Როგორ შეაჩერონ მიოპიის პროგრესირება ბავშვებში

მიოპია გამონაკლისი გამოხატულია თვალის თვალის რქის ანტეროპოსტერიის ოპტიკური სიძლიერით. ან თვალებში ხდება ძალიან ციცაბო, უკიდურესი რეფრაქციული რქოვანებით და ნორმალური ან თვალების შემცირებაც, ან არაპროპორციულად დიდი თვალებით. მიოპიის პირველი ვარიანტი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია რქოვანას და თვალის ფორმის გენეტიკურად განსაზღვრულ გადაცემასთან.

პირიქით, ამ ხალხის თვალში მიოპური თვალების ხილვა მცირეა და რქოვანის მორევის მცირე რადიუსით. ხშირად, ასეთი რეფრაცია ხდება პაციენტის დაუყოვნებლივ ნათესავებში, ვინაიდან ყველაზე ხშირად ავტოსომული დომინანტური ტიპით გადადის. ეს ბავშვები ხასიათდება სათანადოდ მაღალი სიზუსტით, შუშის გარეშე, თუნდაც მაღალი ხარისხის მიოპიით. დეტალები ამ დაავადების შესახებ და მისი პროგრესიით - სტატიაში სათაურით "როგორ შეაჩერონ მიოპიის პროგრესირება ბავშვებში".

ყველაზე ხშირად მშობლები ყურადღებას ამახვილებენ იმ ფაქტზე, რომ ბავშვი უყურებს სურათებს ან სათამაშოებს, თვალების ძალიან ახლოს, და ეს გამოწვეულია მკაფიო ხედვის შემდგომი თვალსაზრისით. ფონდში, როგორც წესი, არ არსებობს დამახასიათებელი სიმპტომები თვალის ანტერიოპოსტერიური ღერძი - მიოპიური ნახევარმთვარის, ოპტიკური ნერვის დისკის დროებითი მხრიდან ან მის გარშემო არსებული სტაფილომისაგან. თვალის მემბრანის არარსებობა არ არის, როდესაც მსხვილი ქოროიდური ჭურჭელი განიხილება პიგმენტური ეპითელიუმის გაჭიმული ფენით. უფრო მეტიც, არ არსებობს სიმპტომები მიოპური გართულებული გართულებების მაკულარულ არეში ცვლილებებით, ბადურისა და დისტროფის შეწოვა პერიფერიაზე. სკოლის ასაკის ბავშვებში, როდესაც პროგრესული მიოპია, ასეთი ცვლილებები, მაგალითად, ბოჭკოვანი ნერვული დისკის გარშემო შეიძლება იყოს, მაგრამ ისინი არ შეესაბამება მიოპიის ხარისხს. ოფთალომეტრია მიუთითებს რქოვანის კარდიოქის რადიუსის შემცირებაზე და მისი ოპტიკური ძალაუფლების ზრდა ასაკთან შედარებით. ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ თვალის ზომა PZO შეესაბამება ასაკს ან უფრო ნაკლებია. ძალიან მნიშვნელოვანია ორი თვითმფრინავის თვალის ბიომეტრიკა: ჰორიზონტალური და საგიტტალი. მიოპიასთან ერთად თვალები ინარჩუნებს ელიფსოიდურ ფორმას, ჯანსაღი ორგანოს ტიპიურია, თითქოს თვალის ფოთლოვანი პოლუსით. ამიტომ, ჯანსაღი თვალში, ჰორიზონტალური ღერძი უფრო დიდი იქნება. იგივე ურთიერთობა დამახასიათებელია მიოპიისთვის. ასეთი ბავშვების თვალების რაციონალური ოპტიმალური კორექცია ხელს უწყობს რეფრაციის სტაბილურობას და არ საჭიროებს დამატებით კონსერვატიულ ან ქირურგიული მკურნალობას.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ულტრაბგერითი გამოკვლევას მეპიცების მეორე ვარიანტისთვის, თვალის ირგვლივ დიდი ზომის გამო. ეს ტიპიურია, როგორც თვალის ანტერპოსტერიერისა და ჰორიზონტალური ღერძის სიგრძის გაზრდა. და ellipsoidal ფორმის გამო, ზომა მეორე ასევე უფრო დიდია. სამწუხაროდ, მიოპიის ამ ვარიანტთან ერთად, თვალის ფორმის არაპროპორციული ზრდა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მემკვიდრეობად, არამედ საშვილოსნოს ფაქტორების მიმართ, რომლებიც ხელს უშლის თვალის ჩამოყალიბებაში. რიგ შემთხვევებში, ეს შეიძლება იყოს ნაყოფის ინფტრატრული ინფექცია, ნაყოფის ინტოქსიკაცია. მისი სიმპტომები ზოგჯერ გვხვდება ძველ პიგმენტური ქოროორეტინური ფისით ან ძლივს შესამჩნევი თეთრი ფისით ბადურის პერიფერიაზე. ითვლება, რომ სწორედ ამ შემთხვევებში შეიძლება შემცირდეს მაქსიმალური ვიზუალური მგრძნობელობის კორექტირება, რომელსაც ეწოდება "ამბილოპია" (ხშირად არ არის მკურნალობა მკურნალობისთვის). არაპროპორციულად დიდი თვალების მქონე პაციენტებში ხშირად აღინიშნება მემკვიდრეობის აუტოზოალური რეცესიული ტიპი, რომელიც ხშირად იწვევს გართულებული მიოპიის განვითარებას. ნათელია, რომ მიოპიასთან ასეთი პაციენტების მართვის ერთადერთი გზა არის რაბიზური კორექცია უარყოფითი სათვალეებით ან კონტაქტური ლინზებით (მაღალი ხარისხის მიოპიით) ამბილოპიის პრევენციისა და მიოპიის პროგრესისთვის. მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ 2 D ზე მეტი myopia- ით, ბევრი ექიმი მოითხოვს შუამდგომლობების შესრულებისას სავალდებულო ტარების სავალდებულო ტარებაზე. ეს ხელს უწყობს თავიდან აიცილოს გაზრდილი კონვერგენციის ასოცირებული მჭიდრო ოპტიკური დამონტაჟება ასეთი თვალის, ხელს უშლის შესუსტება განსახლებისა და პროგრესირებას myopia. რა თქმა უნდა, მიოპიის სტაციონარულ მდგომარეობაში, ამ ბავშვებს არ სჭირდებათ სკლერულ-გამკვრივების ოპერაცია. სამწუხაროდ, ხილვის და ინტენსიური ვიზუალური დატვირთვის არაეფექტური კორექცია ხელს შეუწყობს მიოპიის პროგრესს. და რაც უფრო მალე ხდება, უფრო ავთვისებიანი სიმსივნეა და შეიძლება გამოიწვიოს რთული მიოპია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება პროგრესული მიოპიის აღმოფხვრის პროცესის სტაბილიზაციის მიზნით.

5 წლის შემდეგ სტაბილური მიოპიით შეიძლება განიხილებოდეს ხედვის ქირურგიული შესწორების საკითხები. მიოპიის პირველი ვარიანტი თითქმის კერათორეფრიკის ოპერაციების პათოგენეტიკური ორიენტაციის ერთადერთი შემთხვევაა. კერძოდ, ექსიმერმა ლაზერული კორექტირება, როდესაც მართლაც "ციცაბო" რქოვანის რეაქცია ნამდვილად შეწყდა მიოპიის განვითარებაში. ახლა ჩვენ ვიცით, როგორ უნდა შეაჩერონ პროგრესი მიოპია ბავშვებში.