მენჯის ტკივილის ნაკლებად სერიოზული მიზეზები, როგორც წესი, მოკლე ხანგრძლივობაა. თუმცა, ტკივილი შეიძლება ძალიან ძლიერი იყოს, მაგალითად, დისმენორეით - მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც საშვილოსნოს სპაზმებს იწვევს მენსტრუაციის დროს. ქრონიკული და მწვავე მენჯის ტკივილის კიდევ უფრო სერიოზული და ხშირი მიზეზები მენჯის ანთებითი დაავადებაა, ექტოპური ორსულობა და ენდომეტრიოზი.
ტკივილის სხვა მიზეზები
ანასისა და სწორი ნაწლავის პათოლოგია ასევე შეიძლება იყოს მენჯის ტკივილი და ჩვეულებრივ იგრძნობა ქვედა უკან. უფრო იშვიათ შემთხვევებში მენჯის ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა საშვილოსნოს მიომას, აპენდიციტის, ნაწლავის ან ბუშტის პრობლემებს და მენჯის ორგანოების კიბოს. თუ ტკივილი დიდხანს არ შეჩერდება, ექიმმა უნდა დაინახოს. ანთებითი მენჯის დაავადებები (PID) მოიცავს ინფექციის შედეგად საშვილოსნოს, ღვიძლის მილების და საკვერცხეების ანთებას. ამ დაავადების ყველაზე ხშირი მიზეზია ქლამიდია, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, რომელიც იწვევს PID- ის 50-80% შემთხვევაში. სხვა სავარაუდო ფაქტორებია: გონორეა და ანაერობული ინფექციები. PID შეიძლება მოხდეს ან სპონტანურად ან ნაწილობრივ ქირურგიული ჩარევის შედეგად მენჯის ტერიტორიაზე ან საშვილოსნოს აპარატის (IUD) დანერგვის შემდეგ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში დაავადება უფრო ხშირია ქლამიდიური ინფექციის გამოვლენისას.
სიმპტომები
ტკივილი, როგორც წესი, გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, ლოკალიზებულია ქვედა მუცლისა და სუპრაბიული რეგიონებში და ბლაგვი, აჩრდილია. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ძალიან ინტენსიური და ინტენსივობა აქტივობის დროს. ტკივილები ხვდებიან მოულოდნელ მოძრაობებთან და მცირდება, თუ ქალბატონი მდგომარეობს ან წყნარად ზის. სხვა სიმპტომები მოიცავს ტკივილს შარდისა და ცხელების დროს. ზოგჯერ ტკივილი იმდენად მწვავეა, რომ ქალს არ შეუძლია გადაადგილება და იგრძნოს ნულოვანი, მაგრამ ასეთი შემთხვევები შედარებით იშვიათია; უფრო ხშირად ტკივილი რბილია.
დიაგნოსტიკა
რადგან არ არსებობს კონკრეტული ანალიზი ქალის PID, დიაგნოზი ეფუძნება შედეგების ყოვლისმომცველი კვლევა. კერძოდ, დიაგნოსტიკური ღირებულებაა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის და ვაგინალური სოლუშების (საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის გარშემო) ვაგინალური გამოკვლევით.
მკურნალობა
მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია საავადმყოფოში მკურნალობა ანტიბიოტიკების გამოყენებით. სხვა შემთხვევებში მკურნალობა კეთდება პაციენტის გარეთ, ანტიბიოტიკებით. ქალთა უმეტესობა ქალებში უნდა გაიაროს ტესტი ქლამიდიასთვის და იდეალურად - სპეციალიზირებული urogenital კლინიკაში შემოწმება. ასეთ კლინიკებში ექიმები მიიღებენ არა მხოლოდ ქლამიდიას ჩვენებაზე, არამედ საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მკურნალობის ჩატარება ორსულობის ბოლომდე ან იუ-ინგის დანერგვაზე. Ectopic ორსულობა განსაზღვრავს იმ პირობებს, რომელშიც განაყოფიერებული კვერცხი ვითარდება საშვილოსნოს გარეთ, ყველაზე ხშირად ფლოპიურ მილში. ეს შეიძლება მოხდეს ღვიძლის მილების ნაწილის გამო, რომელიც ხშირად ვითარდება ქლამიდიური ინფექციის შედეგად. ოვადის განაყოფიერების შემდეგ 2-4 კვირის შემდეგ საშვილოსნოს მილები შეიძლება დაარღვიოს მწვავე ტკივილისა და სისხლდენით.
სიმპტომები
ტკივილი ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად და ლოკალიზებულია ქვედა მუცლის, მარჯვენა ან მარცხენა. ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ქალს არ შეეძლო ფეხითაც კი. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება ასე გაუგებარია, რომ იგი ატყუებს როგორც ექიმს, ისე ქალს, რომელიც ვერ იტყვის ზუსტად რა აწუხებს მას. ინტენსიური შიდა სისხლდენის არსებობის შემთხვევაში, პაციენტი გამოიყურება ფერმენტად, გრძნობს სუსტი და თავბრუსხვევას და სძინავს, როდესაც ცდილობს დადგეს. როგორც წესი, საუბარი გვიჩვენებს, რომ ქალს აქვს მენსტრუაციის დაგვიანებით ან არანორმალური ხასიათი, გარდა ამისა, მას შეუძლია განიცადოს ადრეული ორსულობის სუბიექტური ნიშნები. თუმცა, ხანდახან ერექციულ ორსულობას შეუძლია სხვა მენსტრუაციის წინ გამოავლინოს.
დიაგნოსტიკა
ვაგინალური გამოკვლევისას, ექიმმა, ჩვეულებრივ, აღმოაჩენს ტკივილს საშოში (საშვილოსნოს ყელის მიმდებარე ვაგინალური ტერიტორია), სადაც პაციენტი გრძნობს ტკივილს. კიდევ ერთი სიმპტომი შეიძლება გაიზარდოს ფლოპიური მილის ზომაში, რაც შეიძლება დადასტურდეს ულტრაბგერით. ორსულობის ტესტი ჩვეულებრივ დადებითია.
მკურნალობა
Ectopic ორსულობის მოითხოვს საგანგებო ღონისძიებები, რადგან ეს პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. უმეტეს შემთხვევაში ხორციელდება ღია ოპერაცია ან ლაპაროსკოპია. იშვიათ შემთხვევებში მკურნალობა შემოიფარგლება პრეპარატის მეტოტრექსატის ინექციით.