მუშაობთ კომპიუტერთან დღეებში, ცდილობენ არ შეამჩნევთ თქვენს ხელბორკილებას თქვენს ხელთ არსებული თვეების განმავლობაში? ხომ ხანდახან გრძნობენ უეცრად, მკვეთრ და მტკივნეულ ტკივილს და "ლუმბაგს" თქვენს მაჯის გასწვრივ? და ხანდახან, ყოველგვარი მიზეზით, არის კრახი? ეს არის ყველა კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები - მწვავე ნერვების პროგრესული შეკუმშვის შედეგად გამოწვეული მტკივნეული მდგომარეობა. ასე რომ, კარპალური გვირაბის სინდრომი - საკუთარ თავს დაეხმარება - დღეს საუბრის თემა.
რა არის Carpal გვირაბის სინდრომი?
ეს დაავადება არის დისკომფორტის ერთ-ერთი პირობა, რომელიც გამოწვეულია მედიალური ნერვის შეკუმშვით კარპალური გვირაბში (შიგნიდან ხაზის ზემოთ). უსიამოვნო შეგრძნებები ხასიათდება იმით, რომ ისინი ღამით გამოჩნდებიან ხელების შიდა ზედაპირზე ან შუა თითიზე. ხანდახან კი ძილის დარღვევა და ყოველდღიური დაღლილობაა. ხშირად საწყის ეტაპზე დაავადება ძნელია აღიარება, ინდივიდუალური სიმპტომები "დაწერილი" ზოგადი დაღლილობის
მედიალური ნერვის კონტროლი პალმის შეგრძნებები აკონტროლებს ცერისა და თითების მხრიდან (გარდა პატარა თვალისა). მკლავის კუნთების მცირე ჯგუფის ნერვული იმპულსები, თავის მხრივ, პასუხისმგებელნი არიან უფრო დახვეწილი მოძრაობისთვის. ხანდახან ტვინის ანთება გამოწვეული სიმკვრივეები ნერვების შეკუმშვას. ტკივილი შეიძლება გამოიხატოს მკვეთრი დაღლილობა თქვენს პალმის ხელში და ხშირად აძლევს მხრის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მტკივნეული შეგრძნებები იწვევს სხეულის სხვა პრობლემებს, კარპალური გვირაბის სინდრომი ადამიანის სხეულში პერიფერიული ნერვების დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა.
უსიამოვნო შეგრძნებები და ტკივილი შეიძლება ხელიდან თითისკენ, მხურვალედ, მხრებზე და უკან. ხშირია შეშუპება და მოძრაობის დარღვევები. ხშირად, ფიზიკურ აქტივობას, რომელიც დაკავშირებულია ხელების გაჭრასთან, იწვევს პირობებს: ველოსიპედები, სარეცხი ხელები, ზოგიერთი წვრთნები და მრავალი სხვა. უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ყველაზე ხშირი მიზეზი არ არის საავტომობილო საქმიანობა, არამედ, პირიქით, ერთ ადგილას იჯდა, კერძოდ, კომპიუტერზე დიდი ხნის განმავლობაში. როდესაც კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები გამოჩნდება, ნებისმიერი საეჭვო აქტივობა უნდა შეწყდეს. სთხოვეთ თქვენს ფიტნეს ინსტრუქტორი როგორ უნდა ააშენოთ შემდგომი ნაკლოვანებები, მიმართეთ ექიმს რეკომენდაციას, მაგრამ არ შეეცადოთ "დაეხმარება საკუთარ თავს" პრინციპზე. ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებები და დამატებითი დაზიანებები.
Carpal tunnel syndrome არის შედეგი კომბინაცია ფაქტორები, რომლებიც ხშირად გამოიწვიოს გაზრდილი ზეწოლის მედიალური ნერვები და tendons გარსის ნერვის. ეს არეულობა გენეტიკური მიდრეკილებაა - მაგალითად, მცირე არხის ზომა ზოგიერთ ადამიანში. სხვა ფაქტორები მოიცავს გარსისა და შემდგომი ანთების, გაჭიმვის, მოტეხილობის, ჰიპოთირეოზის, რევმატოიდული ართრიტის, ტვინის პრობლემების, გადატვირთვის, ორსულობის დროს ან მენოპაუზის, ცისტების ან კარპალური გვირაბის სიმსივნის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების იდენტიფიცირება შეუძლებელია.
სიმპტომები ამომწურავი გვირაბის სინდრომი
სიმპტომები, როგორც წესი, თანდათანობით გამოჩნდება. პირველ რიგში, პალმის და თითების ირგვლივ წებოვანი, წვის ან შებოჭედია, განსაკუთრებით ცრემლისა და წინამორბედი, შუა და ბეჭდის თითებს შორის, მაგრამ არასდროს არ არის პატარა თითით. ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ გამწვავება ან უწესრიგობა თავიანთ თითებში, არ აქვთ რაიმე მეტი ნიშნები ანთება ან შეგრძნება. სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ღამით ერთი ან ორივე ხელით, განსაკუთრებით თუ ქერქი მოხდა. ტკივილისა და უწესრიგობის განმუხტვა, შეგიძლიათ გააკეთოთ მარტივი მაჰი ჯაგრისები ან მასაჟები თქვენი ჯაგრისები ერთმანეთის წინააღმდეგ. სიმპტომები გაუარესდება და არ მიიღება ზომები - სიმპტომები ხშირად ხდება დღის განმავლობაში. ხელები ძნელად იძახის მუწუკს, იქმნება სისუსტე, რომელიც ხელს უშლის თითების უხვი მოძრაობებს. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ცერის არეალი შეიძლება გახდეს არაკომპეტენტური, თუნდაც რთულია განასხვავოს შეგრძნებები, როგორიცაა ცივი და სითბო, მგრძნობიარობა ტკივილი იქნება.
როდის არის დრო ექიმთან წასვლა?
ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ თვისებებს:
- ტკივილი ხელის ხელის პალმში, რომელიც იძლევა წინსვლას;
- სისუსტისა და უსუსურობის განცდა
- ცივი ხელები - თბილი forearms;
- თითების სიძლიერე დაკარგვა;
- თითების მგრძნობელობის დაკარგვა;
- დაკარგვა კოორდინაცია - თქვენ დაიწყება ხშირად ჩამოაგდეს დანაჩანგალი, სათვალე, წიგნები და სხვ.
- ინდექსის, შუა და ბეჭდის თითების შეშუპება;
- thumb of numbness;
- ხელების სახიფათო მოძრაობების დაკარგვა - თითების უხერხულობა;
- ტკივილი მხრებზე და კისერზე;
- თითის ან ხელებით, განსაკუთრებით ცისარტყელასა და წინამორბედს, შუა და ბეჭვდის თითებს შორის, მაგრამ ცოტათი თვალის მახლობლად. თქვენ შეამჩნევთ, რომ როცა აკმაყოფილებთ ვინმეს, ძნელია თქვენი პარტნიორისთვის ხელის შეშლა. ამ დაავადების პროგრესირებით, მგრძნობელობის ასეთი სისუსტე და დაკარგვა შეიძლება გახდეს მუდმივი.
ვინ არის კარპალური გვირაბის სინდრომის რისკი?
ქალები სამჯერ უფრო მეტად განიცდიან ასეთ დაავადებას, ვიდრე კაცები, ალბათ არხის მცირე ზომის გამო. კარბალი გვირაბის სინდრომი ძალიან ხშირი მდგომარეობაა. დაახლოებით 30% მამაკაცები და 70% ქალები განიცდიან ამ მდგომარეობას რაღაც მომენტში მათი ცხოვრება.
დომინანტური ხელი ყოველთვის მუქარაა. "რისკის ზონაში" ასევე არიან დაავადებული ადამიანები, რომლებსაც განიცდიან დიაბეტი ან სხვა მეტაბოლური დაავადებები, რომლებიც ნერვების პირდაპირ იმოქმედებენ. ეს დაავადება, როგორც წესი, აღინიშნება მოზრდილებში და ძალიან იშვიათია ბავშვებში.
როგორ მკურნალობა?
კარპალური გვირაბის სინდრომის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე (თუ აღმოჩენილია პირველი სიმპტომები) და ექიმის ზედამხედველობით სავალდებულოა. პირველი, თქვენ უნდა განიხილონ ისეთი მიზეზები, როგორიცაა დიაბეტი ან ართრიტი. პირველადი მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს დაზარალებული ხელის, მაჯის, დასვენებისას, მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში, რომლის დროსაც პაციენტი არ უნდა ჩაერთოს იმ ქმედებებში, რომელსაც შეუძლია გააუარესოს კიდურის მდგომარეობა. ხშირად საჭიროა ფუნჯით ჩამორჩენილი მყარი ძაფით ან თუნდაც თაბაშირიც, რათა თავიდან იქნას აცილებული კარპალური გვირაბის უჯრედები და ბრუნვა. და თუ არსებობს ანთება, ცივი კომპრესები გამოიყენება ტკივილისა და შეშუპებისგან.
არა ქირურგიული მკურნალობა
სხვადასხვა მედიკამენტებს შეუძლია შეამსუბუქოს ტკივილი და შეშუპება კარპალური გვირაბის სინდრომით. ჩვეულებრივ განსაზღვროთ ასპირინი და სხვა პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ შედარებით მოკლე დროში სიმპტომების შემსუბუქება. კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა prednisone ან lidocaine შეიძლება გაუკეთეს პირდაპირ მაჯის ან მიღებული ზეპირად (prednisolone). ისინი გათავისუფლდებიან და საბოლოოდ გააუქმებენ ზეწოლას მედიალური ნერვზე. კორტიკოსტეროიდები უნდა იყენებდნენ სიფრთხილით დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და იმ ადამიანებს, რომლებიც დიაბეტით მიდრეკილია და ეს ქმნის სირთულეებს ინსულინის დონის რეგულირებისას. ნაჩვენებია, რომ ვიტამინი B6 (პირადინოქსინი) აღებისას შეიძლება სინდრომის სიმპტომების შემსუბუქება.
წვრთნები - გაჭიმვა და გაძლიერება ხელები, რა თქმა უნდა, იქნება მხოლოდ კარგი. მაგრამ ისინი უნდა შესრულდეს ფსიქოთერაპევტის ზედამხედველობით, რომელიც სპეციალურად მომზადებულია ამ მიზნით.
ალტერნატიული თერაპია - acupuncture იწვევს პაციენტის გაუმჯობესებას, მაგრამ ამ მეთოდის გრძელვადიანი ეფექტურობა რჩება არაპროგრესული. გამონაკლისი არის იოგა, რომელიც აჩვენა ტკივილისა და გრძელვადიანი pinching ადამიანი დაავადებული tendon.
ქირურგია
კარპალური გვირაბის ოპერაციული კორექტირება აშშ-ში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული პროცედურაა. ზოგიერთი პაციენტისთვის, ქირურგიული ტაქტიკა არის ერთადერთი საშუალება, რომ დაბრუნდეს ნორმალური ცხოვრების წესი. ეს საკითხი რეკომენდირებულია სიმპტომების შენარჩუნების მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში. ეს პროცედურა მოიცავს ქსოვილის ნაწილის მოხსნას, რომელიც ზრდის მედიალური ნერვის და ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. დარჩე კლინიკაში მხოლოდ 1 დღე. ბევრი პაციენტი მოითხოვს პლასტიკური ქირურგიის ორივე მხარეს. "ღია" ოპერაციებით (ტრადიციული მიდგომა), ხუთი სანტიმეტრიანი ჭრილობა იქმნება მაჯის და შემდეგ, მაჯის კისრის ფრაგმენტი, რომელიც გადის კარპალის გვირაბის გასწვრივ.
ენდოსკოპიური ქირურგია საშუალებას იძლევა, ხელი შეუშალოს ინტერვენციის ნაკადს და უზრუნველყოს ხანმოკლე პოსტოპერაციული პერიოდი, რათა შეამციროს შესაძლო უხერხულობა. ამით, ორი სანტიმეტრი ჭრილობები კეთდება მაჯის და მკლავის, კამერა არის ჩასმული რომ გამოიყურება შიგნით ligament ქსოვილის - და tendon სახსრების მცირდება. ეკრანზე მთელი პროცედურა შეინიშნება.
მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები თითქმის მთლიანად ოპერაციის შემდეგ განიცდიდნენ, სრული აღდგენა თვეში იწყება. ზოგიერთ პაციენტში, ინფექცია, ნერვული დაზიანება, პალმის ქსოვილების გაჟონვა და სხვა შედეგები განვითარდება. ფიზიოთერაპიის შემდგომი სესიები ხელს უწყობს სიგარეტის შეკუმშვის ეფექტს. პაციენტთა უმრავლესობა მთლიანად აღდგება, ძალიან იშვიათად შეიძლება აღინიშნოს სიმპტომები.
სტეროიდების ლოკალური ინექციები
სტეროიდული ინექციები საკმარისად ეფექტურია კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომების აღსაკვეთად - დაეხმარეთ საკუთარ თავს ამ მარტივი მეთოდის შესწავლით. ეს არ არის გრძელვადიანი სტრატეგია, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტების მკურნალობას მათი ცხოვრების წესის გასაუმჯობესებლად. ეს პროცედურა არ არის შესაფერისი გრძელვადიანი თერაპიისთვის - კორტიკოსტეროიდები აქვთ გვერდითი მოვლენები ხანგრძლივი მიღებით, მინიმუმ დაიწყებენ დაკარგონ ძალა.
ფიზიოთერაპია
არსებობს მტკიცებულება, რომ ფიზიკური თერაპიის გამოყენება ამ პრობლემის მქონე პაციენტების სიმპტომების მყისიერი შემსუბუქებისკენ მიედინება. ყველაზე ხშირად ის მიზნად ისახავს ქრონიკული ტკივილის სიმპტომების აღმოფხვრას. ფიზიოთერაპია გვთავაზობს კარპალური გვირაბის სინდრომის პრევენციისა და მკურნალობის რამდენიმე გზას. პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს ტკივილს (სიმპტომებს) და დისფუნქციას. მოიცავს რიგი პროცედურები - რბილი ქსოვილის მასაჟი და გაჭიმვა წვრთნები და ტექნიკა პირდაპირ სტიმულირება ნერვები ხელში. გათბობა ძალიან ეფექტურია ამ შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ერთი პირობის შესრულება - სრული დატვირთვა და დაძაბულობის არარსებობა ხელზე ხელმეორე საათის განმავლობაში.
პრევენცია
სამუშაო ადგილების დროდადრო, თქვენ უნდა გავაკეთოთ გაჭიმვა წვრთნები და ხშირი მოკლე შესვენებები. ნუ ჩაერევა საქმიანობა, რომელშიც მწვავე ზეწოლა მოხდება ზედმეტად ან ზედმეტი ზეწოლის ქვეშ. ზოგიერთი ადამიანი მიმართავს ხელებს თბილ ხელებს და, შესაბამისად, შეინარჩუნებს მათ მოქნილობას. მაგრამ ეს, როგორც გესმით, ყოველთვის არ არის მისაღები. ზოგადად, ეს პრობლემა მოგვარდება და სათანადო მიდგომით სავსებით შესაძლებელია, თავი დავაღწიოთ.