ერთობლივი ექსპერტიზა
ერთდროულად მწვავე ტკივილისთვის კლინიკური გამოკვლევისას ექიმი აფასებს კიდურის ფორმასა და პოზიციას, ჰიპ მოცულობას, პოპლიტალური ლიგნების მდგომარეობას და ფეხის კუნთებს, აღნიშნავს სიწითლეების, ადგილობრივი ცხელების, ან შეშუპების არსებობას; აანალიზებს პაციენტის სიარულს (თუ მას შეუძლია ფეხით), ადარებს ფეხების ხანგრძლივობას. შემდეგ ექიმი შეაფასებს პასიურ მოძრაობას ერთობლივ და სტაბილურობაში. მომავალში, დამოკიდებულია ტიპის დაზიანება, რენტგენის და ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება.
ტიპიური სიმპტომები
ძირითადი სიმპტომები მუხლზე დაზიანება არის ტკივილი და შეშუპება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კანის დაჟეჟილობები და სიწითლე. პალპაციით, ძვლის გადაადგილება შეიძლება გამოვლინდეს, ისევე როგორც არასტაბილურობა ან შეუძლებლობა ერთობლივი სრული გაგრძელების შესახებ. ზოგიერთი კლინიკური ნიშნებით შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკული პროცესი, რომელიც წინ უძღოდა ტრავმას. მაგალითად, კიდურების X- ფორმირებული და O- ფორმის დეფორმაციები, მუხლზე მჭიდროდ ძირფესვიანად აღინიშნება ზრდის, ართრიტის, პოლიომიელიტის ან რქების დარღვევით.
• ხშირია მუხლზე ერთობლივი დაზიანება სპორტის დროს, როგორიცაა ფეხბურთის თამაში. ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები არის მოტეხილობები, ძვლის dislocations, ligament ruptures და meniscal დაზიანებები. ხშირია პაციენტები მუხლზე დაზიანების შემდეგ, რომლებსაც გადაუდებელი დახმარების აღმოჩენა შეუძლიათ ერთობლივ ჩანთა შეშუპებას, მენსიციურ დაზიანებას და ლიგატთა რღვევას. ექიმი ატარებს პაციენტის პოზიციის მუხლზე დაკვირვებას პაციენტზე. ტკივილის გამომწვევი მიზეზების დადგენა და დაზიანებული ერთობლივი მოძრაობის მოცულობის შეფასება, სპეციალური ტესტები გამოიყენება.
ინსპექცია
მუხლზე ერთობლივი გამოკვლევა იწყება გამოკვლევით. სიხშირე და შეშუპება ერთობლივი მიუთითებს მწვავე ანთება. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიექცეს ქსოვილების დეფორმაციას და დატკეპნას.
პალპაცია
პალპაციით შესაძლებელია გამოვლინდეს შეშუპების არსებობა (პერიოდიკულური ქსოვილებში სითხის დაგროვება). ნებისმიერი წარმოშობის შეშუპება მიუთითებს ზიანის მიყენებაში და მოითხოვს სრულ შემოწმებას.
ლაშმანი ტესტი
მუხლზე ერთობლივი სტაბილურობა ხორციელდება cruciate ligaments. Lahman- ს წინა და უკანა ტესტები გამოყოფენ წინა და კრისტალურ ლიგებს ცრემლებს.
McMurray ტესტი
McMurray ტესტი გამოავლენს შესვენების meniscus. ექიმი უფრო მეტია, ვიდრე ჰიპთან შედარებით თიბიას და ნელა იკავებს მუხლზე. თუ მენსიკუსი დაზიანებულია, ტკივილი ხდება.
გაფართოება
შეფასებულია მუხლზე ერთობლივი აქტიური და პასიური გადაადგილების მოძრაობის მოცულობა. მოძრაობის მოცულობის შეზღუდვა მიუთითებს კვადრატის კუნთის მუხლზე ერთობლივი ან სისუსტის ბლოკადაზე.
Bending
გამონაბოლქვის დაგროვება ხშირად იწვევს მუცლის ერთობლიობაში მოქნილობის მოძრაობის შემცირებას. გირაოს დაზიანების დაზიანება შეიძლება გამოვლინდეს მუხლზე ერთობლივად 30 გრადუსამდე შემდგომი გაფართოებით.
რენტგენის გამოკვლევა
რენტგენის გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს მოტეხილობები, მაგალითად, ღვიძლის მოტეხილობა, დისლოცირება და ართრიტი. გარდა სტანდარტული (anteroposterior და გვერდითი), დამატებითი სპეციალური პროგნოზები შეიძლება გამოყენებულ იქნას.
Puncture
სინოვიალური სითხე განიხილება მუხლზე ერთობლივი შესამოწმებლად. მუხლზე ერთობლიობა ხორციელდება სპეციალურ ნემსის დახმარებით, რომელიც კანქვეშა ღრუსშია ჩასმული კანზე. თუ მუხლის დაზიანების ხარისხი არ შეიძლება განისაზღვროს ობიექტური გამოკვლევით, დამატებითი მეთოდები გამოიყენება: ართროსკოპია - მუხლუხის ღრუში გამოკვლევა სპეციალური ოპტიკური ინსტრუმენტის გამოყენებით. იგი საშუალებას იძლევა აღმოაჩინოს menisci tearing და თავისუფალი cartilaginous ორგანოების ყოფნა ერთობლივი ღრუს. ართროსკოპის დახმარებით შესაძლებელია თავისუფალი ორგანოების ამოღება და მენიის მთლიანობის აღდგენა. MRI (მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების) შეუძლია აღმოაჩინოს დაზიანების რბილი ქსოვილების ერთობლივი და ადასტურებენ სავარაუდო დიაგნოზი.