Rhesus ფაქტორი (D- ანტიგენი) არის კონკრეტული პროტეინი, რომელიც არის სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე (სისხლის წითელი უჯრედები - სისხლის უჯრედები, რომლებიც ქსოვილებზე ჟანგბადის მოყვანაა). ამ პროტეინის მქონე ადამიანები სისხლის წითელ უჯრედებში არიან, რომლებიც Rh- დადებითია (დაახლოებით 85%). თუ ეს ცილა არ არსებობს, მაშინ ასეთი ადამიანის სისხლი Rh-negative (მოსახლეობის 10-15%). რიშუსი ორსულობის ადრეული ეტაპზე ნაყოფს ეკუთვნის. თავისთავად, უარყოფითი Rh ფაქტორი არ საფრთხეს უქმნის ადამიანებს. ეს არის სხეულის მხოლოდ ერთი მახასიათებელი. მისი cunning, მას შეუძლია მანიფესტი დროს ორსულობის Rh- უარყოფითი მომავალი დედა.
რისკის ჯგუფი.
იგი მოიცავს Rh- ნეგატიურ სისხლთან ერთად მუმიას, რომლის მეუღლეებიც დადებითი Rh ფაქტორიანი მატარებლები არიან. ამ შემთხვევაში, მათი შვილი შეიძლება მემკვიდრეობით Rh- დადებითი გენი (რომელიც უფრო ძლიერია) მამადან. შემდეგ კი შეიძლება იყოს რეუსი-კონფლიქტი, ან შეუსაბამობა სისხლისაგან დედასა და ნაყოფს შორის. კონფლიქტის "უარყოფითი" დედის "ნეგატიური" ნაყოფი არასოდეს წარმოიქმნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კონფლიქტი ხდება თუ ქალს, მაგალითად, სისხლის ტიპის, და ბავშვის - II ან III. თუმცა, სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა არ არის ისეთი სახიფათო, როგორც Rh ფაქტორი.
რატომ არის კონფლიქტი?
ვნახოთ, რატომ არის ორსულობის ასეთი გართულება Rh- კონფლიქტად? ორსულობის დროს "ერითროციციტები", "დადებითი ნაყოფის" Rh ფაქტორით, "ნეგატიური" დედის სისხლის დინებაში შედიან. ბავშვის Rhesus- დადებითი სისხლი არის უცხოელის პროტეინით (ძლიერი ანტიგენი) დედის "ნეგატიური" ორგანიზმისთვის. და დედა სხეულის იწყება წარმოების სპეციალური უჯრედების ანტისხეულები Rh ფაქტორი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვის სხეულის. ისინი უვნებელია ქალებისთვის, მაგრამ ისინი გაანადგურებენ უნაყოფო ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს.
საფრთხეს ბავშვი!
დეზინტეგრაცია - ერითროციტების ჰემოლიზება იწვევს ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადების განვითარებას, რაც, თავის მხრივ, თირკმელებისა და ტვინის დაზიანებისკენ მიდის, ანემია ვითარდება. თუ სისხლის წითელი უჯრედები მუდმივად განადგურდებიან, ღვიძლისა და ელენთა ცდილობენ შეავსონ თავიანთი რეზერვი და გაზარდონ ზომები. ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადების ძირითადი ნიშნებია ღვიძლში და ელენთა ზრდაში, რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერით. გარდა ამისა, ამნისტოლური სითხისა და შაქრიანი პლაცენტის მომატებული რაოდენობა ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადების ნიშნებია. ამ შემთხვევაში ბავშვი დაიბადა დაზიანებული სისხლის წითელი უჯრედებით, რაც ანემია. დედის ანტისხეულების დაბადების შემდეგ ბავშვის სისხლში, ისინი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში განაგრძობენ მათ დესტრუქციულ ეფექტს. ბავშვს აქვს ჰემოლიზური ანემია და სიყვითლე. ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადების სამი კლინიკური ფორმაა:
Jaundice ფორმა არის ყველაზე ხშირი კლინიკური ფორმა. ბავშვი, როგორც წესი, იბადება დროულად, ნორმალური სხეულის წონის გარეშე, კანის გამოხატვის გარეშე. უკვე პირველ ან მეორე დღეს სიცოცხლის არსებობა სიყვითლეა, რომელიც სწრაფად იზრდება. ყვითელი ფერის და აქვს ამნიოტული სითხე და ორიგინალური grease. ღვიძლისა და ელენთა გაზრდა აღინიშნება ქსოვილების უმნიშვნელო შეშუპება.
ანემიური ფორმა არის ყველაზე კეთილთვისებიანი, გამოვლინდა 10-15% შემთხვევები და გამოირჩევა ღვიძლის, ცუდი მადის, ლეტალგიის, გაფართოებული ღვიძლისა და ელენთა, ანემიის, ზომიერი ბილირუბინის ზრდით.
ჰემოლიზური დაავადების უმნიშვნელოვანესი ფორმა არის უმძიმესი. ადრეული იმუნოლოგიური კონფლიქტის შედეგად შეიძლება მოხდეს miscarriage. თუ ორსულობა შეიძლება გადაეცეს ბოლომდე, ბავშვი იშვიათი ანემიით, ჰიპოქსია, მეტაბოლური დარღვევები, ქსოვილების შეშუპება და კარდიოპოლმონალური უკმარისობაა.
ჰემოლიზური დაავადების განვითარება ყოველთვის არ არის განსაზღვრული იზოიმუნური ანტისხეულების კონცენტრაციით (საკუთარი ანტისხეულებისგან) დედისთვის. ახალშობილთა სხეულის დაფარვის ხარისხი მნიშვნელოვანია: დაავადება უფრო მძიმეა ნაადრევი ჩვილებში.
ABO სისტემის მიხედვით ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება შეუთავსებელია შედარებით უფრო მარტივად, ვიდრე რეზუს-კონფლიქტში. მაგრამ ორსულობის დროს დედათა დაავადებების დროს შეიძლება განვითარდეს პლაცენტური ბარიერის გამტარიანობის ზრდა და შემდეგ შესაძლებელია გამოვლინდეს ჰემოლიზური დაავადების უფრო მძიმე ფორმების ჩამოყალიბება.
პირველი ორსულობა უსაფრთხოა
თუ გარკვეული "დადებითი" ნაყოფის სისხლი შემოდის "ნეგატიური" დედის სხეულში, მაშინ მისი სხეული იწყება ანტისხეულების წარმოებაზე. დედის სხეულის სენსიტიზაციაა, თითქოს "გაღიზიანება". და ეს "გაღიზიანება" ყოველ ჯერზე, ანუ ყველა ორსულობა, იზრდება. აქედან გამომდინარე, უმეტეს შემთხვევაში, "დადებითი" ნაყოფის მქონე პირველი ორსულობა "უარყოფითი" დედისთვის თითქმის გადახრის გარეშეა. ყოველი მომდევნო ორსულობის დროს, Rh- კონფლიქტის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად გაიზარდა. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ "უარყოფით" ქალს აუხსნას აბორტის ეფექტი მისი შემდგომი ორსულობის შესახებ. ისინი მკვეთრად გაზრდებიან რიზუს-კონფლიქტის რისკს.
ჩვენ გადავხედავთ ანალიზს.
მიუხედავად იმისა, რომ რეუსი კონფლიქტი ორსულობის გართულებაა, მაგრამ როგორც გავიგეთ, მხოლოდ ბავშვი განიცდის მას. ამიტომ, ამ კონფლიქტის სიმძიმის გამო ორსული ქალის მდგომარეობის შესახებ აზრი არ აქვს. მომავალი მუმია გრძნობს დიდი, აქვს შესანიშნავი მადის და კარგი ჯანმრთელობის. ანალიზები ძალიან მნიშვნელოვანია ამ შემთხვევაში. როდესაც ორსული ქალი რეგისტრირებულია ქალის კლინიკაში, პირველი ის, რაც მას აკეთებს, განსაზღვრავს სისხლის ჯგუფსა და Rh შესაძლებლობას. თუ აღმოჩნდება, რომ მომავალი mommy არის Rh- უარყოფითი, მაშინ იგი ენიჭება ანალიზის თანდასწრებით ანტისხეულები. თუ ანტისხეულები ვერ მოიძებნა, მაშინ ეს ანალიზი ყოველ თვე უნდა ჩაითვალოს, მათი დროული გამოვლენისთვის. თუ ანტისხეულები გვხვდება, მაშინ ორსული ქალის ანტისხეულები უფრო ხშირად უნდა შემოწმდეს. მათი თქმით, ექიმი განსაზღვრავს ანტისხეულების ტიტრს, ანუ მათი კონცენტრაცია სისხლში, ასევე აკვირდება თუ არა მათ დროულად გაზრდის ტენდენცია. თუ ანტისხეულების ტიტრი იზრდება, ორსული ქალს ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადებისგან შეუშლის. ქალი ინიშნება ანტირეზისით-გამა-გლობულინთან და სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც ამცირებენ ანტისხეულების ფორმირებას.
დედა ბევრი რძეა.
მანამდე იკითხა, რომ ორსულობის დროს ქალბატონმა Rh რეუსიმ ვერ შეასრულა ბავშვი, რადგანაც ანტისხეულები შეიცავს მის დედის რძეში და ხელს უწყობს "დადებითი" ბავშვის მდგომარეობას. ეს არ არის მთლიანად სწორი. მართლაც, ორ კვირაში ძუძუთი კვება შეუძლებელია ქალს, რომელსაც Rh- კონფლიქტი ჰქონდა და ბავშვი ჰემოლიზური დაავადებით დაიბადა. დანარჩენი დედები, რომლებსაც ორსულობის დროს ჰქონდათ ანტისხეულები, მაგრამ ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადებოდა, ძუძუთი რძეში ბავშვს შესანახი, მაგრამ პირველ რიგში ისინი ანტირეოზის გამა გლობულინს ატარებენ.
სრულყოფილი თქვენთვის.
სტატისტიკურად, მხოლოდ 8% შემთხვევაში, Rh- უარყოფითი დედა შეიძლება ჰქონდეს Rh- დადებითი ბავშვი. და ბევრი Rh- უარყოფითი დედები ეყრება და ვაძლევთ დაბადების ორი და სამი ჯანსაღი ბავშვი. ორსულ ქალთა მხოლოდ 0.9% ორსულობის გართულებას - რეჰუს-კონფლიქტის განვითარებას უწყობს ხელს. ასე რომ, ნუ წინასწარ მოაგვარებთ პრობლემებს, თუ აღმოჩნდა, რომ თქვენ გაქვთ Rh უარყოფითი სისხლი. თუ გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციას მიჰყევი, დროულად მიიღეთ ტესტები, რის შედეგადაც რიზუს-უარყოფითი დედის და მისი Rh- დადებითი ბავშვის გართულებების რისკი მინიმუმამდეა შემცირებული.