რა მოხდება, თუ თქვენს შვილს აქვს ძლიერი შეშფოთება? ხშირად, ასეთი პრეტენზიები შეიძლება მოხდეს ფიზიკური (სათხილამურო ან ცირკულაციის, ინტენსიური ფიზიკური წვრთნების) ან ემოციური გადატვირთვის შემდეგ, მაღალი ტემპერატურის გამო, რაც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ინფექციით, მძიმე შიშის გამო და ა.შ. ბავშვს აქვს ტაქიკარდია, ან, სხვაგვარად, პალპიტირება, აუცილებელია იცოდეთ, რომელი გულისცემის მაჩვენებლები კონკრეტული ასაკის ნორმაა.
ტაქიკარდია შეიძლება განისაზღვროს ბავშვის ასაკში, შემდეგნაირად:
- 2 დღის ასაკში - 122-158 წუთი (წუთი წუთში).
- სამიდან ექვს დღეს - 130-167 უდიმ
- კვირაში სამ კვირაში - 106-180 უდიმ
- თვეში ორ - 120-180 უდიმ
- სამიდან ხუთ თვემდე - 105-185 უდიმ
- ექვსიდან თერთმეტი თვის განმავლობაში - 110-170 უდიმ
- ერთი წლიდან ორი, 90-150 ერთეული
- სამიდან ოთხ წლამდე - 70-140
- ხუთიდან შვიდ წლამდე - 65-135
- რვადან თერთმეტ წლამდე - 60-130
- თორმეტ თხუთმეტ წლამდე - 60-120 უდიმ
პათოფიზიოლოგია
გულისთვის ნერვის მიწოდება ძირითადად ხდება სიმპათიური გულყრილობისა და ვაგუსტის ნერვის დახმარებით. ტკივილის შეშუპება იშვიათი ფაბერების საშუალებით ხდება, რომლებიც დაკავშირებულია სიმპათიურ გულყვითასთან. როგორც წესი, ადამიანების უმრავლესობას არ შეამჩნია ნორმალური გულისცემა. ბავშვობაში ინდივიდუალურ პაციენტებს შეიძლება უჩივიან ხმაურის შეგრძნებას ყურებში, გულის პალპიტაციებსა და ყურებში პაუზის დროს.
ტაქიკარდია არის მდგომარეობა, რომელიც გულისცემის სიხშირის ზრდას გულისხმობს, უფრო სწორად, გულის შეშუპება. ხშირია, ტაქიკარდია უკავშირდება გაუარესებას სხვადასხვა მიზეზების გამო, ელექტრო სიგნალების კონდიციურობას, რის შედეგადაც პარკუჭის კედლები კონტრაქტია. ზოგიერთ შემთხვევაში ტაქიკარდია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, რაც ორსულობის დროს დიაგნოზირებულია.
ბავშვებში ტაქიკარდიის სახეები
არსებობს ორი ტიპის ტაქიკარდია. ბავშვებში სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია ყველაზე ხშირად გამოვლინდა. ამ ჯიშის მიხედვით, შეიძლება აღინიშნოს გულის ქვედა და ზედა პალატების უჩვეულოდ სწრაფი შეკუმშვა. როგორც წესი, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია სიცოცხლეს საფრთხეს არ ახდენს და სამედიცინო ჩარევის გარეშეც კი გადის.
ტაქიკარდიის მეორე ტიპი ე.წ. პარკუჭოვანია. ეს დიაგნოზი ხდება, როდესაც გულის ქვედა ნაწილებში ან პარკუჭებში სისხლი არ არის გამოწვეული. ბავშვების ეს სახეობა ძალზედ იშვიათია, მაგრამ ეს საკმაოდ სერიოზული საფრთხეა. ამ შემთხვევაში, სავალდებულოა მკურნალობის კურსი.
სიმპტომები
ბავშვებში ტაქიკარდია აღიარებენ სიმპტომებს, რომლებიც მსგავსია ტაქიკარდიის სიმპტომების მოზრდილებში. ეს შეიძლება იყოს გულის პალპატი, თავბრუსხვევა, ოფლიანობა, სისუსტე, გულმკერდის ტკივილი, ტკივილი, სუნთქვის დარღვევა, გულისრევა, პალატორი და ა.შ. ტაქიკარდიის ჩვილები, როგორც წესი, ძალიან მოაზროვნე და მოუსვენარია და ასევე გაიზარდა ძილიანობა. ჩვილებში, როგორც წესი, ძნელია ამ პათოლოგიის აღიარება, რადგან ისინი ვერ იტყვიან სიმპტომების შესახებ და აღწერს შეგრძნებებს. გარდა ამისა, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება არ შეეხოს ტაქიკარდიას, მაგრამ სხვა დაავადებების ნიშანია, მაგალითად ბრონქული ასთმის და ა.შ.
მკურნალობა
ტაქიკარდიის მკურნალობის ტიპი ინიშნება დაავადების სიმძიმის, ბავშვთა ასაკისა და ტაქიკარდიის ტიპის მიხედვით. ხშირად, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია მკურნალობს მედიკამენტებს, ან თუ ბავშვის ასაკზე ნებადართულია რეფლექსური მოქმედებით. პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის მკურნალობისას ქირურგიული ჩარევა ან მეტი ინვაზიური მკურნალობა, როგორიცაა რადიოსიხშირული აბლაცია, შეიძლება დადგინდეს, რომ რადიოაქტიური ტალღები კეთდება გულში, რომელიც შლის გულის ქსოვილს, რომელიც რითმის დარღვევას იწვევს. ხშირ შემთხვევაში, ამ პროცედურის შემდეგ ტაქიკარდია გაქრება, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტებს ექიმს დამატებითი მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს.