დოზის ფორმები
მას შემდეგ, რაც ასთმა არის სასუნთქი გზების დაავადება, ინჰალაცია საუკეთესო საშუალებაა დანიშნოს პრეპარატის მიღება. არსებობს რამდენიმე ზეპირი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ასთმის მკურნალობისთვის, თუმცა ინჰალაციის ფორმები თერაპიის საფუძველს ქმნის. ყველაზე რაციონალური მიდგომა ითვლება მკურნალობის მეთოდის საფუძველზე, რომელიც პაციენტისთვის გარკვეული კატეგორიისთვისაა განსაზღვრული დაავადების კურსის სიმძიმის გაზრდის ან შემცირების გამო და შესაბამისი თერაპიის დანიშვნის შესახებ. სამკურნალო საშუალებების სახეები და მათი გამოყენების მეთოდები მოიცავს:
■ ბრონქოდილატორი (ბრონქოდილატორი) - მოთხოვნით;
■ ბრონქოდილატორი ლაითანი პრეპარატების კომბინაციაში შეტევის თავიდან ასაცილებლად (ქრომოსომატის ნატრიუმის ან სტეროიდული პრეპარატის მცირე დოზა); ბრონქოდილატორში კრუნჩხვების პრევენციის სინათლის მომზადება და ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატორის კომბინაციაში; ბრონქოდილატატორი ნარკოტიკების მაღალი დოზით, კრუნჩხვების პრევენციისათვის და ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატორში. არსებობს მრავალი სხვადასხვა მოწყობილობა, რომელთა მიზანია უზრუნველყოს მედიკამენტების მაქსიმალური მიწოდება ჰაერში მისი მოქმედების ადგილზე.
დოზირების ინჰალატორი
როდესაც მეტრირებული დოზის ინჰალატორი გამოიყენება, პრეპარატის გარკვეული დოზა აეროზოლური ფორმით შეჰყავს სხეულს. ამ მეთოდის ძირითადი უარყოფითი მხარეებია ყელის ქსოვილის პრეპარატის ეფექტი და ინჰალაციის ინჰალაციის კოორდინაციის სირთულე და ინჰალატორის აქტივაცია. მრიცხველიანი ინჰალატორის დახმარებით და მასთან მიერთებული სპაზერით, მედიკამენტი გადაეცემა სპეციალურ პალატას, საიდანაც ის არის მავთული, რომლის საშუალებითაც მცირე ზომის ბავშვებისთვის განკუთვნილი საშუალებები ხორციელდება სახის ნიღაბი აპლიკატორის საშუალებით. ამრიგად, შთაგონების და დეპრესიის კოორდინაციის პრობლემა მოგვარდება, რაც ამ მეთოდის გამოყენების საშუალებას იძლევა, რაც მოხერხებულია გამოყენებისას და ეფექტურია. ასევე არსებობს ფხვნილი ინჰალატორები, რომლებიც უზრუნველყოფენ პრეპარატის პირდაპირი შეწოვას სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის მეშვეობით. ისინი განკუთვნილია სკოლის ასაკის ბავშვებისა და ხანდაზმული ასაკის ჯგუფის მიერ.
ნებულაიზერი
ნეიბლიზატორები თხევადი მედიცინის აეროზოლში გადაიტანენ შეკუმშული ჰაერის ან სუფთა ჟანგბადის გავლენას. ისინი მოსახერხებელია გაუმკლავდეს და განკუთვნილია, პირველ რიგში, საავადმყოფოში და ზოგად პრაქტიკოსი ოფისში ბრონქული ასთმის გამწვავების გადაუდებელი თერაპიისთვის. ასთმის უმეტესობის შეშუპებაში აუცილებელია ბრონქოდილატორების ინტრავენური ინექცია ჰაერის გაფართოების მიზნით. ხშირად, ამინოფილინი გამოიყენება ამ შემთხვევებში, თუმცა სხვა კვლევებმა რეკომენდირებულია სალბუტამოლის გამოყენება. თუ ასთმის მძიმე ავადმყოფის მქონე პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, მაქსიმალური თერაპიის მიუხედავად, შეიძლება საჭირო გახდეს ხელოვნური ვენტილაცია. უკიდურესად მწვავე სიმპტომების მქონე პაციენტებში აუცილებელია პნევმოთორაქსის (ფილტვის კოლაფსი, პლევრის ღრუში ჰაერში შეყვანის გამო) გულმკერდის რენტგენის გამოყენებით. სიცოცხლისთვის საშიში ასთმის მქონე მცირე პაციენტები უნდა ითხოვდნენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ბავშვებში. ასთმის მკურნალობისთვის გამოიყენება რამდენიმე სახის მედიკამენტები. ბრონქოდილატორები უზრუნველყოფს სიმპტომების გამოყოფას გლუვი კუნთების, სასუნთქი გზების დასვენების გზით. კორტიკოსტეროიდები აღენიშნება კრუნჩხვები, ჩახშობის ანთება. ასთმის შეტევის დროს კომპლექსური ურთიერთქმედება ხდება ფიჭურ დონეზე. დაავადების განვითარების მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ლეიკოციტების - ტი-ლიმფოციტების გარკვეული ტიპი. ამ უჯრედების სტიმულირება ხელს უწყობს სპეციალური ცილების გათავისუფლებას - ციტოკინებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სხვა უჯრედებს, განსაკუთრებით ეოზინოფილებს. ეს მექანიზმი არის ასთმის ჰაერის ჰიპერრეფექტურობის ძირითადი მიზეზი. გარდა ამისა, მასტიმულირებელი უჯრედების გააქტიურება, რის შედეგადაც ქიმიურ ნივთიერებებს, როგორიცაა ჰისტამინი, რომელიც აფერხებს სასუნთქი გზების ანთებას.
ბრონქების გლუვი კუნთების რელაქსაცია
რესპირატორული ტრაქტის გლუვი კუნთების შეკუმშვა კონტროლირდება რეცეპტორების მიერ კუნთების უჯრედების მემბრანაზე; მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია (52-ადრენერგული და აცეტილქოლინის რეცეპტორები). რეცეპტორების სტიმულაცია იწვევს კუნთების რელაქსაციას, ხოლო აცეტილქოლინის რეცეპტორებზე მოქმედება იწვევს მათ შემცირებას.) ნარკოტიკების სტიმულაცია (32 რეცეპტორები (p2- აგონისტები) ან აცეტილქოლინის რეცეპტორების ბლოკირება (აცეტილქოლინის ანტაგონისტები), აქვს რესპირატორული ტრაქტის კუნთოვანი ქსოვილის რელაქსაციის ეფექტი, რის გამოც ასთმის სიმპტომების მოხსნა. მთავარი ბრონქული ასთმის მკურნალობისას მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს (32-აგონისტები, მაგალითად, სალბუტამოლი.
ანთების პროცესის აღკვეთა
ასთმის შეტევების პრობლემის მოსაგვარებლად, საკმარისი არ არის მხოლოდ ბრონქების გლუვი კუნთების დალაგება, რადგან საჰაერო შუქნიშანი ლორწოვანი გარსის ანთების გამო შეინიშნება. კორტიკოსტეროიდები აისახება ასთმაში ჩართული სხვადასხვა ფიჭური პროცესები, რის შედეგადაც აღინიშნება ანთების რეაქცია. ეს პრეპარატი ემსახურება პრევენციას და არა კრუნჩხვების შეჩერებას, ეფექტი ვითარდება რამდენიმე საათში და ამიტომ ისინი რეგულარულად უნდა იქნეს მიღებული, მიუხედავად სიმპტომებისა. შეუძლებელია ცალსახად ამტკიცებდეს, რომ შესაბამისი რეჟიმის მკაცრი დაცვა ხელს უშლის ასთმის განვითარებადი პიროვნების განვითარებას. თუმცა, შესაძლებელია განვითარდეს დაავადების სიმპტომების შემცირება, თუ ჩვენ შეზღუდავს შემდეგი გარემოს ფაქტორების გავლენას.
მთავარი მტვერი
სახლში მტვრის სახლებში ტკივილი უდავოდ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორების უმრავლესობაში სიმპტომების დაწყების გამო. სინამდვილეში საკმაოდ რთულია მწვავე მტვრის რაოდენობის შემცირება, თუმცა ასთმური ოჯახი რეკომენდირებულია საყრდენი და რბილი სათამაშოები საცხოვრებელიდან და ყოველდღიურად სველი დასუფთავების ჩატარება.
პასიური მოწევა
მაღალ კონცენტრაციებში სიგარეტის მოწევა შეიცავს ქიმიკატებს, რომლებიც სასუნთქი გზების გაღიზიანებას იწვევს. სამეცნიერო კვლევა ადასტურებს მშობელთა მოწევას შორის კავშირს და ბრონქული ჰიპერმგრძნობელობის გაზრდას სიხშირეებს შორის.
Pets allowed
ასთმის ზოგიერთი ბავშვი ძალზე მგრძნობიარეა ცხოველების dandruff, განსაკუთრებით კატები და ძაღლებისთვის. თუმცა, პეტრე მოშორება შეიძლება ძალიან მტკივნეული ღონისძიება იყოს და ბავშვს ტაქტიანად და დამაჯერებელი საუბარი სჭირდება.
კვების პროდუქტები
არსებობს გარკვეული სახის საკვები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევა.