გულმკერდის არეში არის პათოლოგიური პათოლოგიებისა და ფუნქციური დარღვევების არაჩვეულებრივი ნიშანი. გულმკერდში არის სასიცოცხლო ორგანოები - საყლაპავი, ღვიძლი, ფილტვები, გული, დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს და იტანჯებიან სენსაციაში. ცხელება გულმკერდში შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის, კუჭის, ფსიქოზური დარღვევებისა და ნერვული დაავადებების ფუნქციონირების დარღვევები. გულმკერდის ღრუში დისკომფორტის მიზეზების გამოვლენის დამოუკიდებლად გამოვლენა შეუძლებელია, ამიტომ საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენა რეკომენდირებულია ექიმთან მიმართებაში და გაიაროს ან ჩაატაროს სრული ინსპექცია.
კბილებს სუნამოს - რა შეიძლება იყოს?
უსიამოვნო შეგრძნებების ხასიათი და ლოკალიზაცია განსხვავებულია მრავალფეროვნებით: იწვისა შეიძლება იყოს გულში კონცენტრირებული, მოხდეს მთელი გულმკერდის, მარჯვენა ან მარცხენა ნახევრის მიღება, მხრის პირები, კისრის, წელის, ზედა მუცლის, ქვედა და ზედა კიდურებისათვის.
იწვის გულმკერდში - კარდიოგენური მიზეზები
- ანგინა პექტორი. იგი ხასიათდება გულმკერდის ზონაში დაწუნების / წვის შეგრძნებით მარცხენა მკლავის, მხრის, კისრის დასხივების გზით. შეტევა იწყება ფიზიკური exertion, გადის დანარჩენი, სწრაფად ამოღებულ მიერ nitroglycerin.
- მიოკარდიუმის ინფარქტი. კლინიკური სინდრომი, რომელიც ხდება გულის კუნთის დაზიანების გამო. მიოკარდიუმის ინფარქტის მანიფესტაციებს ბევრი ვარიანტი აქვს - ეპიზოდური დამწვრობისას განვითარებული შეტევით, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი გულმკერდის შუა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაქვეითება, მწვავე სისუსტე, კანის გაღიზიანება, სისხლის წნევა.
- არტერიული ჰიპერტენზია. არტერიული წნევის უეცარი მომატება (ჰიპერტენზიული კრიზისი) კომბინირებულია თავის ტკივილით, გულმკერდის არეში, ყურებში ხმაური, ძილიანობა, კანის კანის სახე, სითბო, დაღლილობა, სისუსტე.
პერიკარდიტი. პერიკარდიუმის ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს გულის კუნთის გარე ჭურვი.
ტიპიური სიმპტომი კომპლექსი:
- ტკივილი და წვა ლოკალიზებულია გულმკერდში მარცხნივ, ნაკლებად ხშირად - გავრცელებული მარჯვენა მკლავი და მარჯვენა ნახევარი მკერდზე;
- როდესაც პერიკარდიული ტკივილი არ არის ფიქსირებული მარცხენა ქვედა კიდურებით, კისერზე, ყბა;
- ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა დამოკიდებულია ფიზიკურ ექსპრესიაზე, მაგრამ ამცირებს სხეულის მდგომარეობის შეცვლას.
- კარდიომიოპათია. გულის დაავადებები, რომლებიც არ არის დიფერენცირებული სისხლძარღვთა დეფექტები, ანთებითი პროცესები, საკმარისი ჟანგბადის მიწოდება. კარდიომიოპათიის გულში არის მეტაბოლური დარღვევები, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა ხასიათის ტკივილს - მუდმივი და ეპიზოდური, ლოკალიზაციის ცენტრში გულმკერდის არეში და გავრცელებული ფართობი, დაჭრილი და შემოიფარგლება მცირე სხივების უკან.
- გულის დეფექტები (მიტრალური სარქვლის პროლაფსი, აორტის სტენოზი). სარქველების სტრუქტურის დარღვევის შემთხვევაში, გადატვირთული გულის კუნთის რაოდენობა უფრო და უფრო ხშირად მცირდება, რაც აიხსნება ზრდის ჟანგბადის მოთხოვნით. გარკვეულ მომენტში, ინტენსიური მუშაობის გამო, დარღვევები ხდება გულმკერდის არეში, ტკივილით და ტკივილით, რომლებიც წნევის ქვეშ მყოფნი არიან, წნევის ქვეშ მყოფნი, დაჭერით, თან ახლავს სისხლძარღვებში გადასვლას, ქვედა კიდურების შეშუპებას, სისუსტეს, დაღლილობის გაზრდას.
- არითმიები. ნორმალური გულის რითმის დარღვევები, კომბინირებული დისკომფორტი და კრუნჩხვების დროს იწვის. სხვა გამოვლინებები: თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულის "შეფერხებები", ცნობიერების დაკარგვა.
იწვის გულმკერდში - არასამთავრობო კარდიოგენური მიზეზები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები:
- და apharyngeal თიაქარი. დიაფრაგმატულ ტკივილგამაყუჩებელში ორი ფორმა აქვს. პირველი: კლასიკური წვა, რომელიც პირდაპირ უკავშირდება ეზოფაგალური ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას კუჭისა და საყლაპავის რეფლუქსის შინაარსით, ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია. მეორე: რეფლუქსი შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სინდრომი, მიოკარდიუმის იშემიის დამახასიათებელი და საყლაპავის სპაზმი, რომელიც ხდება ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ;
- წყლული / კუჭის წყლული. იგი გამოხატავს როგორც რეტროფერნარულ ზონაში, ღებინებაზე, გულისრევაზე, აფეთქებაზე, ცრემლსადენი, მჟავე გულძმარვაზე წვის შეგრძნებას;
- ქოლეცისტიტი. ეპიგასტრიუმსა და გულმკერდში აღინიშნება შემთხვევების 50% -ში, ტკივილისა და წვაზე, ჭამის შემდეგ 2-3 საათის შემდეგ.
- გასტროეზოფაგური რეფლუქს. ამ პათოლოგიის საშუალებით, ჰიდროქლორიუმის მჟავა კუჭის საყლაპავში იშლება, რომელიც იწვევს გულმკერდის მარცხენა მხარესა და ტკივილს კისრის, ხელის, მარცხენა ნეკნის ქვეშ.
პლევრის / ფილტვის დაავადებები:
- პნევმონია. დამახასიათებელი ტკივილის გამოვლენა, მარჯვენა ან მარცხნივ, სუნთქვის ხარვეზი, ცხელება, 38-38,5 გრადუსი, მშრალი ხველა, სისუსტე, კანის შარვალი, კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება;
- პლევრისტი. პლევრის ანთება მტკივნეულად აისახება გულმკერდში და იწვება გულმკერდში, ინტენსივობის შთაგონების დროს. პლევრისტის დამატებითი ნიშნები: ცხელება, მშრალი ხველა, სისუსტე;
- ტრაქეობრონიტიტი. დაავადების ატიპიური კურსი შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილისა და წვის შეგრძნებები კუნთების ტკივილის გამო სნეულებების გამო, რომელიც იწვევს სიმპტომებს ან ადგილობრივი გაღიზიანებას.
კუნთოვანი სისტემის დაავადებები:
- ოსტეოქონდროზი. ზურგის სვეტის დეგენერაციული დაავადება, რომელიც სიმპტომების "აძლევს" სიმპტომებს, ღვიძლის წვივის პროცესში ჩართულობის დროს. პარალელურად, ზედა კიდურების numbness, შემცირდა მგრძობიარობა, "lumbago" გულის;
- ნარკოლოგიური ნევრალგია. ინტერკასტალური ნევრალგიის ტიპიური ნიშანი არის გულმკერდის ეპიზოდური დამწვრობის შეგრძნება, ინჰალაციის / შთაგონების, სუნირების, ხველების, სხეულის პოზიციის შეცვლა;
- ტიტის სინდრომი. ნერვულ-კარტილაგინური და ძვირფასი უჯრედების დაზიანებების დამარცხება იწვევს წინა გულმკერდის კეისის სახსრების სიწითლეს და შეშუპებას. ინტენსიური ფიზიკური წვრთნების დროს გულმკერდის არეში ტკივილისა და წვის შეგრძნება პროვოცირდება. ტკივილი გრძელდება რამდენიმე საათში, "ტოვებს" შემდეგ აღების ანალგეტიკების.
ნეიროცირკულარული დისტონია (VSD). ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევა, რაც იწვევს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ნერვული რეგულირების გაუარესებას.
ჯიშები:
- მარტივი კარდიოლოგია. ის მოულოდნელად ვითარდება, გრძელდება 1-2 საათი, შემდეგ გადის. დამახასიათებელია მტკივნეული და ტკივილის ტკივილი და მკერდის შუაზე წვა.
- მცენარეული კრიზისის კარდიოლოგია (ხანგრძლივი პაროქსიზმული კარდიალგია). აღინიშნება VSD- ის გამწვავების ფონზე, შიშის განცდა, მწვავე მომატებული ზრდა, მძიმე სისუსტე, სხეულის შეშუპება, გაღიზიანება, ტკივილი და გულმკერდის ტკივილი, რომელიც არ არის დაბლოკილი ნიტროგლიცერინისა და მოქმედებისგან;
- ცრუ სტენოკარდია. ფსევოსტეენოკარდიაში აღინიშნება სტრესის ან ფსიქომორიული სტრესის ფონზე გამოწვეული გულმკერდის არეში, მწვავე ტკივილი, წვა და ცხელება;
- სიმპათიური კარდიოლოგია. მკერდის ტკივილი შუა ნაწილში ან გულმკერდის არეშია. ტკივილის სინდრომის გაზრდა იწვევს ნეკებს შორის მდებარე ზონების პალპაციას.
იწვის გულმკერდში - ფსიქოგენური მიზეზები
ფსიქოლოგიური დარღვევები ფსიქოგენურად გამოწვეულია პათოლოგიური დარღვევები, რომლებიც არიან ფსიქიკური დაავადებების ჯგუფის ნაწილი. ფსიქოგენური გენეზისის კარდიოლოგიური დარღვევების წამყვანი სიმპტომია მტკივნეული შეგრძნებების კომბინაცია, რომლებიც განსხვავდება ხასიათისა და ლოკალიზაციის დროს. მათ შეუძლიათ კონცენტრირება შუა სნეულს, მარჯვენა ან მარცხნივ, დაიკვეხნოს მთელი thorax, მისცეს ზედა კიდურების, ქვედა მუცლის, კისრის. ეს შეგრძნებები თვისებები უკიდურესად ლაიკეტია - პაციენტები ჩივიან, რომ ისინი "დამწვრობენ", "დამწვრობა", "ყმაწვილი" მკერდზე. გულსისხლძარღვში დისკომფორტის ჭეშმარიტი მიზეზის გასარკვევად ფსიქიატრში გამოკვლევა მხოლოდ ეხმარება.
გულმკერდის არეში რეგულარული წვა უნდა იყოს სამედიცინო დაწესებულების მონახულების მიზეზი. მხოლოდ სპეციალისტი შეიძლება ჩატარდეს ხარისხიანი დიფერენციალური დიაგნოზი, იდენტიფიცირება გულის ტკივილის მიზეზით და ადეკვატური მედიკამენტების განსაზღვრა.