Წონა. სიმპტომები. მკურნალობა

წითელა არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ფილტრაციის ვირუსით. წითელასთვის დამახასიათებელია კატარალური ფენომენი, გამონაყარი გამონაყარის გამოჩენა, რომლის გადაშენებაც თან ახლავს პატარა ოტროტრევერნინის პილინგით. ინფექცია ვრცელდება სადესანტო წვეთებიდან. ინფექციის წყარო არის დაავადების კატარაქტის პერიოდში და გამონაყარის ადრეული დღეებში წითელას პაციენტი. Contagiosity ძალიან მაღალია. წითელას ინფიცირება, საკმარისია პაციენტთან მოკლე დროით დაუკავშირდეს.

წითელასადმი მგრძნობელობა თითქმის უნივერსალურია. ეპიდემიის დროს, ყველას, ვინც არ იწვევს წითელას და ამის მგრძნობიარობას, ავად არის. ეპიდემიები 3-4 წლის შემდეგ პერიოდულად განმეორდება, როდესაც დაავადებისადმი მგრძნობიარე ბავშვების რაოდენობა იზრდება. წითელას ინდივიდუალური შემთხვევები ყოველთვის არის წარმოდგენილი. იმის გამო, რომ მაღალი მგრძნობელობა წითელას, ეს გავლენას ახდენს ბავშვების სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის. ყველაზე ხშირად, ბავშვთა ჯგუფებში მოქმედებს ბავშვები. გადაცემული ავადმყოფობა სიცოცხლის მანძილზე იმუნიტეტს ტოვებს. მკერდის ჩვილები პირველი 3-6 თვის განმავლობაში აღინიშნება დედის მხრიდან პლაცენტის მიერ მიღებულ პასიურ იმუნიტეტს. თანდაყოლილი იმუნიტეტის შემცირებით, წითელას იმუნიტეტი სუსტდება, თუმცა, დაავადების შემთხვევაში, ეს უკანასკნელი ზომიერად, ატიპიური ფორმით მიმდინარეობს. დედისგან დაბადებული ბავშვი, რომელსაც არა აქვს წითელა, ბუნებრივია, არ აქვს პასიური იმუნიტეტი.

კლინიკური სურათი.

ინკუბაციის პერიოდი - ინფექციის მომენტიდან გამონაყარის დასაწყისამდე - გრძელდება 14 დღე.

Prodromal პერიოდი . ლატენტური პერიოდის მეორე კვირიდან ცხელება, ტკივილი ცხვირი, ხველა, კონიუნქტივიტი. ეს კატარალური მოვლენები გაძლიერდება. ხველა ხდება მტკივნეული, არსებობს წყლიანი თვალები, ფოტოფობია. შეშუპებული ქუთუთოების ერთად გამყარებაში. პირის ღრუსა და ყელის ლორწოვან გარსს ჰეპრიმები აქვთ. 2-3 დღით ადრე exanthema გამოჩენა, ტემპერატურა მცირდება მოკლე დროში. ამ პერიოდის განმავლობაში, წითელას დამახასიათებელი მახასიათებელია: მცირე მოცულობების წინააღმდეგ ძვირფასი ლორწოს ლორწოს გარშემო თეთრი ლაქები, წითელი საზღვრის გარსის ზოლის ზომა - ფილიტოვი-კოპლიკის ლაქები.

თითქმის ერთდროულად ეს ლაქები ან ცოტა ხნის შემდეგ, ენანთემა გამოჩნდება რბილი და მყარი პალტის ლორწოვან გარსზე: წითელი ლაქები, რომლებიც ზოგჯერ შეუძლიათ შეიძინონ სისხლდენის ხასიათი. ზოგჯერ ფოლიკულური ტონზილიტი აღინიშნება. ენა ჩაუყარა, ბზარებია ტუჩებზე, საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები ზომიერად გაფართოვდა.

გამონაყარის პერიოდი. ფილტავო-კოპლიკის ლაქების წარმოქმნის შემდეგ 24-48 საათის შემდეგ გამოიყოფა ექსტანტამი. ზოგადი ინტოქსიკაციის ფენომენი გაძლიერებულია. ბავშვი, რომელიც გამოწვეულია ცხელება, უძილობა, დაუღალავი ხველა, უხერხული, აპათიური და სერიოზულად ავადდება. ამ დროს ყურები, სახეზე, კისრის, სკალპის გამოჩნდება ვარდისფერი ლაქები, კვერცხის ზომა. შემდეგ გამონაყარი ავრცელებს მაგას, კიდურებს და მთელი დღის განმავლობაში ორი დღის განმავლობაში მოიცავს. თავდაპირველად, გამონაყარის ინდივიდუალურ ელემენტებს აქვთ ვარდისფერი პაპულების ხასიათი, შემდეგ გადაიქცევიან მსხვილ, მუქი წითელ ლაქებზე, რომლებიც მოგვიანებით მიიღებენ სპილენძ-წითელ ფერს. გამონაყარის ელემენტები, ერთმანეთთან შერწყმა, დატოვონ კანის ტერიტორიები მხოლოდ მცირე კუნთების სახით. სანიაღვრე გამონაყარი განსაკუთრებით გამოხატულია სახეზე და მაგვარზე.

ხასიათს ატარებს წითელას პაციენტის სახე, უსიამოვნო, ქუთუთოს ქუთუთოებით; ლორწოს, ფოთფობია, ცხვირის ცხვირი, წითელი გამონაყარი.

როდესაც გამონაყარი აღწევს კულმინაციას, ზოგადი სისუსტის სიმპტომები მცირდება. ტემპერატურა მცირდება, შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ ნორმალური გახდება. გამონაყარის გადაშენება ხდება იმავე თანმიმდევრობით, როგორც გამონაყარი მოხდა. 4-5 დღის შემდეგ გამონაყარის ელემენტები მიიღება ღია ყავისფერი ლაქების ხასიათზე. ეს პიგმენტაცია შეიძლება შეინიშნოს 2 კვირის განმავლობაში. პარალელურად გამონაყარის გამოყოფა იწყება კანის პანკრეასის პილინგით.

აღნიშნული კლინიკური სურათი შეესაბამება ზომიერ სიმძიმის დაავადებას. არსებობს რბილი ფორმები დაავადება, რომელშიც გამონაყარი და საერთო სიმპტომები მკვეთრად გამოხატული. სხვა ინფექციებთან ერთად არის ავთვისებიანი წითელა.

მისი გართულებების გამო, საშიშროება თავისთავად საშიშია .

ადრეული გართულება არის წითელა. დაწყებული კატარალურ სტადიაში და რბილად გამოხატული ლარინგიტი, რომელიც აღინიშნება წითელას თითქმის ყველა შემთხვევაში, გამოირჩევა ლარინგალური სტენოზის განვითარების გამო, განსაკუთრებულად მძიმე ხასიათი. ჰორარსენი აძლიერებს უფლებას აფხონიას.

შუა ყურის ანთება. Otitis ხდება catarrhal პერიოდში ან ადრეულ პერიოდში convalescence.

ბრონქოპენიუმია. ხშირი მძიმე გართულებები ჩვილებში და ბავშვებში, ისევე როგორც დასუსტებული ბავშვები.

ენცეფალიტი. ყველაზე რთული, საბედნიეროდ, წითელას საკმაოდ იშვიათი გართულებაა. გამოვლინდება გამონაყარი პერიოდის ბოლოს ან ადრეული პერიოდის განკურნების პერიოდში, თან ახლავს ტემპერატურის ზრდა და მძიმე ცერებრალური სიმპტომები.

წითელას მკურნალობა სიმპტომურია. აუცილებელია შეასრულოს საწოლის დასვენება კვირაში და ორი კვირის განმავლობაში. ფოტოფობიის გამო ბავშვი ნახევრად სიბნელეში კარგად გრძნობს თავს. მტკივნეული ხსნარის შესამცირებლად, ჰაერში ოთახის ჰაერის მომატება ხდება დამატენიანებელი ან სველი ფურცლებით. საჭიროების შემთხვევაში, განსაზღვროთ ანტიპტიკური და დამამშვიდებელი ხველა. გართულებების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები გამოიყენება.

კლინიკური აღდგენიდან ერთი კვირის შემდეგ პაციენტის იზოლაცია წყდება. ახლა წითელას აქტიური იმუნიზაცია სავალდებულოა. ვაქცინაციას შეიძლება თან ახლდეს ტემპერატურის ზრდა და rudimentary exanthema გამოჩენა.

დაავადების შედეგი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკიზე, ფიზიკურ განვითარებაზე, წითელასთან და სხვა შესაძლო დაავადებებთან. წითელა შეიძლება იყოს საშიში დაავადება ავადმყოფებში, რომლებიც განიცდიან დისტროფია. 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, როგორც წესი, კარგად იტანენ თავს.