუმსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას შორის კავშირს, მუცლის კედლის კუნთოვანი სპაზმების შერწყმას;
- ვისცერული ტკივილი. ეს არის ორგანოების მუშაობაში ჩავარდნები, მათი ორგანული დაზიანებები, იღვიძებს ან "გნახებს";
- ასახული ტკივილი. ყურადღება გამახვილებულია ზონაში პათოლოგიური პროცესისგან. ტიპიური დაავადებების, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, კუჭის დაავადებების გამო;
- ფსიქოგენური ტკივილი. მუცლის ღრუსში ლოკალიზებულია პერიტონიუმის ორგანოებში ცვლილებების ობიექტური ნიშნების არარსებობისას რამდენიმე თვე / წელი. ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებში დიაგნოზი ფსიქოტროპული პრეპარატების მიღების ფონზე ქრება.
ტკივილი გარშემო navel - რა შეიძლება იყოს?
მუცლის ტკივილის გარშემო ტკივილი იწვის და სუსტი, მოულოდნელი და მუდმივი, ერთ ადგილას კონცენტრირება და მარჯვენა / მარცხნივ ან მარცხნივ გადაადგილება - ნებისმიერ შემთხვევაში არ შეიძლება იგნორირება. საუკეთესო ვარიანტის ანალიზია მიმდინარე სიმპტომატიკა (შეგრძნებების ძალა, გაჟონვის ფაქტორები, ხასიათი, ლოკალიზაცია) და სპეციალისტის დანიშვნის შესახებ.
- უბიბლური თიაქარი. კუნთოვანი ბის ფორმირება და ჭიპის ბეჭდის გაფართოება იწვევს ტკივილის გარშემო ტკივილს და ჭამის შემდეგ. თიაქარი მრგვალთან ახლოს მრგვალ ბეჭედს წარმოადგენს, როდესაც ის არის დარღვეული ტკივილის სინდრომი: ჰემიალური საკვების შემადგენლობა კლებულობს, სისხლის მიმოქცევის დარღვევაა, ქსოვილების ნეკროზი იწყება.
- ენციტი ან კოლიტი. მცირე ან მსხვილი ნაწლავის ანთება. მუცლის ღრუს ტკივილის გარდა, ეს პათოლოგიები ყოველთვის თან ახლავს დიარეას. ენტეროტი დამახასიათებელია თირკმლის ფართო სპექტრის მქონე დიდი რაოდენობით, მცირე ნაწლავის კოლიტი, ხშირია სქელი ლორწოს და სისხლი.
- აპენდიციტი. პირველი, ტკივილი კონცენტრირებულია გარშემო navel, შემდეგ გადადის მარჯვნივ და ქვემოთ. მტკივნეული შეგრძნებების ინტენსივობა მერყეობს დამოკიდებულების მიხედვით დანამატის მიმართ, რომელიც აღინიშნება ანთებითი პროცესის ეტაპზე (ქრონიკული / მწვავე).
- ნაწლავის ობსტრუქცია. იგი ახასიათებს სწრაფი და მოულოდნელი "დაწყების" - ნაწლავის კოლიკის შეტევა. ტკივილი კონცენტრირებულია მთელ საზღვართან, თანდათანობით ხდება დიფუზური ხასიათი. იგი შედის მძიმე ღებინება, გულისრევა, გაზის გაჟონვის დარღვევა, დაგვიანებული დეფეკაცია.
- მუცლის შაკიკი. ტკივილის გარშემო ტკივილი ინტენსიურია, წარმოიქმნება ცივი კიდურების ფონზე, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, თავის ტკივილი.
- გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი. დაავადება, რომელშიც ნაწლავის მოტეხილობა შეწყდება, მეტეორიზმი, კრუნჩხვის ტკივილი დაქვეითება, მცირდება განავალითა და გაზების წასვლის შემდეგ.
- მცირე ნაწლავის კიბო. იშვიათი დიაგნოზი ონკოლოგიური პათოლოგია, რომელიც გამოხატავს ორი ტიპიური ნიშნით: პროგრესული ანემია და ტარდება. ტკივილი umbilicus ირგვლივ არის ამოზნექილი, 80-85% შემთხვევაში, ერთად დიარეა, rumbling of ნაწლავის, belching, გულისრევა და გულძმარვა.
- მსხვილი ნაწლავის დაზიანებები:
- Hirschsprung დაავადება. კოლონის გაფართოება სიგანეზე და სიგრძეზე, მისი კედლების დალუქვა. სიმპტომები: ქრონიკული ყაბზობა, სუნთქვის გართულება, ტკივილი გარშემო ტკივილი, კანის პრობლემები (ნაადრევი ნაოჭები, გაღიზიანება, აბსცესი), ალერგიული რეაქციები, ნევროზები. დროთა განმავლობაში, მსხვილი ნაწლავის ფორმა, რომელიც ინფიცირებულია და იწვევს ნაწლავის ადჰეზიების / პერფორაციებს;
- ნაწლავის გაორმაგება. კლინიკური სურათი ასიმპტომურად აგრძნობინებს ან ნაწლავის ობსტრუქციის გამო ნაცხის გარშემო მტკივნეულ ტკივილს აჩენს.
- აორტის მუცლის სეგმენტის ანემია:
- ტკივილის მოკლევადიანი ხასიათი;
- მოულოდნელი დაწყების პროცესი;
- ტკივილის გამოჩენა უკავშირდება სხეულის მდგომარეობის ფიზიკურ გაჯანსაღებას / ცვლილებას.
- "მუცლის გომბეშო." მეცენტერული (ნაწლავის) მიმოქცევის დარღვევა წარმოიქმნება არტერიული ჭურვების სისტემური დაზიანებისგან, რომელიც ხასიათდება მტკივნეული შეტევების სახით, რომელიც დაფარავს ტვინის გარშემო კონცენტრაციას. ტკივილის სინდრომი მკაფიოდ გამოხატული კრიტიკული ხასიათისაა, "ტოვებს" ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ. დაავადება ხელს უწყობს ნაწლავის დისფუნქციას, ყაბზობას, მეტაბოლიზმს, ქრონიკულ დიარეას.
- ჯეჯუნუმის ანთება (ჟანგიტი). ტკივილის გარშემო ტკივილი იოიიტის ტიპიური სიმპტომია, თუ ანთებითი პროცესი ვრცელდება მთელ ნაწლავში, ეს არის ქრონიკული ენტერიტი.
ხელშეწყობის ფაქტორები:
- ნაწლავის ინფექციები ანამნეზში (სალმონელოზი, დიზენტერია);
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- თირკმლის უკმარისობა, საკვები ალერგია;
- იმუნოდეფიციტური მდგომარეობა, გუტი;
- კანის დაავადებები (ეგზემა, ფსორიაზი).
Pain გარშემო navel ქალებში - შესაძლო მიზეზების გამო
ტვინის გარშემო ტკივილის შეგრძნება არის საერთო საჩივარი კლინიკურ გინეკოლოგიაში. ეს სიმპტომი არ არის არასრულყოფილი, ვინაიდან ის მრავალი პათოლოგიითაა განსაზღვრული, რაც გამოწვეულია მენჯის იმპულსების ცნს-ში სუსტი დიფერენცირების გამო, რაც მენჯის ორგანოებიდან. ტვინის მახლობლად ტკივილის დიაგნოსტიკის დროს უნდა ითვალისწინებდეს ტკივილის მგრძნობელობის ინდივიდუალურ ზღურბლს და ანამნეზის მახასიათებლებს: ტკივილის სინდრომის (თანდათანობითი / მწვავე) დაწყების, ლოკალიზაციის, თანმხლები სიმპტომატიკისა (სისხლდენა, ღებინება, გაცივება, ცხელება) დაწყებისას მენსტრუალური ციკლის მახლობლად ორსულობა.
ორსულობასთან დაკავშირებული ტკივილი:
- ორსულობის ორსულობა. ნაყოფის კვერცხი ექტოპური ორსულობის დროს გამოიყენება მუცლის ღრუს, საკვერცხეების, საშვილოსნოს ყელის ან რქის საშვილოსნოს, ღვიძლის მილების ჩათვლით. ტვინის გარშემო მუცლის ტკივილი ერთ მხარეს ჩნდება, იშვიათად - შეიძლება განზოგადებული ან ორმხრივი. ეს იზრდება ნელა, აძლიერებს დეფეკაციის დროს მოძრაობას. მილის rupture იწვევს მკვეთრი და მოულოდნელი ტკივილს;
- აბორტის საფრთხე. ტკივილის ტკივილი მუცლის ცენტრში, ბრუნდება მისკენ, გენიტალური ტრაქტიდან;
- ნაადრევი placental abruption. მძიმე ტკივილი ქვედა მუცლის, საშვილოსნოს სისხლდენის დროს.
ორსულობა არ არის დაკავშირებული
- საკვერცხეების პათოლოგია: ავთვისებიანი / კეთილგანწყობილი ფორმირებები (სიმსივნეები, ცისტები); საკვერცხის ჰიპერპტიმიტაციის სინდრომი. იგი ვითარდება ქალებში დიაგნოზი "უნაყოფობის" წინააღმდეგ ჰორმონალური თერაპია. ზომიერი ფორმით გამოირჩევა უმნიშვნელო ტკივილი თირკმელზე, მძიმე - ასციტებზე (სითხის დაგროვება პერიტონიუმის დაგროვებაზე) და სუნთქვის ხარვეზი;
- დისმენორეა. მტკივნეული მენსტრუაცია, რომელიც აღინიშნება ovulatory ციკლები, ხასიათდება: pulsating / cramping ტკივილი გარშემო navel და ქვედა მუცლის, დიარეა, გულისრევა, დაღლილობა, თავის ტკივილი;
- მენოპალასას ჰომინის, ქლამიდიას ტრაქომატის, ნეისერია გონორეხოს მიერ პათოგენური მიკროორგანიზმების პროვოცირებული მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
- ენდომეტრიოზი. ხდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ენდომეტრიუმის ზრდის შედეგად, მენსტრუალური პერიოდის წინ / პერიოდამდე მწვავე ტკივილს აჩენს პერიოდულ ტკივილს;
- წებოვანი დაავადება. პროგრესები ოპერაციის შემდეგ, რეპროდუქციული ორგანოების ქრონიკული ანთებით.
ტკივილი ტკივილის გარშემო ბავშვი - რა შეიძლება იყოს?
ნაცხის გარშემო ტკივილის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს: დიახ, ჭიები, მწვავე აპენდიციტი ან ARVI. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია, რომ გაიგოთ ლოკალიზაცია და ტკივილის სინდრომის ინტენსივობის ხარისხი, ვინაიდან პატარა ბავშვებს ყოველთვის ვერ ახსნიან სად და რა სძინავს მათ. გაუსაძლის "დამღლელი ტკივილით" ბავშვს ურჩევნია სიცრუე, უხამსი, სირთულეები გამოდის - ეს სიმპტომი იგნორირებულია, შეიძლება მიუთითოს პერიტონიტი და მწვავე აპენდიციტი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები:
- გასტრიტი. დამახასიათებელი სიმპტომები: კუჭის ტკივილი, გამონაყარი, მადის ნაკლებობა, ღებინება, გულისრევა, მუცლის ღრუში;
- ნეფრიტი. ტვინის გარშემო ტკივილის გარდა, თირკმლის ანთება თვალებში აღინიშნება როგორც შეშუპება, იშვიათი შარდვა, შარდის ბნელი, არარეგულარული ტემპერატურა;
- გასტროდროდეტიტი. კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება იწვევს ტკივილს მუცლის არეში ტკივილის შემცველობით, "დამპალი" ქერქის, შეშუპების შეგრძნებით, გულისრევა, გულისრევა, მუდმივი ყაბზობა;
- პეპტიური წყლული. ტკივილი ცარიელი კუჭის შემდეგ, ჭამის შემდეგ. ბავშვი გულისრევაზე, გაზის, ყაბზობის, მწარე გემოთი უჩივის;
- ნაღვლის ბუშტის / ნაღვლის ბუშტის ანთება. დაავადება თანდათანობით ვითარდება: ბავშვი შეწუხებულია თავის ტკივილით, მარჯვენა ფრჩხილის საწინააღმდეგოდ, ნაოჭების გარშემო და პირის ღრუს სიმშრალე, გულისრევა, დიარეა / ყაბზობა, მადის ნაკლებობა;
- წყლულოვანი კოლიტი. ტკივილები არიან სპაზმოდიური, თან ახლავს ანემია, წონის დაკარგვა, სისხლძარღვთა ფენა;
- მწვავე პანკრეატიტი. სიმპტომოტოლოგია აპენდიციტის შეტევას, ბავშვს ეპიგასტრიუმის ზონაში ტკივილის უკუჩვენებასა და თივის ირგვლივ, შერეულ მხარეთა, მხრის პირებს, რომლებიც თან ახლავს ღებინებაზე, გულისრევაზე, კანზე.
ლაქტოზას შეუწყნარებლობა
ლაქტაზას აქტივობაში შეძენილი / თანდაყოლილი შემცირება (რძის შაქრის შეტევა) შეიძლება დამალული ან გამოვლინდეს, იმდენად ბევრი მშობელი კი არ ესმოდეს, რომ მათი შვილი ლაქტაზა დეფიციტისგან იტანჯება. ლაქტოზას შეუწყნარებლობის კლინიკური გამოვლინებების სიმძიმე ტენდენცია იწვევს მწვავე ბიოენოზის, განსხვავებული ფერმენტის ბიოენოზოლის, სხვადასხვა დონის ფერმენტის შემცირებას, ბავშვთა სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. ტიპიური გამოვლინებები: დიარეა (ფერმენტირება) რძის პროდუქტების ჭამის შემდეგ, ქაფის სკამზე, ზურგის გარშემო ზომიერი ტკივილი.
საკვები ალერგია
სურსათის ალერგიის დიაგნოზი ბავშვს ევალება სურსათის მიღებასა და მის შეუწყნარებლობის კლინიკურ სიმპტომატოლოგიის მანიფესტაციამდე. კვების ალერგიის გავრცელება 1-50% შორის მერყეობს, ბავშვობაში პირველად დაფიქსირდა. კვების ალერგიის ფორმირებისას ფაქტორების პროვოცირება: ორსულობის / ძუძუთი კვების დროებითი გადაყვანა, ბავშვის ადრეული გადაცემა ხელოვნური ნარევებიდან, კვების დარღვევებიდან, რომლებიც გამოიხატება ბავშვის საჭმლის ასაკის / წონის მოცულობასთან, ნაპრალსა და ღვიძლის თანმხლები პათოლოგიით. დაავადების გამოვლინებები მერყეობს პროგნოზის, სიმძიმის, ლოკალიზაციის, ფორმის მიხედვით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილში: შეკრულობა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი. კოლონის ფორმის შეშუპება მოხდება ჩამრთველთან 3-4 საათის შემდეგ, ტკივილი განსხვავდება ინტენსივობით, თანმიმდევრულობით, კომბინირებული დისპეფსიური დარღვევებით (შეშუპება მადაში, ლორწოს შიშით). კვების ალერგიის მკურნალობის მეთოდები ბავშვებში - გამონაკლისი (გამონაკლისი) კვების ალერგენისა და ალერგენის სპეციფიკური თერაპიის დიეტა.
ინფექცია ნაწლავის პარაზიტების გამოყენებით
ბავშვებში სულ 15 სახეობაა, ხოლო ასკარიდები (10%) და პირმშოები (90%). პარაზიტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევას, ალერგიულ რეაქციებს, ინტოქსიკაციას, სხეულის იმუნური რეაქციის შესუსტებას.
ჰელმინთური შეჭრის კლინიკური გამოვლინებები:
- დიათეზი, კანის გამონაყარი, ნეიროდერმეტიტი, დერმატიტი;
- არასტაბილური სკამი, შეკრულობისადმი მიდრეკილება, მწვანილი სკამზე;
- გამონაყარი, მეტეორიზმი, ღებინება, გულისრევა;
- მუცლის არეში "არასტაბილური" ტკივილი, ჩამოსხმის გარშემო ლოკალიზებული;
- მადის დარღვევა, ბრუქსიზმი (კბილების გაღიზიანება);
- უძილობა;
- სიწითლე / ქავილი
- მტკივნეული გამოჩენა, ემოციური lability, ასთენიური სინდრომი.
ფსიქოგენური ტკივილი გარშემო navel
ისინი აღინიშნება არასტაბილური ფსიქიკის მქონე ბავშვებში გადაჭარბებული შფოთვის ფონზე, რომელიც გამოწვეულია თანატოლების ან მშობლების წინააღმდეგ, ემოციების ჭარბი. ასეთი ბავშვი ხასიათდება ხელმძღვანელობის, შეპყრობის, perseverance. სიმპტომები: მუცლის, ღებინება, გულისრევა, ყაბზობა / დიარეა, სახის გადაჯგუფება, პროსტრაცია, ფებრილური მდგომარეობა, ვიზუალური გაუფასურება, აუდიტორია ჰალუცინაციები. კრუნჩხვას შორის ბავშვი საკმაოდ ნორმალურია. ამ შემთხვევაში უმჯობესია იყოს დაცული - პედიატრი და ბავშვის ფსიქოტროლოგი.
ტკივილის გარშემო ტკივილი საშიში სიმპტომია, რომელიც არ შეიძლება იგნორირებული იყოს. თუ არსებობს სპაზმი, სიმძიმის, მწვავე ან მწვავე ტკივილი მეზოგასტრიკულ რეგიონში, აუცილებელია სპეციალიზებული სპეციალისტების - თერაპევტის, გასტროენტეროლოგის, ქირურგის, პედიატრიის, გინეკოლოგის, სრული მკურნალობის ჩატარება და, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი.