ეს მოხდება ქალის მშობიარობის ხუთი წლის ასაკში. უფრო ხშირად, ვიდრე არ, fibroma გვხვდება ქალების 30 წლის. იშვიათ შემთხვევებში ისინი საკვერცხეში გვხვდებიან, რაც პრაქტიკულად ნებისმიერი ტიპის ქსოვილის გავრცელებას შეუძლია. ძალიან იშვიათად, fibroids გახდა ავთვისებიანი. სტატიის თემაა საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები და მკურნალობა.
დიაგნოსტიკა
ძალიან ხშირად, fibroids გვხვდება დროს რუტინული გამოკვლევა მენჯის ორგანოების, მაგალითად, სკრინინგის საშვილოსნოს ყელის კიბოს. ექიმმა ასევე შეიძლება ეჭვქვეშ შეამციროს ფიბროიდები, თუ პაციენტი განიცდის პროფილაქტიკურ ან მტკივნეულ მენსტრუაციას. კლინიკურ გამოკვლევაში ზოგჯერ ძნელია დიფერენცირება მსხვილი ფიბროიდების საკვერცხის სიმსივნეების, დაუდგენელი ორსულობისა და ავთვისებიანი საშვილოსნოს სიმსივნეებისგან. მენჯის ნებისმიერი ნეოპლაზმისა და ქვედა მუცლის ღრუს ფორმის, ზომის, პოზიციის და სტრუქტურის განსაზღვრის საუკეთესო მეთოდი ულტრაბგერითია. პოსტ-მენოპაუზის პერიოდში ქალების გამოკვლევისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიოგრაფია. დიაგნოზის დასადასტურებლად, ზოგჯერ გამოიყენება მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება. მცირე ფიბროიდები შეიძლება ასიმპტომური იყოს. თუმცა, საშვილოსნოს ღრუს შიგნით, fibromyoma ზრდის ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის) ფართობებს, რომლებიც მენსტრუაციის დროს ფანტელებია. ეს იწვევს მენსტრუალური სისხლდენის გაღიზიანებას, რაც შეიძლება ჩვეულებრივ გაგრძელდეს. სისხლის დიდი დანაკარგები შეიძლება გამოიწვიოს ანემია, ზოგჯერ მძიმე. უშვილობა არის ალბათ ყველაზე გავრცელებული გართულებები fibroids, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება უშვილო ქალები. ზოგჯერ ფიბროიდების ზრდა აძლიერებს სისხლძარღვების განვითარებას. ამ შემთხვევაში, ეს ხდება მტკივნეულია დეგენერაციული პროცესების გამო. რიგ შემთხვევებში შეიძლება საკმარისი რაოდენობით სისხლის პლაზმაში საკვებით მიწოდება. ასეთი ცვლილებები ხელსაყრელია, ვინაიდან კალცირებული ფორმირებები შეჩერდება და არ ააფეთქებენ. თუ სიმსივნე ბუშტის ზედა ნაწილზე ზეწოლას ახდენს, პაციენტი ხშირად იწვევს urinate- ს. იმ შემთხვევაში, თუ fibromioma squeezes სწორი ნაწლავის, არსებობს პრობლემები გავლის stool, რამაც განვითარება შეკრულობა. Fibromiomas ყოველთვის იწყება ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ფენებში (ინტრარამურაცია). კუნთების შრეში ღრმა მდებარეობის მქონე, ფიბროიდები შეიძლება გაიზარდოს საშვილოსნოს ღრუს (წყალქვეშა ფიბრიდები), სადაც იგი დაფარული ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის. ზოგჯერ, დიფუზური ზრდის ნაცვლად, ფიბრომია განპირობებულია stalk- ზე, ხოლო მისი ძირითადი ნაწილი ვრცელდება საშვილოსნოს ღრუსში.
სიმსივნის ზრდის ხასიათი
ყველაზე ხშირად, fibromioma იზრდება პერიფერიული მიმართულებით, რომელიც მდებარეობს გარე ზედაპირზე საშვილოსნოს (subserous fibroids). თუმცა, ხშირად სიმსივნეების ზრდა შემოიფარგლება კუნთის შრისგან. როგორც განვითარება გარშემო fibroids ქმნის შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა. სუბმუკოზალური და საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდები შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მაგრამ პაციენტების უმრავლესობას მრავლობითი ფორმირება აქვს. სიმსივნე ჩვეულებრივ ხასიათდება ნელი ზრდით, მენოპაუზის დროს შეჩერების ტენდენციით (მისი დაწყების შემდეგ კი შეიძლება შემცირდეს). ყველაზე მძიმე გართულება არის მძიმე სისხლდენა. მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია სიმპტომების და პაციენტის ასაკის არსებობაზე. თუ სიმპტომები არ არსებობს და ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს ერთ ან ორ მცირე ზომის ფიბროიდს, საჭიროა თერაპიის საჭიროება. თუმცა, პაციენტმა უნდა გაიაროს მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა რამდენიმე თვეში. ანემიის დიაგნოზი ხორციელდება სისხლის ტესტირების გზით. ანემიის მკურნალობა მოიცავს ენდომეტრიუმის არეალის შემცირებას, ასევე რკინის დონის შეცვლას ტაბლეტების ან ინექციების დახმარებით.
ქირურგიული მკურნალობა
საშვილოსნოს ღრუს შიგნით საშუალო ზომის ფიბროიდის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება დიოთერმული და ლაზერული თერაპია ჰისტეროსკოპის გამოყენებით. ფიბროიდების ქსოვილი ნეკროზულია, რის გამოც სიმსივნის მოცულობა რამდენიმე თვის შემდეგ მნიშვნელოვნად შემცირდა. საშვილოსნოს გარე ზედაპირზე მდებარე ფიბროიდების ვიზუალიზაცია, ლაპაროსკოპია გამოიყენება. ლაპარასკოპის დახმარებით შესაძლებელია სიმსივნის ამოშლაც, განსაკუთრებით თუ იზრდება უგულებელყოფაში. მუმიაქტომიის ძველი მეთოდი ღია ბოჭკოვანი დაავადების დროს კვლავ იყენებენ გინეკოლოგებს დიდი ზომის სიმსივნეებისათვის. Hysterectomy - მოხსნა მთელი საშვილოსნოს - გამოიყენება ქალებში, რომლებიც აღარ გვინდა ბავშვებს და არიან მენოპაუზის.
ჰორმონალური თერაპია
ფიბროიდების ზომა შეიძლება შემცირდეს ჰორმონალური თერაპიით. ამ მიზნით, მაგალითად, გამოყენებული პრეპარატები, რომლებიც იყენებენ აქტიურ ნივთიერებას გოსერილინს, რომელიც გავლენას ახდენს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე და ხელს უშლის ხელს სტიმულირების ჰორმონის წარმოებას. ეს პრეპარატი, გარდა ამისა, ამცირებს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სისქეს. მას მიეკუთვნება მუცლის კედელში ინექცია 28 დღის განმავლობაში, ოპერაციის დაწყებამდე 3 თვის განმავლობაში. ქალებში მენოპაუზის დროს, რომლებსაც განიცდიან fibromyoma, განიცდიან ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია, რადგან მასში ჩართული ესტროგენები ხელს უწყობენ სიმსივნის ზრდის აღდგენას.