დაბადების საკონტროლო აბების კლასიფიკაცია
- კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები (COCs):
- monophasic ( Regulon , Lindineth-30 ). შეიცავდეს გესტაგენური და ესტროგენული ელემენტების მუდმივი დოზა თითოეულ ტაბლეტში, განსხვავდება პროგესტეგენების, ესტროგენების, დოზის ტიპის. მაღალი კონტრაცეპტული დონის (მარგალიტის ინდექსი 0.06-0.08), გენიტალური ენდომეტრიოზის ეფექტურად მკურნალობა, დადებითად იმოქმედებს მენსტრუალური ციკლის კურსის ხანგრძლივობა და სისხლდენის ინტენსივობის გაზრდა. Interseminal სისხლიანი გამონადენის შემთხვევები ძალიან იშვიათად აღირიცხება;
- ორი ფაზა (Adepal, Antotevin). შეიცავს გესტაგენის და მუდმივი estrogen- ის შეცვლის დოზა, ნაჩვენებია ქალებში მგრძნობელობის მგრძნობელობა, ჰიპერანდროგენის კლინიკურ სიმპტომებს;
- სამი ფაზა (Tri-regol, Tri-merci). მერქანი ციკლის ფაზის მიხედვით სტეროიდების ცვლადის შემცველობა. მათ აქვთ გამოხატული ფიზიოლოგიური ეფექტი მენსტრუალური ციკლის, მინიმალური გვერდითი ეფექტები, რეგულირება ციკლი. ისინი აჩვენა ქალებს 35 წლამდე, რომლებიც სიმსუქნე, მწეველები არიან.
- ესტროგენის კომპონენტის ოდენობით:
- გესტაგენური ზეპირი კონტრაცეპტივები ("მინი სვამს").
COC- ების გამოყენების ალტერნატივაა ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს სუფთა პროგესტინებს. "მინი-პიილის" კონტრაცეპტული ეფექტი უკავშირდება ლორწოვანის საშვილოსნოს ღრუს ცვლილებებს, რაც ართულებს განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტირებას და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბრმავეში ხელს უშლის სპერმატოზოვას საშვილოსნოს შეყვანაში. გესტაგენური პრეპარატები იწვევენ ტუტოპინის წარმოების შევიწროებას, რაც ზეწოლას ახდენს ოვულაციაში. მინუს "მინი-სვამ": ზოგიერთ შემთხვევაში, ოვულაციური ტაბლეტების მიღება ხდება - ეს გვიჩვენებს, რომ შედარებით დაბალია COC მარგალიტის ინდექსით (0.3-0.6).
როგორ მუშაობს COC
OC- ს ზემოქმედების მექანიზმები ხორციელდება ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზი-საკვერცხე-საშვილოსნო-საშვილოსნოს მილის სისტემის სხვადასხვა დონეზე. სინთეზური სტეროიდები დაბლოკავს ჰიპოეთალუსის ჰიპოფიზმისა და ჰორმონების გონადოტროპული ჰორმონების გათავისუფლებას, რაც ხელს უწყობს ოვულაციის, დროებითი სტერილიზაციის ჩახშობას. სინთეზური ჟესტები და ეთინილ ესტრადიოლი ხელს უშლის ფოლიკულოოგენეზს, ამცირებენ საკვერცხეების ზომის შემცირებას, ესტროგენების სეკრეციის შემცირება 2-ის ფაქტორით. გადიან დეფორმაციებს და ენდომეტრიუმს - ციკლის რეგრესია და ნაადრევი შრომისმოყვარეობის გარდაქმნა, არსებობს ატროფიული ცვლილებები, რომლებსაც გააჩნიათ ანთების იმპლანტაციის ეფექტი. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ხელს უშლის ღრძილების მილების პერიფერიულს, განაყოფიერებული კვერცხის გავლის შემცირებას, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს, რომელიც გაუარესდება სპერმატოზოვას შეყვანა საშვილოსნოს ღრუსში.
როგორ აირჩიეთ დაბადების კონტროლის აბი
OP- ის შერჩევის ძირითადი პრინციპია სტეროიდების მინიმალური დოზის გამოყენება, რაც უზრუნველყოფს ეფექტურ დაცვას დაუგეგმავი ორსულობისგან. ქალთა ესტროგენული ტიპი რეკომენდებულია პრეპარატის ძლიერი გესტაგენური კომპონენტით (Ovidon, Rigevidone). პრეპარატების პირველი რიგის პრეპარატები ქალების დომინანტებთან - Regulon, Logest. საჭიროების შემთხვევაში, მხედველობაში უნდა მივიღოთ საშვილოსნოს ზომა და მენსტრუაციის ხარისხი, რადგან ეს პარამეტრი ასახავს ჰორმონალურ ფონს გარე შედეგების შეფასებაზე, ვიდრე: გარეგნული მენსტრუაცია აღნიშნავს პროგესტერონის აქტივობას, ხანგრძლივი და უხვი - estrogen- ის აქტივობას. დაწყება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები უნდა იყოს კომბინირებული პრეპარატებისგან, შემომავალი ელემენტების მინიმალური დოზით. სამფაზიანი და დაბალი დოზა არ არის წინააღმდეგი, ერთმანეთთან - ადექვატური გამოყენება თანაბრად უსაფრთხო და ეფექტურია. OK- ის სწორი არჩევანის კრიტერიუმი არ არის მენსტრუალური სისხლდენის არარსებობა, სისხლდენა "გარღვევა". დამატებითი ინფორმაცია შერჩევა OK შეგიძლიათ აქ .
როგორ დალევა დაბადების კონტროლის აბი
- ორალური კონტრაცეპტივები მიიღება 1-5 დღის შემდეგ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების შემდეგ. Monophasic COCs დაიწყება სვამს ტაბლეტებს კვირის შესაბამის დღეს, multiphase ones - ერთად ეტიკეტების ტაბლეტი "მიღების მიღება";
- OP ყოველდღიურად ხდება ყოველდღიურად, 21 დღის განმავლობაში.
- მას შემდეგ, რაც ბოლო აბი პაკეტი პაკეტი შემდეგნაირად ერთი კვირით შესვენების, რომლის დროსაც მენსტრუალური რეაქცია დაფიქსირდა. პრეპარატის შემდეგი პაკეტი დაიწყო შესვენების მე -8 დღეს.
- "გაყვანის რეაქციის" არარსებობის შემთხვევაში, ტაბლეტები განაგრძობენ ტრადიციული სქემის მიხედვით, როდესაც ორსულობა გამორიცხულია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატი შეჩერებულია.
- COC- ისა და მედიკამენტების (ანტიკონვულანტების, ანტიბიოტიკების) ერთდროული გამოყენების საკითხები ინდივიდუალურად მიმართავენ;
- საჭიროა ვიცოდეთ, რომ COC- ის შეჩერების შემდეგ კონცეფცია შეიძლება მოხდეს უკვე პირველი გაუქმების ციკლის დროს.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება:
- დაუყოვნებლივი ეფექტი, თითქმის 100% კონტრაცეპტული საიმედოობა;
- მეთოდის გადახედვა, საფუძვლიანი შესწავლა;
- ნაყოფიერების თვითმმართველობის მონიტორინგის შესაძლებლობა;
- გვერდითი ეფექტების დაბალი სიხშირე;
- განაცხადის სიმარტივე, დოზის გადაჭარბების შეუძლებლობა;
- ეკოპური ორსულობის რისკების შემცირება;
- მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების ეპიზოდების შემცირება;
- საშვილოსნოს და საკვერცხეების კეთილთვისებიანი სიმსივნის განვითარების პრევენცია;
- დისემენოზის სიმპტომების გამოთავისუფლება, PMS;
- დადებითი ეფექტი ენდომეტრიოზიში;
- თერაპიული ეფექტი კანი სორბერიაში, ვულგარული pimples.
ზიანის მიყენება:
- ქალებში საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკი დიდი ხნის განმავლობაში (10 წელზე მეტია) გაიზარდა.
კონტრაცეპტული აბები: უკუჩვენებები
- სასქესო ორგანოების / მკერდის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
- ორსულობა / ეჭვმიტანილი ორსულობა;
- მძიმე კარდიოვასკულური პათოლოგია;
- მწვავე ფუნქციური დარღვევები, მწვავე დაავადებები, ღვიძლის სიმსივნეები;
- თრომბოზი, თრომბოფლებიტი, თრომბოემბოლია;
- გაურკვეველი გენეზისის სისხლდენა.
რისკის ფაქტორები:
- ქრონიკული ნიკოტინის ინტოქსიკაცია;
- სიმსუქნე, პორფირია, immobilization;
- ტუბერკულოზი, მომავალი ქირურგიული ჩარევა;
- ეპილეფსია, ხანგრძლივი დეპრესია, საშვილოსნოს ფიბრიდები;
- სიყვითლე, შაკიკი, ჰიპერკალციემია, ჰიპერლიპიდემია.
ფაქტორები, რომლებიც შეამცირებენ სიმართლეს:
დიარეა, ღებინება, ლაქების მიღების ერთდროული მიღება, ანტიკონვულანტი, ანტიბაქტერიული.
გვერდითი მოვლენები:
- ესტროგენზე დამოკიდებული: ღებინება, გულისრევა, არტერიული წნევის გადასვლა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, წონის მომატება, ქლოზმა;
- პროგესტოგენზე დამოკიდებული: შემცირებული ლიბიდო, დეპრესია, აკნე, ვაგინალური ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, თავის ტკივილი, დაღლილობა;
- არასაკმარისი ესტროგენული ეფექტი: მკერდის ზომის შემცირება, ლიბიდოს დაქვეითება, ღარიბი მენსტრუაცია, ინტერმენსტრული სისხლდენა;
- არასაკმარისი პროგესტეროგენული ეფექტი: მენსტრუაციის შეფერხება, ციკლის მე -2 ნახევარში ინტენსიური სეკრეცია, უხვი მენსტრუაცია.
გვერდითი ეფექტი ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღების ფონზე შეიძლება იყოს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის ან ტაბლეტების მოქმედების გამო. გვერდითი ეფექტი შეიძლება იყოს უვნებელი ან საშიში სხეული, მიუხედავად იმისა, რომ დაწყების მიზეზი. პრეპარატის გაუქმება, როგორც წესი, იწვევს მკურნალობის ან დამოუკიდებლობის ქვეშ მყოფი რეაქციის გაუჩინარებას.
საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი
სათანადო დაშვებისას, ზეპირი კონტრაცეპტივების სანდოობა 100% -ს შეადგენს, "უსაფრთხოება / საიმედოობის" ჰორმონის ტაბლეტების თანაფარდობა კონდომების მიღმაა. აქ შეგიძლიათ შეიტყოთ პრეზერვატივების შესახებ. ბოლო თაობის COCs შეიცავს ჰორმონებს დაბალი დოზებით, ანდროგენული ეფექტის გარეშე. თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გვერდითი რეაქციები სამედიცინო გამოკვლევით, რომელიც რეკომენდირებულია ტაბლეტების მიღების დაწყებამდე. ჰორმონალური კონტრაცეფცია შექცევადია, ციკლის რეგენერაციის მაჩვენებელი დამოკიდებულია პრეპარატის ხანგრძლივობაზე და საწყისი ჰორმონალური ფონზე. იდეალური ნარკოტიკი არ არსებობს. ახალი - არ ნიშნავს საუკეთესო. ძირითადი წესი: ჰორმონალური კონტრაცეფცია შეირჩევა, რომელსაც აკონტროლებს გინეკოლოგის მკურნალობა ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად.