კვლევის თანამედროვე მეთოდები საშუალებას იძლევა, განისაზღვროს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა ქრომოსომალურ დონეზე - თუნდაც დედის საშვილოსნოში, რა არის პრენატალური დიაგნოზის უპირატესობა, რას ნიშნავს დედის და ბავშვის ჯანმრთელობა? მომავალი ბავშვის ანტენატალური შესწავლა საშუალებას მისცემს დედა დარწმუნდეს, რომ მისი ბავშვი ჯანმრთელია.
ორსული ქალების პრენატალური სკრინინგი
ნებისმიერი ოჯახი ელოდება ბავშვს უბედურებასა და ეჭვქვეშ. დისპლეი მათთვის, მომავალში მშობლების დარწმუნება, პრენატალური სკრინინგი შესაძლებელია დროულად და შეგნებულად ჩატარებული. რა არის ეს? ექიმებისთვის, სიტყვა "პრენატალური" აღინიშნება ტერმინი "პრენატალური". "სკრინინგი" მოდის ინგლისურ ენაზე და თარგმნის როგორც "sifting". ამ მეთოდის დიაგნოზი გამოყენებული იქნა ბოლო 25 წლის განმავლობაში. მისი არსია შეარჩიოს ორსული ქალების რიცხვი, რომელთაც სჭირდებათ პერმანენტული კვლევა. ქრომოსომალურ დონეზე, მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დააკონკრეტოთ: როგორია თქვენი უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობა? სკრინინგი პირველ რიგში მიზნად ისახავს ყველაზე გავრცელებულ თანდაყოლილი პათოლოგიების პრევენციას: Down დაავადება, ნევროლოგიური მილის დეფექტების (ჰიდროცეფალასი, ზურგის ტვინის და ა.შ.), წინა მუცლის კედლის დაზიანებები, თანდაყოლილი გულის დაავადებები, თირკმლები და სხვა ნაკლებად ხშირი დარღვევები ნაყოფი. რატომ ჩამოთვლილია დაავადების პირველი შემთხვევა ამ სიაში?
იმის გამო, რომ ახალშობილთა შორის ხშირად ხდება, მისი სიხშირე უკრაინასა და რუსეთში 750-დან 800 წლამდე დაბადებულია. ბავშვის მომავლის ანტენატალური გამოკვლევა ადრეული ეტაპის დროს ებრძვის დაავადებას.
ნებისმიერი ორსული ქალი, რომელიც ზრუნავს კითხვაზე: არის ჩემი შვილი ჯანმრთელი? ორსული, განზრახ უარყოფს სხეულში ჩარევა - და საკუთარი და ბავშვი ან ის, ვინც არ შეუშალოს ორსულობას, მაშინაც კი, თუ ბავშვის ჯანმრთელობის სერიოზული დარღვევებია.
უშვილო ბავშვობის განვითარებაში ყველაზე დარღვევები გამოვლინდა მხოლოდ ორსულობის 11 კვირის შემდეგ.
პირველი ტრიმესტრში სკრინინგის ჩატარებისას (14 კვირამდე) დიაგნოსტიკური სიზუსტე დაახლოებით 90% და მეორე (15-16 კვირა) - 60%.
ბავშვებში ქრომოსომული დარღვევების არსებობის შესამოწმებლად, ინვაზიური პროცედურა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს (უფრო ეფექტური დიაგნოზის მეთოდები, მათ შორის დედა და ბავშვის სამედიცინო ჩარევა), შედეგების გარეშეც კი. ნორმალური შედეგი არ არის ჯანსაღი ბავშვის დაბადებისთვის 100% გარანტია. რატომ გჭირდებათ კომპიუტერი გაანგარიშება?
ბავშვის მომავლისა და სკრინინგის წინასწარი სწავლის შედეგების შეფასება მშობიარობის რისკის შესახებ კომპიუტერის გაანგარიშების გარეშე არ არის ინფორმაციული. სამწუხაროდ, ზოგიერთი პაციენტი იღებს ლაბორატორიებში ტესტებს და ექიმთან მიდის რისკის გაანგარიშების გარეშე. ასეთ სიტუაციაში შეუძლებელია შეაფასოს თუ არა დედა რისკის ქვეშ.
და ეს არ არის საშიში?
მომავალი ბავშვის სკრინინგის მეთოდები და პრენატალური კვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხო კვლევაა. სკრინინგი ორსულობის სხვადასხვა დროს ხორციელდება. დღეისათვის ნათელია, რომ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ქრომოსომული დაავადებების პრენატალური სკრინინგი ყველაზე ეფექტურია, 11-დან 14 კვირამდე. სხვათა შორის, გესტაციური ასაკი უნდა შეფასდეს არა კონცეფციის სავარაუდო თარიღისგან, არამედ გასული თვის პირველ დღეს. ყველა სკრინინგის ინდიკატორი სპეციალურ კომპიუტერული პროგრამაში შედის, რომელიც ასევე მოიცავს ასაკის ქალს, მის წონას, წინა ორსულობის ისტორიას და მშობიარობას. ამის შემდეგ კომპიუტერული პროგრამა ითვლის ინდივიდუალურ რისკს ქრომოსომალურ დარღვევებთან ერთად. და თუ ეს მაღალია, ასეთი ექიმები რეკომენდებულია ნაყოფის ქრომოსოციალური კომპლექტის განსაზღვრისათვის უფრო ზუსტი მეთოდები: ქორიონური ხარკის ბიოფსია, ამნიოცეცეზი, ამნიოტული სითხე და კორდოცენტეზი (ამ შემთხვევაში, ბავშვის ჭიპის ტვინის სისხლის შესწავლა).
რა მეთოდი დიაგნოზი და პრენატალური შესწავლა მომავალი ბავშვი აირჩიოს?
ვილუსის ქორეონის შესწავლა (სამომავლო პლაცენტა). იგი ხორციელდება 10 კვირის ორსულობისგან. საშუალებას იძლევა ადრეული ეტაპების დაავადების ყოფნა / არყოფნის განსაზღვრა. აბორტის მაღალი რისკი (2 - 3%). პაციენტები ქრომოსომალურ დარღვევებთან ერთად ბავშვის მაღალი რისკის მქონე პაციენტებთან.
დიაგნოსტიკური ამნიოცენტეზი
იგი ჩატარდება ორსულობის 16-17 კვირის განმავლობაში. გამოკვლეულია ამინოლიზური სითხის ნაყოფის უჯრედები "მცურავი". პროცედურა უსაფრთხოა ორსულობის შენარჩუნებისათვის, აბორტის რისკი არ აღემატება 0.2%. ორსულობის საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდი. შედეგების მისაღებად 2-3 კვირა სჭირდება.
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ქრომოსომალურ დარღვევებთან დაკავშირებული საშუალო რისკი.
ვინ არის რეკომენდირებული კორდოცენტეზი
ნაყოფის სისხლის ტესტი. ტარდება არა უადრეს 20 კვირა. შედეგის მოპოვების ეფექტურობა ოპტიმალურია ორსულობის პერიოდშიც კი. გართულებების მაღალი რისკი იშვიათად გამოიყენება. დედები მაღალი რისკის მქონე ბავშვის მქონე ქრომოსომალურ დარღვევებთან.
რამდენად საშიშია ინვაზიური ჩარევა და პერმანენტული შესწავლა მომავალი ბავშვისთვის დედისა და ბავშვისთვის?
მრავალრიცხოვანი კვლევები ადასტურებს ამ პროცედურების დაცვას, იმ პირობით, რომ ექიმი მაღალკვალიფიციურია და კვლევის დროს არ არსებობს უკუჩვენებები. თუ ორსულობის დროს გართულებები ხდება, ექიმი უარს ამბობს მანიპულაციების ჩატარებაზე.