ენდოკრინული უშვილობა არის ჰორმონალური დარღვევების მთელი კომპლექსის შედეგი, რამაც გამოიწვია არარეგულარული ოვულაცია ან მათი საერთო არარსებობა ქალებში. მამაკაცებში, ეს პათოლოგია გამოიხატება სპერმატოგენეზის დარღვევით და სპერმის ხარისხის შემცირებაში. ენდოკრინული უშვილობის გულში დარღვევებია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზიკური სისტემა, გონადები.
ამ დარღვევების დროული მკურნალობა ორგანიზმში სასურველი ორსულობის დაწყებას იწვევს ენდოკრინული უშვილობის ყველა შემთხვევის 70-80% -ში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვის წარმატებული კონცეფციის მისაღწევად ერთადერთი გზა არის ვიტრაჟის მეთოდი. უნაყოფობის მკურნალობის მეთოდის არჩევის გადაწყვეტილება მხოლოდ მეუღლეთა სრული კვლევის შემდეგ ხდება. მნიშვნელოვანია, რომ ორივე მეუღლეები შეავსებენ გამოცდას და ანალიზს. და რადგან ისინი შეიძლება განისაზღვროს რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციების დარღვევის სხვადასხვა მიზეზით, მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება იმ მიზეზებით, რომლებიც კონცეფციისთვის მნიშვნელოვანია.
ენდოკრინული უშვილობის თერაპია უნდა იყოს დიფერენცირებული და ინდივიდუალურად შერჩეული. მკურნალობის მეთოდის არჩევის კრიტერიუმია: მიზეზები, უშვილობის ხანგრძლივობა, თანმხლები დაავადებების არსებობა.
ლეიტალური ფაზის უკმარისობა
Ovulation დარღვევის ერთ-ერთი მიზეზი. ეს პათოლოგიას თან ახლავს ყვითელი სხეულის არაადეკვატური ფუნქციონირება, რის შედეგადაც ენდომეტრიუმის სეკრეციული ცვლილებები ხდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ასეთი ენდომეტრია არ არის საკმარისი ovum implantation. პათოლოგიას შეუძლია განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზების გამო: ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გამო, ფუნქციური ჰიპერპროლაქტინემია, სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთება, ჰიპერანდროგენიზმი. თითქმის ყოველთვის, მკურნალობა იწყება გამოყენების estrogen-progestogen, რომელიც ეხმარება მივაღწიოთ ovulation. ჩვეულებრივ, მონოპაზური კომბინაციის პრეპარატები ინიშნება. მათი მიღების ხანგრძლივობა 3-5 ციკლია. მომავალში შესაძლებელია ოვულაციის პირდაპირი სტიმულატორების მკურნალობა.
დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, გონადოტროპული ჰორმონების შემცველი პრეპარატები (მენოგონი, ჰემოგონი) შედის სამკურნალო სქემით და ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყოფა ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით ოვულატორული დოზით. თუ ლეიტალური ფაზის უკმარისობა არის ჰიპერპროლაქტინემიის ან ჰიპერანდროგენის შედეგი, მაშინ ერგო ალკალოიდები ან დექსამეტაზონი (ნორაპროლაკი, პარალოვანი) დამატებით ინიშნება.
ქრონიკული ანოვულაციის სინდრომი
ეს პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული ენდოკრინული დაავადებებით, როგორიცაა სიმსივნისა და სიმსივნური წარმოშობის ჰიპერპროლაქტინემია, პოლიცისტოზური საკვერცხის სინდრომი, თირკმელების წარმოშობის ჰიპერანდროგენიზმი, ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზური დისფუნქცია, ასევე რეზისტენტული საკვერცხეების სინდრომი ან გამოხატული საკვერცხეების სინდრომი. ასეთი დარღვევებისთვის მკურნალობის მიზანია ოვულაციის სტიმულირება. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის შემთხვევაში, ინჰიბირების ეფექტი პირველად მიღწეულია და შემდეგ საკვერცხის სტიმულაცია სტიმულირებულია გონადოტროპინის ან ანტი-ესტროგენის პრეპარატების გამოყენებით. ჰორმონებთან თერაპიის ხანგრძლივობა 3-5 ციკლია. დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევის განხორციელება ხდება თივის რეზექციის, ორმხრივი საკვერცხის ბიოფსიის, და საკვერცხეების ელექტროკარტრიის სახით. ეს ოპერაციები ხორციელდება ლაპაროსკოპული წვდომით.
საკვერცხეების ადრეული ამოწურვისა და რეზისტენტული საკვერცხეების განვითარებით, სტიმულაციის თერაპია არაეფექტურია. აქედან გამომდინარე, უნაყოფობის მკურნალობა ხორციელდება დონორთა კვერცხის გამოყენებით ჩანაცვლებითი თერაპიის ფონზე, რომელიც შესაძლებელი გახდა ინტრავენური ინტრავენური საშუალების დანერგვით და ემბრიონის გადაცემის ტექნოლოგიით სამედიცინო პრაქტიკაში.
მედიკამენტში არსებობს აზრი, რომ ჰორმონალური უნაყოფობის მკურნალობისას 100% წარმატება მოსალოდნელია სწორად დიაგნოზირებული პათოლოგიით და იმ შემთხვევებში, როდესაც ოვულაციის დარღვევა გამოწვეულია ოჯახში ერთი მიზეზით. მაგრამ პრაქტიკაში ეს მაჩვენებელი გარკვეულწილად დაბალია და დაახლოებით 60-70% შეადგენს.