მხოლოდ მეოცე საუკუნის შრომით დაიწყო სამშობიარო საავადმყოფოებში. სტატიაში სათაურით "მშობიარობის საავადმყოფოს გარეთ დაბადებული ბავშვი" მნიშვნელოვან ინფორმაციას შეისწავლით და გაიგებს, სად არის ყველაზე კომფორტული ბავშვის შობა.
უპირატესობები
ბევრი ქალი უფრო უსაფრთხოდ გრძნობს სამშობიარო საავადმყოფოში, მაგრამ ზოგი მათგანი შეშინებულია აპარატისა და ნათელი განათების საშუალებით, რომლებიც სამედიცინო დაწესებულების განუყოფელი ნაწილია. ამიტომ, ისინი გადაწყვეტენ, რომ მშობიარობა ჩაატარონ სახლში. ზოგიერთი ქალი არჩევანის გაკეთების გზას ირჩევს, რადგან სახლის გარემო უფრო ბუნებრივია, როგორც ბავშვის დაბადებისთვის. გარდა ამისა, სახლში დაბადება საშუალებას მისცემს პარტნიორს და, თუკი სასურველია, სხვა ოჯახის წევრები ამ პროცესში უფრო მეტ მონაწილეობას მიიღებენ. მშობიარობა სახლში უფრო პოპულარული ხდება. ასევე, ქალთა მზარდი რაოდენობა ურჩევნია გააკონტროლოს მათი ორსულობის კურსი საკუთარი და შეეცადოს უზრუნველყოს, რომ დაბადება უფრო ინტიმური მოვლენაა, ვიდრე სამედიცინო პროცედურა. ამ კვლევების შედეგები ცხადყოფს, რომ შობა დაბადება საშუალებას მისცემს დედას უფრო მოდუნებული და ნაკლებად სჭირდებათ ანესთეზია.
მომზადება
როდესაც ქალი პირველი ექიმი კონსულტაციას უწევს ორსულობის დასადასტურებლად, მას შეუძლია განიხილოს მიწოდების სასურველი მეთოდი.
რისკი
უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის დროს მშობიარობენ, როგორც მშობიარობის საავადმყოფოში. მიუხედავად ამისა, თუ ქალს აქვს ანამნეზი (მაგალითად, წინა დაბადებებში ნებისმიერი პათოლოგია) ან რეალური დაბადების, გართულებების დროს (მაგალითად, ნაყოფის პრეზენტაციით), რომელიც შეიძლება მოითხოვდეს განსაკუთრებულ სამედიცინო დახმარებას, ექიმები ვურჩევ მიმართონ სამედიცინო დაწესებულებას . ჩვეულებრივ, შვებულება ოჯახში დაბადებიდან მიღებული გამოცდილების გაზიარებას ეხმარება. გარდა ამისა, ის მხარს უჭერს ქალს ორსულობის განმავლობაში. იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა ორი შუამავლის არსებობა. შემოთავაზებული დაბადების თარიღისთვის, ბებიაქალი ეწვევა სახლს, რათა ყველაფერი მზად იყოს მათთვის. საავადმყოფოში საავადმყოფოში სასწრაფო ტრანსპორტირების შემთხვევაში, კარგი ვენტილაცია, ოპტიმალური ჰაერის ტემპერატურა, განათება და წყალმომარაგება აუცილებელია სახლისთვის მოსახერხებელი ხელმისაწვდომობისათვის. ბებიაქალი ჩვეულებრივ ქმნის საჭიროების ნუსხას, რომელიც მოიცავს:
- ჭაბურღილები - შეიძლება საჭირო იყოს იმისთვის, რომ შრომისმოყვარე ქალს ასფსიქის გასასვლელში, ასევე დასუფთავების დროს;
- სუფთა პირსახოცები და საფენები;
- ნათურა
- თერმომეტრი;
- სადეზინფექციო და სამზარეულო პირსახოცები;
- პოლიეთილენის ჩანთები ნაგვისთვის;
- სხვა რამ პირადი შეღავათების შესახებ, მაგალითად, ფირზე ჩამწერი წყნარ მუსიკითა და სანთლებით, ისე, რომ მშობიარობის დროს ქალი უფრო მოდუნებულია.
ბებიაქალი მოაქვს მასთან ერთად აუცილებელ ხელსაწყოებს, დაბადების დღეს, მათ შორის ხელბორკირების, სტერილური ბამბის ბამბა, სამკერვალო და სხვა სახის ხელსაწყოების ჩათვლით. მას ასევე შეუძლია მოწყობილობის ჩაწერას ნაყოფის გულისცემის და დედამისიში სისხლის წნევის გაზომვისთვის ტონომეტრი. შარდის ანალგეზიის შემთხვევაში, მედპერსის შეიძლება ჰქონდეს გაზის საჰაერო ნარევი ბოთლი და საჭიროების შემთხვევაში, სხვა ტკივილგამაყუჩებლები. გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, ბებიაქალი ნაკრები ახალშობილთა რეანიმაციისთვის საჭირო ყველაფერს უზრუნველყოფს: ჟანგბადი, ინტუიციური იარაღები (სასუნთქი გზების პატრონების შენარჩუნება), შარდის კათეტერი და შეწოვა სუნთქვის ტრაქტის გაწმენდის ლორწოსგან. შრომის დაწყებისთანავე დედა შობს მეძუძური. მშობიარობის ამ პერიოდში ქალს შეუძლია თავისუფლად გადაადგილოს სახლი და დაისვენოს. შპრიცის შეფასებით, საშვილოსნოს კონტრაქციების სიხშირე და ხანგრძლივობა. შრომის ადრინდელ ეტაპზე მას შეუძლია ტელეფონით შეატყობინოს ქალბატონს ტელეფონით და ამგვარად გააკონტროლოს მისი მდგომარეობა.
მშობიარობის აქტიური ფაზა
მშობიარობის აქტიური ფაზის დაწყებისას (როდესაც საშვილოსნოს ყელის 4 სმ ან მეტი ღიაა), მშობიარობა ყოველთვის მშობიარობის მომსწრენი ქალია. სამშობიარო საავადმყოფოში ასევე ხდება შობა დაბადება, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც დედას საშუალება აქვს გაკონტროლოს უფრო მეტი მიწოდების პროცესი. ცრუ ქალბატონმა ყოველთვის არ უნდა იჯდეს საწოლში, ანუ იმავე ოთახში. მან შეიძლება ფეხით, მიიღოს აბაზანა ან გარეთ შევიდა ბაღში. სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობას შეუძლია დააჩქაროს შეკუმშვა, რადგანაც ამ გრავიტაციული ძალები ხელს უწყობენ ნაყოფის უფროსს, საშვილოსნოს ყელის და მისი სწრაფი გახსნის შემცირებას. თუ მშობიარობის დროს რაიმე გართულება მოხდება, მედპერსონალს დაუყოვნებლივ აცნობს სამშობიარო საავადმყოფოს თანამშრომლებს. განვითარებადი სიმპტომების გათვალისწინებით, ექიმმა მოვალეობის შემსრულებელმა რეკომენდაციით უნდა უზრუნველყოს საავადმყოფო საჭირო სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით. Midwives, როგორც წესი, აქვთ საკმარისი გამოცდილება შრომის პათოლოგიის გამოვლენაში.
დაკვირვება
გულისცემის, სხეულის ტემპერატურის, გულისცემის და სისხლის წნევის, ისევე როგორც ნაყოფის გულისცემის სიხშირე ყურადღებით აკვირდება. გარდა ამისა, ჩაიწერება საშვილოსნოს შეკუმშვის ძალა, ხანგრძლივობა და სიხშირე. ხორციელდება დაბადების არხების მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის დილატაციისა და ნაყოფის პროგრესის ხარისხის რეგულარული შეფასება. მუდმივი მონიტორინგი საშუალებას გვაძლევს ეჭვქვეშ შევიტანოთ მშობიარობის შრომა და მშობიარობის საავადმყოფოში საშიში გართულებების განვითარებამდე.
გართულებები
ჰოსპიტალიზაცია მშობიარობის პროცესში ან მათ შემდეგ დაუყოვნებლივ აუცილებელია შემდეგი გართულებების განვითარებისთვის:
- ამნისტიური სითხის შეჩერება მეკონიუმთან (მწვანე ან შავი) - შეიძლება მიუთითოს ნაყოფის ღარიბი მდგომარეობა. ახალშობილთა სასუნთქი გზების მიკონიუმში შესვლისას შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სუნთქვის დარღვევა;
- ნაყოფის გართულება - ხანგრძლივი შრომით შეიძლება არსებობდეს პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ნაყოფის გულის რითმის დარღვევა;
- სისხლდენა - უმნიშვნელო სისხლდენა შრომის დროს ნორმალურია, მაგრამ შეიძლება ითქვას, რომ ნაადრევი პლაცენტური გაუქმება;
- დედის ამოწურვა - ვითარდება მძიმე ან ხანგრძლივი მშობიარობის დროს. ამ შემთხვევაში, მედპერსის შეუძლია უზრუნველყოს გარკვეული ანესთეზიის (გაზის საჰაერო ნარევი), მაგრამ ჰოსპიტალიზაციის შეიძლება საჭირო ეპიდურული ანესთეზიის (ზურგის ბუშტის ნერვები);
- ინტენსიური მშობიარობის შემდგომი ჰემორაგია - შეიძლება შეინიშნოს არასაკმარისი საშვილოსნოს კონტრაქტები შემდეგ გათავისუფლების შემდეგ;
- დაგვიანებით გამგზავრება - შეიძლება არსებობდეს ანესთეზიის ქვეშ პლაცენტალური ხელით გამოყოფის აუცილებლობა;
- ნაყოფის სუნთქვის დარღვევა - ახალშობილის რეცეპტორების დახმარების მიუხედავად, ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა გამოაცხადოთ სასწრაფო დახმარება.
მიუთითებს შრომის პირველი ნიშნები, ქალი კონტაქტს მიჰყვება. მშობიარობის დროს, ეს საშუალებას მისცემს ოჯახის წევრებს გაუზიარონ ეს ინტიმური მოვლენა ერთმანეთთან. ნებისმიერი დაბადების პროცესში გამოირჩევა სამი პერიოდი:
- საშვილოსნოს ყელის დილატაცია;
- ნაყოფის გაძევება;
- პლაცენტის გაძევება.
შრომის დაწყებისას (როდესაც საშვილოსნოს საწინააღმდეგო რეაქციები რეგულარულად ან ამინიოტი სითხის მიედინება ხდება), შვებულება შრომისმოყვარე ქალთან მოდის, იკვლევს მას, ახდენს სისხლის წნევის ზომებს და განსაზღვრავს დაბადების პროცესის ეტაპს.
საშვილოსნოს ყელის გახსნა
უმეტეს შემთხვევაში, შრომის პირველი პერიოდი 6-დან 12 საათამდე ხდება - საწყის ეტაპზე, მედპრის ყოფნა არ არის აუცილებელი. სახლის შობადობის ერთ-ერთი უპირატესობა ისაა, რომ ამ ეტაპზე ქალი თავისუფლად გადაადგილდება სახლის ირგვლივ და არ უნდა იყოს სამედიცინო დაწესებულებაში. ეს საშუალებას მისცემს მას უფრო მოდუნებული და ტკივილისგან განცდა.
მშობიარობის მიღება
როდესაც საშვილოსნოს ყელის თითქმის გახსნილია, შვებულება მუდმივად იმყოფება ქალთან მშობიარობის შემდეგ, მისი მდგომარეობის მონიტორინგი და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. მისი მონაწილეობა მინიმუმამდეა დაყვანილი, რათა დედა და მისი პარტნიორი, ისევე როგორც სხვა ოჯახის წევრები, გაუზიარონ უზარმაზარი შეგრძნებები ერთობლივი დაბადებიდან. ბებიაქალი შენიშვნა საშვილოსნოს შეკუმშვის სიხშირეს და ძალას, ასევე საშვილოსნოს ყელის გახსნის ხარისხს. მან ასევე ზომავს სისხლის წნევას. შრომითი ნორმალური პრაქტიკის დარწმუნება, ჩვეულებრივ, მედდაშვილი ჩვეულებრივ ტოვებს და რეგულარულად უკავშირებს ქალს მშობიარობის დროს, ამ პროცესის მეთვალყურეობას ტელეფონით. მშობიარობის მომსწრენი ბავშვის შვილი არის მშობიარობის ქალი, რომელიც მხარს უჭერს მას მშობიარობის ადრეულ ეტაპზე. შრომის პროგრესის შემდეგ, კონტრაქტები უფრო ხშირი და ინტენსიური ხდება. ქალი გრძნობს დიდი გათავისუფლებისას, როდესაც ამნისტიკული მემბრანის მიმდებარე ნაყოფის არღვევს თავისუფალი amniotic სითხე. სართულზე ოთახში, სადაც ორსული ქალბატონი ცრუობს, დაფარულია პლასტიკური გადატანა. გამჭვირვალე ამნიტური სითხე არის ნაყოფის ბედნიერი მდგომარეობის ნიშანი.
საშვილოსნოს ყელის დილატაცია
შვებულება კმაყოფილია ქალის მშობიარობის წარმატებაში. ტვინის დაწყებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და საშვილოსნოს ყელის თითქმის მთლიანად გახსნილია. ამ ეტაპზე საშვილოსნოს კონტრაქტები ყველაზე ხშირი და ინტენსიური ხდება. პარტნიორი ეხმარება ქალს მშობიარობისას, ხოლო შვილიშვილი განმარტავს ბავშვებს, რაც ზუსტად ხდება დედისთვის. საბედნიეროდ, მშობლებმა მოამზადეს მომავალი ღონისძიებები. როგორც ქალი შრომის უბიძგებს, მისი საგვარეულო გზები გაფართოვდა და მათგან ჩანს ნაყოფის თავი. დანარჩენი ოჯახი ბავშვის მხრებზე უყურებს მეორე მცდელობის შემდეგ. მამა მხარს უჭერს ხელმძღვანელს, ხოლო მეორე მცდელობის შემდეგ ბავშვი დაიბადა. თავდაპირველი გამოკვლევის შემდეგ, დედა ეძლევა ბავშვს. შვილიშვილი გვიჩვენებს მამას, თუ როგორ უნდა მოჭრილი ქოლგის ტვინი. რამდენიმე წუთის შემდეგ პლაცენტა დაიბადა. ბებიაქალი ყურადღებით იკვლევს მას.
დედა და შვილი თავს კარგად გრძნობს. შვებულება შეისწავლის ბავშვს, აკონტროლებს სიცხის და პულსის სიხშირეს. იგი ყურადღებით იკვლევს ჭიპის ტვინის, რადგან ნებისმიერი ანომალია, როგორიცაა არტერიის არარსებობა, შეიძლება იყოს კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგიის ნიშანი. შემდეგ პლაცენტის შემოწმება: მნიშვნელოვანია, რომ დარწმუნდეს, რომ იგი მთლიანად საშვილოსნოს ღრუსა. მას შემდეგ, რაც დარწმუნებული იყო, რომ პლაცენტის მთლიანობა, მედპერი ფრთხილად იღებს მას. თუ დედას და ბავშვს კარგად გრძნობენ, ბებიაქალი მიდის ოთახში, რათა ოჯახი დაუკავშირდეს ბავშვს და გაწმენდა იწყება. დედაჩემის მოსასვენებლად, ბებიაქალი ეხმარება მამას ახალშობილს. შემდეგ ის დატოვებს სახლს და დაბრუნდება რამდენიმე საათში კიდევ ერთხელ შეისწავლოს დედა და შვილი, ასევე უპასუხოს მშობლების კითხვებს. შვებულება დაბადების დღეზე პირველ დღეებში ოჯახს სტუმრობს და დედის მდგომარეობას თვეში ერთხელ აკონტროლებს. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში რეკომენდირებულია მეგობრებისა და ნათესავების ვიზიტების მინიმუმამდე შესამცირებლად, რათა მშობიარობისა და მშობიარობისთვის მშობიარობისა და მშობიარობის აღდგენის დრო მისცეს. ახლა ჩვენ ვიცით, რომ მშობიარობის საავადმყოფოს გარეთ ბავშვის დაბადება შეიძლება უსაფრთხოდ ჩატარდეს.