რა სკრინინგის კვლევები საჭიროა ზოგადი პრევენციისთვის? თუ ვსაუბრობთ მასობრივი პროფილაქტიკაზე, მაშინ, პირველ რიგში, საჭიროა რეგულარულად გავზომოთ სისხლის წნევა. არ არსებობს მკაცრი რეგულარული კრიტერიუმი: თუ ზეწოლა ნორმალურია და არ აწუხებს - დროდადრო შეაფასებთ, თუ ზეწოლა იცვლება - მაშინ, ბუნებრივია, უფრო ხშირად. ახლა ეს მოწყობილობა - ტონომეტრი - თავისუფლად იყიდება. მეორე არის გულისცემის (პულსი). ჯანმრთელ ადამიანში, პულსი არ უნდა აღემატებოდეს 70-75 წუთს წუთში (დანარჩენი). თუ ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, უნდა გესმოდეთ, განსაზღვროთ მიზეზი. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გულისცემის მაჩვენებელი ერთგვაროვანია. თუ არსებობს შეფერხებები, ეს არის შემთხვევა ექიმთან ვიზიტისთვის. მესამე არის ქოლესტერინის დონე. მარტივი კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სულ ქოლესტერინის დონე. თუ გამარტივებული - ის შედგება ორი ფრაქციისაგან. პირველი არის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ე.წ. "ცუდი" ქოლესტერინი. მეორეა მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ("კარგი" ქოლესტერინი).
მას შემდეგ, რაც "კარგი" ქოლესტერინის მაჩვენებელი საკმაოდ სტაბილურია, თუ სულ ქოლესტერინი იზრდება, სავარაუდოა, რომ "ცუდი" ქოლესტერინის გამო. უფრო ზუსტი კვლევა ეხმარება ე.წ. "სამჯერ": ქოლესტეროლის ფრაქციები და ტრიგლიცერიდები. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია სხეულის წონის კონტროლი და წელის წრეების გაზომვა. აი, ეს მაჩვენებლები, პრინციპში, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ზოგადი სურათის ფორმირებისათვის საკმარისია. რაც შეეხება სისხლში გლუკოზის დონეს, პირველ რიგში, ადამიანები, რომლებიც დიაბეტის რისკის ქვეშ იმყოფებიან: იწონიან მემკვიდრეობას, ჭარბი წონის მქონე ან სიმსუქნე, უნდა დაიცვას იგი. აგრეთვე კარდიოვასკულური დარღვევების გამოვლინების შემთხვევაში - გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (CVD) ხშირია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით. და, ზოგადად, აუცილებელია პრევენციული გამოკვლევების ტიპების გამიჯვნა: არსებობს სამედიცინო გამოკვლევის ზოგადი პროგრამა და სკრინინგის ტიპები, რომლებიც უნდა განხორციელდეს გარკვეული მითითებებისთვის. გარდა ამისა, ქალები რეგულარულად უნდა განიხილონ გინეკოლოგთან, რათა შეამოწმონ სარძევე ჯირკვლის მდგომარეობა. სამედიცინო გამოკვლევის მთავარი პრობლემა, ჩემი აზრით, არის ის, რომ თუ რაიმე ცვლილება ორგანიზმშია აღმოჩენილი, მაგრამ არ არსებობს აშკარა დაავადება, მაშინ არ არსებობს შემდგომი ქმედებების მკაფიოდ განსაზღვრული პროგრამა. და, რა თქმა უნდა, ადამიანის პოზიცია ძალიან მნიშვნელოვანია - თუ ის არ არის დაინტერესებული, არ ზრუნავს მის ჯანმრთელობაზე, მაშინ ექიმებიც ვერ მიიღებენ დახმარებას.
ხშირ შემთხვევაში, "ქუჩიდან" ხშირად ვერ ხერხდება პოლიკლინიკაში რეზიდენციაში (არ არსებობს საკმარისი სპეციალისტები, დიაგნოსტიკური საშუალებები, რომ დარეგისტრირდეთ უფასო სპეციალისტებისთვის უფასო მიღებისთვის, მაგალითად, ერთი თვე ელოდება თვეში ...) VHI პოლიტიკის ყიდვა არ არსებობს? ეს კვლევები შეიძლება გაკეთდეს რეგულარულ კლინიკაში, ადვილი და ხელმისაწვდომი. და თუ უარს ამბობს უფასო მაღალტექნოლოგიური გამოკვლევა (ულტრაბგერითი ან MRI)? რატომ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, საფასური შეგიძლიათ გაიაროთ გამოცდა მაინც, მაგრამ უფასოდ ... ჩანაწერი, შემდეგ მრავალი კვირის ელოდება? საჭირო კვლევის ტიპები უნდა განისაზღვროს ექიმმა. თქვენ უბრალოდ არ შეგიძლიათ მოითხოვოთ, რომ თქვენ გაქვთ ულტრაბგერითი ან ტომოგრაფია უფასოდ - ეს არის ძალიან ძვირადღირებული სახის კვლევა. მაგრამ, თუ ექიმმა აღმოაჩინა რაიმე ცვლილება, პათოლოგია, მაშინ, კანონის მიხედვით, ასეთი კვლევა უფასოა, კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ, სავარაუდოდ, არ მოხდება დაუყოვნებლივ ... ყველგან განსხვავებული გზებით - ყველაფერი დამოკიდებულია აღჭურვილობა და პირობები სამედიცინო დაწესებულებაში. ახლა ჯანდაცვის სამინისტრო ცდილობს პრობლემების გადაჭრა - ამ მიზნით შექმნილია და კვლავაც შეიქმნება ჯანდაცვის ცენტრები. მათი მიზანია პრევენციული სკრინინგი, რისკების განსაზღვრა დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ჯანდაცვის ასეთი ცენტრები შექმნილია სამედიცინო დაწესებულებებში ფუნქციურად - კლინიკებთან, პრევენციის ცენტრებთან, სპორტულ დისპანსერებთან და სხვა. იდეა კარგია - ყურადღება მიაქციეთ ადამიანებს, რომლებიც ჯერჯერობით არ არიან ავადმყოფები, მაგრამ უკვე არსებობს რისკ-ფაქტორები. ხალხის ავადმყოფები ყველა ნათელია - ისინი უნდა განიხილებოდეს. მაგრამ თუ ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება, ბევრი ასეთი ადამიანია, ისინი სამედიცინო ცენტრებში ჩაერთვებიან.
როგორ დავარწმუნოთ ახალგაზრდა, სამუშაო ასაკის ადამიანები პრევენციის საჭიროებაზე? არსებობს ორი აუცილებელი პირობა: პირველი, განათლება, ცნობიერება და, რა თქმა უნდა, თავად ადამიანის სურვილია. მეორეც, ჯანსაღი ცხოვრების წესისთვის აუცილებელი პირობების შექმნა ადვილი იყო. იმისათვის, რომ არ უნდა ვიბრძოლოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესისთვის, როგორც ჩვენთვის ბრძოლა მოსავლისთვის. მაგალითად, სასარგებლო რჩევები, მაგალითად, ველოსიპედზე სამუშაოდ, რეალიზებადი იყო - ევროპის ქალაქებში არსებობს სპეციალური გზები, სადაც და სად და როდის შეიძლება მოსკოვში ველოსიპედით? ადრე Sklifosovsky ინსტიტუტი, თუ ... მაგრამ ჩვენ უნდა გვესმოდეს, რომ პრევენციის მოითხოვს დიდი ხნის განმავლობაში და დაბრუნების არ იქნება მალე. მაგალითად, 1950-იანი წლებიდან ამერიკელები აქტიურად იღებდნენ პროფილაქტიკას და მოსახლეობის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მხოლოდ 20 წლის შემდეგ შემცირდა. აქედან გამომდინარე, იმედი გვაქვს, რომ ჯანდაცვის ცენტრების წყალობით შევცვალოთ რაღაც ხვალ, ეს არ იმუშავებს. მაგრამ ბევრი - ძალიან! - დამოკიდებულია საკუთარ თავს, ჩვენი ცხოვრების გზაზე.
ასე რომ, სიმართლეა, რომ ცხოვრების წესი მნიშვნელოვნად აყენებს ჩვენს ჯანმრთელობას მემკვიდრეობაზე? რა თქმა უნდა, მემკვიდრეობა, რა თქმა უნდა, ასრულებს როლს, მაგრამ მაინც, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიდი გავრცელება, რომელიც ჩვენი დროის უბედურებად იქცა, დამოკიდებულია ცხოვრების წესზე. მაგალითისთვის შეგვიძლია მოვიყვანოთ შემდეგი ფაქტები: იაპონიას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დაბალი სიკვდილი აქვს, რადგან ისინი ძირითადად თევზის, ზღვის პროდუქტებისა და ა.შ. ჭამენ. მაგრამ როდესაც იაპონიის გადაადგილება აშშ-ში, რამდენიმე ხნის შემდეგ დაიწყება ავადმყოფობა - და იღუპება, როგორც ამერიკელები. ან იტალიელები - ისინი, ვინც ცხოვრობენ სანაპიროზე და მჭიდროდ ხმდებიან ხმელთაშუა ზღვის დიეტაზე, სიკვდილის სიკვდილიანობა ძალიან დაბალია. მაგრამ იტალიელებმა, რომლებიც ამერიკის შეერთებულ შტატებში გადავიდნენ, ამ ინდიკატორებში აბორიგენური მოსახლეობით არიან დაკავებული. და არც მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანებშიც კი, თუ ეს ან სხვა დაავადებები, თუ ისინი მივყავართ, როგორც ვამბობთ, ჯანსაღი ცხოვრების წესის, ალბათობა, რომ მემკვიდრეობითი პროგრამა ხორციელდება ძალიან მცირეა. ზოგადად ადამიანის ჯანმრთელობა ეფუძნება სამ სვეტს. პირველი არის რაციონალური დიეტა, ანუ, კალორიული შინაარსი, რომელიც დაკავშირებულია ენერგო ხარჯებთან. როგორ განვსაზღვროთ თუ კარგად ჭამა?
თქვენ უნდა მიიღოს სანტიმეტრი და გაზომეთ წელის წრეწირზე. თუ ის იზრდება - მამაკაცს 102 სანტიმეტრი აქვს, ქალს აქვს 88 სმ, მაშინ ეს არის ე.წ. მუცლის სიმსუქნის ნიშანი, როდესაც ცხიმოვანი ინახება მუცლის არეში და ეს არის ყველაზე არახელსაყრელი მდგომარეობა, რისკის ფაქტორი CVD და დიაბეტისთვის. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეამციროთ საკალო შემცველობა ან აქტივობის გაზრდა. გარდა ამისა, დიეტა უნდა იყოს დომინირებული პროდუქტები ბოსტნეულის წარმოშობის, და თქვენ უნდა ჭამა მეტი ბოსტნეული და ხილი. WHO რეკომენდაციას იძლევა დღეში 400 გრ ძალიან სასარგებლო თევზი, თქვენ შეგიძლიათ მოიხმარენ მცენარეული ზეთი, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს არის ასევე ცხიმი. მეორე "ვეშაპი" გონივრული ფიზიკური აქტივობაა. რას ნიშნავს სიტყვა "გონივრული"? არ აქვს მნიშვნელობა, რა სახის ფიზიკური აქტივობაა ჯანდაცვის შენარჩუნება და შენარჩუნება. ეს შეიძლება იყოს გაშვებული, თხრა ბაღში, შეიძლება საცურაო, ტრენაჟორების - მთავარი ის არის, რომ ადამიანი ფიზიკურად აქტიური, მაგრამ მოდერაცია.
ზოგადად, მიიჩნევა, რომ ადამიანის ჯანმრთელობის დაცვა უნდა მოხდეს 10 ათასი ნაბიჯით - 3-დან 5 კმ-მდე. უშედეგოდ, ხანდახან ვურჩევ, პასუხობს კითხვაზე "როგორ გაზრდის ფიზიკური აქტივობა?", - ძაღლი, უკეთესია. ორჯერ დღეში ორ კილომეტრში უნდა გაატაროთ - ის ამას გააკეთებს. უფრო მეტიც, ფიზიკური საუბრის შესახებ საუბრობს, აუცილებელია თანდათანობითი თანდასწრების პრინციპი. როგორ დაადგინოთ, რომ დატვირთვა კარგია თქვენთვის? მთავარი კრიტერიუმია კეთილდღეობა? დიახ, მეორე კრიტერიუმია გულისცემის მაჩვენებელი. თითოეული ასაკისთვის არის მაქსიმალური გულისცემის დონე. ეს გაანგარიშდება, თუ დეტალებში არ ჩადიხარ, შემდეგნაირად: 220 წლიდან ამოიწურება. თუ ადამიანი 50 წლისაა: 220 - 50 - მისი მაქსიმალური დატვირთვაა - 170 წუთი წუთში. მაგრამ არ აღინიშნება პიკი - ოპტიმალური დატვირთვა არის 60-70% მაქსიმალური გულისცემის მაჩვენებელი. და ამ რიტმს თქვენ უნდა ივარჯიშოთ 20-30 წუთი კვირაში 3-ჯერ, მაგრამ ყოველ დღე მაინც შეგიძლიათ. და მესამე "whale" არის სრული უარი კვამლი. თუ ხანდახან ალკოჰოლზე ვსაუბრობთ, რომ მცირე დოზით - ღვინის ჭიქა - ათეროსკლეროზის განვითარებას ხელს უშლის, მაშინ მოწევა არ არის ასეთი მაჩვენებლები. აქ არის სამი ძირითადი პრინციპი, რომელსაც ჩვეულებრივი ადამიანი უნდა დაიცვას ჯანდაცვის შესანარჩუნებლად. ეს არ მოითხოვს სპეციალურ ხარჯებს - მხოლოდ თვით ნებასა და სურვილს.
მიიღეთ რეგულარული სამედიცინო შემოწმება
პროფილაქტიკური შემოწმება შეუძლია ყველა სამუშაო, ისევე როგორც პენსიონერები და მოზარდები, რომლებსაც აქვთ MHI (სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა) პოლიტიკა.