Საშარდე გზების პირველადი პათოგენები

სტატიაში "საშარდე გზების პირველადი პათოგენები" თქვენ ნახავთ ძალიან სასარგებლო ინფორმაციას თქვენთვის. საშარდე გზების აბსოლუტური დარღვევები ხდება ემბრიონის განვითარების დროს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს გენეტიკურ ფაქტორებს, ნაყოფის ვირუსულ ინფექციებს, ტოქსინების და მედიკამენტების მოქმედებს.

თირკმელების გამოხატული მალარიით, ნაყოფი არ არის სიცოცხლისუნარიანობა და ორსულობის ადრეულ ეტაპზე კვდება, ხოლო ნაყოფის სიმპტომები, როგორც წესი, გადარჩება. ბავშვთა დაახლოებით 10% იბადება გენეტიკური სისტემის პოტენციურად სერიოზული ანომალიაით.

თირკმლების განვითარება

თირკმელზედა საშვილოსნოს ყელის განვითარება ძალიან რთული პროცესია. პრიმიტიული ღამე (მეტეოფეპი) იწვევს მენჯის რეგიონის თითოეულ მხარეს. შემდეგ, ნაყოფის ქვედა ნაწილების შემდგომი ზრდით, თითოეული მათგანი იწყებს მოძრაობას თავის საბოლოო ლოკალიზაციის ადგილამდე (მიგრაცია), ხოლო ერთდროულად მისი ღერძის გარშემო (როტაცია). პრიმიტიული თირკმელების შემდგომი განვითარებისათვის მნიშვნელოვანი იმპულსი არის მათი შერწყმა ურეთების უჯრედებთან. მიგრაცია ან როტაცია დარღვევები გულში ყველაზე გავრცელებული თირკმლის ანომალიაა. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის განვითარების პროცესში შესაძლებელია შეუთავსოთ ორივე პრიმიტიული თირკმელი ერთი დიდი თირკმელების ჩამოყალიბებით.

თირკმლის ანომალიები

თირკმლების ანომალიები ხასიათდება სამი ძირითადი პარამეტრით:

• დაზიანება შეიძლება გავლენა იქონიოს ერთ ან ორივე თირკმელზე.

• რამდენიმე ანომალიის კომბინირება შესაძლებელია ერთ თირკმელში.

• ზოგიერთი ანომალიაა ასიმპტომურია, მაგრამ არასასურველი ფაქტორების შედეგები, როგორიცაა ინფექცია, ხელს უწყობს მავნეობის გამოვლენას. მძიმე ანომალიების შემთხვევაში, თირკმლის უკმარისობა შეიძლება განვითარდეს დაუყოვნებლივ ან მალევე ბავშვის დაბადების შემდეგ.

თირკმლის პოზიციის ანომალიები არ ექვემდებარება კორექტირებას. ესენია:

• მენჯის თირკმლის მწვავე უკმარისობა. ჩამოყალიბებულია მიგრაციის დარღვევის შედეგად საშვილოსნოს განვითარების პროცესში. ამ ანომალიების უმრავლესობა ასიმპტომურია.

• თირკმლის დაზიანება. ალბათ სხვადასხვა ვერსიებში, ყველაზე გავრცელებული არის ცხენების ფორმის თირკმელი. მიგრაციის პროცესი, როგორც წესი, არ არის გატეხილი.

• "caked" თირკმლის სახით ფორმალური, clumpy მასა მდებარეობს მენჯის რეგიონში. ჩამოყალიბებულია თირკმლის გადაბმის დროს და მიგრაციის დარღვევა. ასეთი თირკმლები იშვიათად იწვევს პათოლოგიურ სიმპტომებს.

• თირკმელების ჯვრის დისტოპია. ერთი თირკმელი მდებარეობს მოპირდაპირე მხარეს, თირკმლის გვერდით.

• თირკმლის თირკმლები. მდებარეობს გულმკერდის ღრუში, რომელიც შეიძლება ასოცირებული იყოს დიაფრაგმის განვითარების დარღვევით (ბოჭკოვანი კუნთოვანი სეპტომი, რომელიც განასხვავებს გულმკერდისა და მუცლის ღრუს). ეს არის ძალიან იშვიათი ანომალია, რომლის ქირურგიული კორექტირება ძალიან რთულია.

• თირკმლის ხანდაზმულობა (თანდაყოლილი არარსებობა). აღინიშნება, თუ ემბრიონმა არ ჩაიდინა რიდიმია, საიდანაც უნდა განვითარდეს urogenital ორგანოები. ორმხრივი თირკმლის agenesis მივყავართ გარდაცვალების ემბრიონის.

შარდი არის კუნთების მილის, რომლის მეშვეობითაც შარდის თირკმლები შარდის ბუშტში მიედინება. განვითარების ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელია რამდენიმე ანომალიის მიღება, რაც ხშირად იწვევს შარდის გავლის დარღვევას. თირკმელზედა ჯირკვლის (აპლიკაციის) თირკმელზედა ჯირკვლის (პრიმიტიული თირკმლის დრენაჟის სისტემის) შერწყმის შეშუპება მეზონოფრებთან (პრიმიტიული ემბრიონის თირკმლის) ერთად თირკმლის შემდგომი განვითარების დაკავებას იწვევს. სხვა შემთხვევებში თირკმლების განვითარება აღინიშნება აპასაზიის (დისპლაზიის) და თირკმლების დისპლაზიის ხშირად

ურეტების დაშორიშორება

ურექტულმა ოვულას შეუძლია შეამციროს და გამოიწვიოს რამდენიმე ბრმად შეწყვეტა, რომელიც მიმართულია შარდის გასწვრივ. ზოგჯერ შესაძლებელია ინფექციის განვითარება ტკივილის სინდრომის განვითარებით. ანომალის სხვა ვარიანტი ხდება მაშინ, როდესაც ემბრიონის ორ უჯრედოვანი პროცესების კვირტები გაიზრდება - ამ შემთხვევაში თირკმლის გაორმაგება ხდება. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ტუალეტი, რომელიც თავისთავად შარვლის ბუშტში ან სხვა ერთმანეთთან შერწყმულია. თირკმელების სადრენაჟე სისტემის გაორმაგება ხშირად ტკივილით ტკივილს იწვევს თირკმლის ჩამორთმევის შედეგად თირკმელზედამიმდევრულ ნაწილში.

ურეთრალური სეფსის დეფექტი

შარდის სეპუმის განვითარების პათოლოგიის შედეგად (გენიტალური ორგანოებისა და სწორი ნაწლავის რუდიმენტებს შორის), ზოგჯერ კუჭის გაფართოებაა შარდის განყოფილების კუჭ-ნაწლავის გაფართოება, რომელიც შარდის ბუდობის სანათურ მდგომარეობაშია. მცირე ზომის ureterocele ხდება ხშირია და, როგორც წესი, არ იწვევს პრობლემებს. მნიშვნელოვანი გაფართოება შეიძლება გახდეს შარდის ქვების ფორმირების ადგილი. ტერეზის ორბიტის მკვეთრი შევიწროება ხელს უშლის ობსტრუქციას. ხშირად პაციენტებში შარდოვანა, შარდის რეფლუქსი და თირკმლის გაორმაგება გაერთიანებულია. საშარდე გზების ქვედა ნაწილების ხშირი თანდაყოლილი დეფექტები:

• შუალედური ურეთრალური სარქველები - შარდის მეორესის ლორწოვანი გარსის ორი ნაწილის ფორმირება, რაც იწვევს შარდის დარღვევას;

• ჰიპოპასია - ურეთრის არასრული განვითარება, რომელშიც გარე გახსნისაა პენისიის ქვედა ზედაპირზე ან თხემის თუნდაც თხრიან თავში, ნაცვლად პენისიის თავზე.

იშვიათი ანომალიები

• ბუშტის ექსტრაფატი - შარდის ბუშტისა და მუცლის კედლის წინა კედლის დეფექტი. ამ შემთხვევაში, პენისიის დეფორმირება, თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჭინჭრის თირკმელზედა ჯირკვლის ტკივილის undescension და გოგოები - ასევე კლიმატის გაღიზიანება.

• Cloaca exgrophy არის მწვავე დეფექტი, რომელშიც ბუშტის გამოყოფა ხდება ორ ნაწილად (თითოეულ მათგანს შესვლისას) და პენისიდან განვითარება. შესაძლებელია მცირე ნაწლავისა და ანასის ჩათვლით, აგრეთვე თანდაყოლილი ცერებროპული პათოლოგიური თიაქრის მქონე ანომალიების კომბინაცია.

• ეპიფადია - ურეთერის ზედა კედლის დეფექტი. ბუშტის სფინქტრთან ერთად, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შარდის შეუკავებლობა. ადრეული დიაგნოზი და დეფექტების ქირურგიული კორექცია მნიშვნელოვანია თირკმლებისა და ბუშტის თანდაყოლილი ანომალიების მქონე პაციენტებში. ოპერაციები ხორციელდება დიდი სპეციალიზირებულ ცენტრებში ბავშვთა უროგენიზმური სისტემის არასწორი გამოცდილების მქონე გამოცდილებით. გამოცდილი ხელებით, ბუშტის აბორტის უმრავლესობა წარმატებით შეიძლება გამოსწორდეს.