უნაყოფობა არ არის სასჯელი. ვივარაუდებთ, რომ ხუთი ქალიდან ერთი, ვისაც ბავშვი აქვს, ორსულობის დაწყებისას პრობლემები აქვს. მაგრამ მათი უმრავლესობა საბოლოოდ წარმატებას მიაღწევს. თანამედროვე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ეფექტურად დაეხმარება ამ პრობლემის გადაჭრას, როგორც ნაყოფიერ ძალადობასა და უშვილობას.
როდის არის დრო ექიმთან წასვლა?
როგორც წესი, ქალი ორსული ხდება რეგულარული სქესობრივი კავშირის დაწყებიდან ერთი წლის განმავლობაში კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე. თუ დრო არ მუშაობს თქვენს სასარგებლოდ (თქვენ 30 წელზე მეტი ხარ და ფეხმძიმე არ გყავთ გინეკოლოგიური პრობლემები ან ოპერაციები წარსულში), ამ პერიოდის შემდეგ, ნუ დააყოვნებთ გინეკოლოგს უნაყოფობის მკურნალობაში სპეციალობით. ძალიან ახალგაზრდა ქალების შემთხვევაში, ასეთი ვიზიტი ერთი წლის ვადით გადაიდო. ბევრი წყვილი მშობლები გახდება ნებისმიერი სამედიცინო დახმარების გარეშე მეორე წლისთვის ერთობლივი მცდელობის მიღება ბავშვის მისაღებად.
გახსოვდეს, რომ ცხოვრება იქმნება ერთად, ასე რომ ექიმთან უნდა წავიდეთ ერთად პარტნიორი. თუ თქვენი მეუღლე გთხოვს, რომ პირველად შეხვიდე - სხვაგვარად დაარწმუნო. ბევრი მამაკაცი გადაწყვიტა ექიმთან წასვლა ძალიან რთულია. ისინი ფიქრობენ დიაგნოზით, მიაჩნიათ, რომ ეს საშინელი იდეაა. ექსპერტების აზრით, დაქორწინებული წყვილების 15% -მდეა გარკვეული სირთულეები ფეხმძიმედ. ამის მიზეზი რამდენიმე მიზეზი არსებობს და ზოგჯერ მიზეზები ორივე პარტნიორისთვისაა. მკურნალობის შეფერხების ერთ-ერთი მიზეზი არის ერთი პრობლემა. მაგრამ თქვენ ყოველთვის უნდა ვეძებოთ ახალი გადაწყვეტილებები მიღების გარეშე რაიმე ეფექტი მკურნალობის შემდეგ. დრო მიდის და ორგანიზმის შესაძლებლობები არ არის უსასრულო.
მამრობითი უნაყოფობა არის წყვილის თითქმის ნახევარი მიზეზი და ექსპერტების აზრით, ეს მაჩვენებლები მუდმივად იზრდება. პარტნიორების დიაგნოზი ერთდროულად უნდა განხორციელდეს. ცუდი ეკოლოგია, არასწორი ცხოვრების წესი ის ფაქტი, რომ უნაყოფობის შემთხვევები სულ უფრო და უფრო მეტად არიან ორივე სქესის წარმომადგენლები.
სად მივიღო დახმარება?
კლინიკაში გინეკოლოგთან წასვლა შეგიძლია და საჭიროების შემთხვევაში, აუცილებლად მოგაწვდით. უნაყოფობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, როგორც წესი, გინეკოლოგმა და ენდოკრინოლოგმა მიიღო, ისევე როგორც ჰორმონალური დარღვევების მქონე მამაკაცმა და ექიმმა (მამრობითი რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების სპეციალისტი) ანუ უროლოგის (გენეტიკური სისტემის დაავადებების სპეციალისტი).
თუ გაქვთ შესაძლებლობა (მათ შორის ფინანსური) - უმჯობესია პროფესიული უნაყოფობის მკურნალობა კლინიკაში. არსებობს სპეციალისტი კონსულტანტები, პროფესიული და ანალიტიკური ლაბორატორიები, ყველა მათგანი ერთ ადგილას. დიაგნოზი და მკურნალობა უფრო ფრთხილად გაკეთდება და ბევრ დროს დაზოგავთ. როდესაც თქვენ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი ამოცანაა ტრივიალური, თქვენ ალბათ დასრულდება ერთი ან ორი ვიზიტით დაბალი ღირებულება მომსახურებით. სერიოზული უბედურების შემთხვევაში, სავარაუდოა, რომ სანდო ექიმმა გაგიძღვება მკურნალობის ყველა ეტაპის მეშვეობით ბედნიერი დასასრული.
კვლევისა და მკურნალობის ნაწილი დაფინანსების შესაძლებლობის საკითხს განიხილავს ფონდთან შესაბამის შეთანხმებებში კერძო დაწესებულებებში. ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია, მათ შორის თქვენს ცენტრში უნაყოფობის მკურნალობის საუკეთესო ცენტრები და ექიმების მოსაზრებები შეგიძლიათ იპოვოთ უშვილობის მკურნალობის ასოციაციაში.
გაითვალისწინეთ, რომ ასეთი დელიკატური საკითხი, როგორც მკურნალობის უშვილობა, მნიშვნელოვანია ენდობა მხოლოდ მაღალკვალიფიციური ექიმი. აქედან გამომდინარე, ყველაფერი მნიშვნელოვანია აქ - და სხვა პაციენტების კავშირი და თქვენი პირველი შთაბეჭდილებაც კი. ნუ დააყოვნებთ ექიმს მისი კვალიფიკაციის დასამტკიცებლად - ეს თქვენი უფლებაა.
რას გულისხმობს ქალის დიაგნოზი?
ექსპერტები აღნიშნავს: არ არსებობს მიზეზი, რომ თქვენი რეპროდუქციული შეფასების შეფასება სამი თვის განმავლობაში გაგრძელდეს. ამავდროულად, პროფესიონალებთან ურთიერთობისას თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ყველაფერი და გადაწყვიტოს, რა უნდა გააკეთოს. ყველაზე კვალიფიციური ექიმები გონივრულად საუბრობენ თავიანთი მომავალი დედისთვის, რათა მათ შეეძლოთ პრობლემის შესახებ გონივრული ეჭვები. ეს არ ცვლის იმ ფაქტს, რომ ინტუიცია არ არის საკმარისი. ეს აუცილებელია დიაგნოზის ძირითად ეტაპებზე.
ქალებში, დიაგნოზი მოიცავს გინეკოლოგიური გამოკვლევას, ღვიძლის მილების, ლაპარასკოპიული გამოკვლევის პარაზიტის ულტრაბგერითი გამოკვლევას. ეს უკანასკნელი საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ თუ არა უნაყოფობის მიზეზი ზოგიერთი პოსტ-ანთებითი სინდრომი - spikes ან ენდომეტრიოზი. თუ ექიმი აკვირდება პრობლემებს საშვილოსნოს ღრუში, როგორიცაა პოლიპები, მას შეუძლია რეკომენდაციას სონოგრაფია ან ულტრაბგერითი საინექციო ხსნარი კათეტერის მეშვეობით. ეს კვლევა იაფი და უმტკივნეულოა.
დიაგნოზის მნიშვნელოვანი ელემენტია ოვულაციის პერიოდი და მისი ხარისხი. ეს ovulation კვლევების ძალიან პოპულარულია, მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანია შეფასების საშვილოსნოს ყელის ლორწოს. ამ მიზნით, არა მხოლოდ სტანდარტული ულტრაბგერითი ხორციელდება, არამედ, უპირველეს ყოვლისა, ჰორმონალური ტესტების სერია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შესაფასებლად. ასევე შეფასებულია ანდროგენების, თირკმლის ფუნქციის და ჰიპოფიზის საკვერცხის ფუნქციის დონე.
საჭიროა ბაქტერიოლოგიური ტესტირება. ბაქტერიული ინფექცია უნაყოფობის ხშირი მიზეზია, მაგრამ მაინცდამაინც ნაკლებად არის შეფასებული ჩვენს ქვეყანაში. აუცილებელია ისეთი დაავადებების გამორიცხვა, როგორიცაა ქლამიდია. ჩვეულებრივი "ნაცხის" არ არის საკმარისი - სპეციალური ტესტები საჭიროა, რაც საშუალებას იძლევა შეაფასოთ მიკრობების პრეპარატის წინააღმდეგობა.
ძალიან იშვიათად, ყველა ეს კვლევა არ პასუხობს უნაყოფობის მიზეზებს. თუ თქვენ და თქვენი პარტნიორი გარედან ჯანმრთელი ხართ, ექიმები ზოგჯერ რეკომენდაციას იძლევიან გენეტიკური და იმუნოლოგიური ტესტების შემდგომ შესწავლას. ამგვარი პრობლემები წარმოიქმნება დროდადრო, კვლევის შედეგების ხელმისაწვდომობა რთულია და მათი ღირებულება შედარებით მაღალია. მაგრამ შედეგი ღირს.
ქალთა უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები
ხშირად ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტი შეიძლება დაეხმაროს გამოვლენის მიზეზი უშვილობა. შემთხვევების 30-35% -ში, უშვილობა ასოცირდება თირკმლის უკმარისობით და სხვა 25% უკავშირდება ჰორმონალურ დარღვევებს. ტუბალური ინფექციის მიზეზი, როგორც წესი, არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ ვენერიულ დაავადებებს, როგორიცაა ქლამიდია ან გონორეა. მწვავე ან ქრონიკული ანთება შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების ჩამოყალიბება, აბსცენტების ჩამოყალიბება და თირკმლის ატევასაც კი.
მშობიარობის ფუნქციის ჰორმონალური დარღვევები უკავშირდება ოვულაციის არარსებობას ან შეუსაბამო ოვულაციას (ფოლიკულებს არ ადიდებენ, კვერცხები არ არის გამოთავისუფლებული ოვულაციის დროს). არსებობს ასევე სიმპტომები გენეტიკურად მემკვიდრეობით დაავადებული პოლიკლინიკური საკვერცხის სინდრომი. საკვერცხეებში, არსებობს მამაკაცის ჰორმონების ჭარბი, რაც იწვევს ფოლიკულების სიკვდილს და კისტების ფორმირებას. კიდევ ერთი პრობლემაა ჰიპერპროლაქტინემია (მაღალი პროლაქტინის დონე), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამენორეა. მას ასევე შეუძლია პირდაპირ გავლენა მოახდინოს სქესის ჯირკვლები, შემცირება პროგესტერონის სეკრეციის ქალებში, არ დაუშვას ემბრიონის განვითარება.
ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს ბევრ ფაქტორს, ხშირად უკავშირდება ცხოვრების წესს. სიმსუქნე, ჭარბი წონა, ქრონიკული სტრესი, ალკოჰოლური სასმელები და პროფესიული სპორტულიც კი ყველაფერს "ახალს" მოუტანს ბავშვს. ნეგატიური შედეგები ასევე ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევას.
უნაყოფობის დამანგრეველი (ან ნაყოფის შემცირების დამატებითი ფაქტორი) ზოგჯერ ენდომეტრიოზია. ეს დაავადება უკავშირდება ენდომეტრიუმის ფრაგმენტების იმპლანტაციას (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის) მუცლის ღრუს ორგანოებს. ენდომეტრიუმი მდებარეობს იმ ადგილას და ისევე, როგორც საშვილოსნოს ციკლური ცვლილებები. ეს აფართოებს, რამაც გამოიწვია ანთება და ნაწიბურების განვითარება. ორსულობის მიღება ძნელია, თუ დარღვევები უკავშირდება საკვერცხეების ან ფლოპიდის მილების ოპერაციას.
ზოგჯერ დროებითი უნაყოფობის მიზეზი არის სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური აგენტები, რომლებიც გამოიყენება მრავალი დაავადების, განსაკუთრებით ანტიდეპრესანტების, ჰორმონების, ანტიბიოტიკების და ანალგეტიკების მკურნალობის მიზნით. მათ შორის არიან ისეთებიც, რომლებიც ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე (როგორიცაა ასპირინი და იბუპროფენი, თუ აღინიშნება შუა ოვულაციის დროს). ზოგჯერ უნაყოფობა გამოწვეულია რადიაციული თერაპიის და ანტიმოტორული პრეპარატების მიერ, რომლებსაც შეუძლიათ ფოლიკულების დაზიანება.
ქალებში უშვილობის კიდევ ერთი მიზეზი, როგორც წესი, რეპროდუქციული ორგანოების ფორმირებაში გარკვეული დარღვევებია. ესენია საშვილოსნოს და საშოდან თანდაყოლილი დეფექტები, ისევე როგორც ყველა სახის ფიბროიდები და პოსტოპერაციული ადჰეზიები მუცლის ღრუსა და მენჯში. აუცილებლად ღირს უფრო ახლოს საშვილოსნოს ყელის. ქალებში უნაყოფობის ე.წ. ფაქტორი ხშირად უკავშირდება საშვილოსნოს ორგანიზმში ცვლილებებს. ყველაზე გავრცელებული ანომალიები უკავშირდება საშვილოსნოს მდგომარეობას. ნორმალურ პირობებში, ის მიზნად ისახავს ვაგინის უკანა კედელს. ცვლილებების პოზიცია ძნელია დაუკავშირდეს მამაკაცის საშვილოსნოს ყელის სპერმის.
უშვილობის მიზეზი ხანდახან საშვილოსნოს ანთებაა. ის გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან თვისებებზე, რაც მას სპერმის ნამდვილი "მტერია". ეს ჩვეულებრივ მოიცავს მჟავიანობის ცვლილებას და სხვადასხვა სპერმის მკვლელების ყოფნას. შედეგად, მათ არ გააჩნიათ თავიანთი მიზნის მიღწევა.
მკურნალობის ხანგრძლივობა
ეს მითია, რომ ექიმები ყოველთვის შესთავაზებენ ბავშვებს გამოცდის მილისგან. ეს მეთოდი ექსტრემალური ზომის სახით ითვლება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტაბლეტები განკუთვნილია ჰორმონალური დარღვევების განადგურების ან ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ზოგჯერ ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია: ჩვეულებრივ ლაპაროსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა, თუნდაც განკურნოს საკვერცხის ან საშვილოსნოს ყელის, ენდომეტრიუმის კიბოს განკურნება ან რეპროდუქციული ტრაქტის სხვა ხელის შეშლა.
როდესაც "მშობიარობის ფუნქციის გაუარესების დიაგნოზი" ვერ გამოავლენს უნაყოფობის აშკარა მიზეზებს და აუცილებელია მხარდაჭერის ხასიათი (მაგალითად, როდესაც მომავალი ნაყოფი ბუნებრივია, მოხუცების გამო მცირდება) - საჭიროა სპეციალური ზომები. ხშირად უნდა მოინახულოთ ექიმი მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის. თუ არაფერი ეხმარება, ძვირადღირებული საშუალებები უძლურია - შეგიძლიათ ისაუბროთ IVF- ის საჭიროების შესახებ.
ამ ეტაპზე ზოგიერთი ექიმი მიუთითებს ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდით. პარტნიორის სპერმის ინექცია დამზადებულია სპეციალური კათეტერის გამოყენებით, პირდაპირ საშვილოსნოში. გაცილებით იაფია, ვიდრე ინ ვიტროში და გამართლებულია პარტნიორის საშვილოსნოს ყელისა და სპერმის პრობლემებით. ამავე დროს, უნდა აღინიშნოს, რომ მისი ეფექტურობა ყველაზე ოპტიმისტურ კვლევებშიც კი არ აღემატება 15% -ს.
IVF მეთოდი
ვიტრო განაყოფიერების გამოყენების გადაწყვეტილება უნდა ეფუძნებოდეს ზუსტ დიაგნოზს. თუ ტრადიციული მკურნალობის ხანგრძლივობა გადააჭარბებს პარტნიორებისათვის მისაღები ლიმიტს, ისევე როგორც 35 წლის ასაკში ქალების შემთხვევაში, საფრთხეს უქმნის ნაყოფიერების საბოლოო დანაკარგს. ზოგადად, IVF მეთოდი არ არის რეკომენდებული 35 წლამდე ასაკის ქალებში, რომლებსაც აქვთ ნაყოფიერება და უშვილობა.
ეს მეთოდი ეფუძნება ხელოვნურად გაჟღენთილი ოვულის ლაბორატორიაში და მათი საშვილოსნოს შეყვანა. ამიტომ მზადდება ემბრიონი საშვილოსნოში, რომელიც ბუნებრივი სასუქის ყველა ეტაპზე გადალახავს. მეთოდის ეფექტურობა დაახლოებით 30% -მდეა კონცეფციის ტრადიციული მეთოდით.