კლინიკური მახასიათებლები
ბაქტერიული ტონზილიტის სიმპტომებით შეიძლება საკმაოდ მწვავე იყოს. პაციენტი შეშფოთებულია ყელის ტკივილზე, ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:
• საერთო სისუსტე;
• ცხელება;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათია (საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გაფართოება).
ზოგჯერ ტკივილი ყურში ათავსებს, ასე რომ ბავშვებსა და დაავადებებში ცდომილება შეიძლება ცდომილება იყოს ოტიტის მედიისთვის (შუა ყურის ანთება). არსებობს ორნოფარინგის წითელი და შეშუპება (რბილი პალმისა და ეპიგლოტის დროს), შესაძლოა გამოვლინდეს ტვინის ზედაპირზე გამონაბოლქვი (მოხსნადი). აუცილებელია ბაქტერიული სტენოკარდიის ვირუსული ფარინგიტის (ფარისეულის ანთების) გამოყოფა. ბაქტერიული ინფექციით თან ახლავს ტანზებისა და ყელის (პირის ღრუს ღრმა კავშირი ფარიერთთან), თირკმლებისა და ფისოვანი სუნთქვის ზედაპირზე ჩირქოვანი ჩამოსვლის დაგროვებაზე.
ლიმფადენოპათია
დაზიანების მხრიდან ყოველთვის არის საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ზრდა, რომელიც დამახასიათებელია და მტკივნეულია. ინფექციურ მონონუკლეოზის დროს ასევე ხდება ლიმფადენოპათია და ტანზების ანთება. იშვიათ შემთხვევებში, მკვეთრად გაფართოებულ ტონებს შეუძლია გამოიწვიოს ჰაერის გადაკეტვა, რაც უფრო ხშირია ინფექციური მონონუკლეოზისით. ზოგჯერ ძნელია განასხვავოს ვირუსული და ბაქტერიული წარმოშობის ინფექცია და ცრემლსადენი ფირიდან შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს. ტონზილიტის დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ სურათს, ძირითადად ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების შეშუპება და ტანზების ანთება. თუ ინფექციური მონონუკლეოზის ეჭვი არსებობს, პაციენტის სისხლი ეგზავნება ე.წ. ერთპიროვნულ ტესტს დიაგნოზის დასადასტურებლად. ბაქტერიული ტონზილიტი მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას, სასურველია პენიცილინის ან ალერგიისთვის, ერითრომიცინისთვის. ამოქსიცილინი არ არის რეკომენდებული გამოყენებისათვის, რადგან ინფექციურ მონონუკლეოზის შემთხვევაში შეიძლება გამონაყარი გამოიწვიოს.
ქირურგიული მკურნალობა
ტონზილექტომია (ტონსილექტომია) ამჟამად საკმაოდ იშვიათად ხორციელდება, მაგრამ ხშირია რეციდივი ტონზილიტის ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის სხვა ნიშნებია აპნოას სინდრომი (რესპირატორული დაპატიმრება) ძილითა და აბსცესიდან. მოზრდილებში, ყელის ტკივილის განმუხტვა ხელს შეუწყობს სოდის გამოსავლიანობას. ტემპერატურის შესამცირებლად, აცეტამინოფენი გამოიყენება. ტონზილიტი გავლენას ახდენს ძირითადად ბავშვებში და ახალგაზრდებზე, ვრცელდება სადესანტო წვეთები. დაავადების დაწყებისას, როგორც წესი, ჰგავს ვირუსულ ინფექციას, რასაც მოჰყვება ბაქტერიული კომპონენტის დანამატი - ჩვეულებრივ ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, რომლებიც ხანგრძლივი დროის მანძილზე ტანზიებში ქსოვილებში რჩება.
ჩირქოვანი ტონზილიტი
პარათონსილურის აბსცესი (პსუსის შეშუპება), როგორც წესი, ცალმხრივია და გამოწვეულია სტრეპტოკოკური ინფექციით. სუნთქვის შესაძლო დარღვევისას ფილტვების რეაქციის დარღვევების გამო დიფთერია იყო. თუმცა, საყოველთაო იმუნიზაცია მნიშვნელოვნად ამცირებდა ამ დაავადების შემთხვევებს. ჩვეულებრივ, ტონზილიტი დასაშვებია ხუთი დღის განმავლობაში. მდგომარეობა პრაქტიკულად ყოველთვის გადის დამოუკიდებლად, თუმცა ხშირი რეპუბლიკაციები შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ცალმხრივი გაფართოება შეიძლება გამოიწვიოს ნეოპლამის ეჭვი და აუცილებლად უნდა მოიხსნას. ტონზილიტი ბავშვებში ხშირია ტონებში ჰიპერტროფიით და განმეორებითი ინფექციით. პირის ღრუსა და კბილების ჰიგიენა შეიძლება შეამცირონ შემთხვევით. ავადმყოფი ბავშვები არ უნდა იყვნენ სკოლაში, რადგან ინფექცია ბავშვთა გუნდში ადვილად ვრცელდება.