დაძაბული ლოდინი თვეების დასასრულს უახლოვდება, ყველაზე პატარა თქვენგან გამოყოფილია ბავშვის შეხვედრაზე. ერთადერთი, რაც სიხარულის მოლოდინშია, ტკივილით უნდა გაიაროს. მაშინაც კი, "კარგი" მეზობელი მეგობრის ქარი, ამბობენ, ტკივილი მშობიარობის - უარესი სტომატოლოგიური. არ პანიკა წინასწარ, ხატვის თავს საშინელი სურათი ხანგრძლივი, მტკივნეული დაბადების. პირველ რიგში, რამდენად კარგად იბრძვის ბრძოლები, გამოვლინდება მხოლოდ "მომენტში X". როგორ იცი, მოულოდნელად მოხვდები ლუკის პიროვნებების რიცხვი ადვილად და უმტკივნეულოდ? მეორეც, დღეს არსებობს უამრავი მეთოდი, რომელიც ხელს შეუწყობს ქალების მდგომარეობას შრომის პირობებში.
შენი დირექტორი
უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია, რომ დაეხმაროს საკუთარ თავს, ეს ასწავლის მოსამზადებელ კურსებს. დადასტურებული ბუნებრივი ტექნიკისაგან - იოგა და ფიზიკური წვრთნების სპეციალური კომპლექტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლონ მენჯის კუნთების უმნიშვნელოვანესი მომენტი. გარდა ამისა, შეამციროს ტკივილი და დააჩქაროს მიწოდების დახმარების დასასვენებლად მასაჟი (შეგიძლიათ ინსულტის თქვენი Tummy, Hips, ქვედა უკან ან დაავალოს იგი საიმედო ხელში თქვენი ქმარი, დედა) და მარჯვენა სუნთქვის დროს მშობიარობის. მაშინაც კი, თუ სიურპრიზი თქვენ დაგავიწყდებათ ყველაფერი, რომ თქვენ ურჩია გამოცდილი დედები ან ასწავლიან კურსები, ყურადღებით მოუსმინოს ბრძანებებს სამეანო - და წარმატებას მიაღწევთ! ძალზედ მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიკარგოს პირველი ფრონტზე: სხდომაზე, სავარძლების წინ, სკამზე, ან ფეხით ფეხით ფეხით - სხეული თავად გეტყვით, რა პოზიციაა მისთვის ყველაზე მცოდნე მცდელობები. როდესაც კრუნჩხვები ძალიან მტკივნეულია, აღინიშნება საკეისრო კვეთა, ან თუ არსებობს სხვა სამედიცინო ნიშნები, რომელთათვისაც დედა არ სურს შეინარჩუნოს ძლიერი მცდელობა და ტკივილი (მაგალითად, მიოპია), ნარკოზის ანესთეზია.
მშვიდი ძილის დროს
პრეპარატის ნარკოლოგიური ანალგეზიის პირველი მეთოდი ინტრავენური ან კუნთოვანი ანესთეზიაა. გამოყენებული ნარკოტიკები, რომლებსაც ადვილად აქვთ სედატიური ეფექტი სხეულზე, როგორც წესი, ნარკოლოგიური ანალგეტიკების (ფენთანილ, პრომედოლი). ამ შემთხვევაში, არა მხოლოდ ტკივილი ბარიერი მცირდება, დედა ბავშვი შეიძლება კი დაეცემა რბილი ძილის გარკვეული დროის განმავლობაში. ეს საშუალებას მოგცემთ დაისვენოთ შრომით. თუმცა, ეს მეთოდი მნიშვნელოვან პრობლემად რჩება: დედის არტერიული წნევა იმდენად შეიძლება "დაეცემა", რომ საშვილოსნოს პლაზმური მიმოქცევა შეწუხებულია, რის შედეგადაც ბავშვი ნაკლებად ჟანგბადს იღებს. ეს არის ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი (ჰიპოქსია). გარდა ამისა, თუ ანესთეზია ჩატარდა საკმაოდ გვიან და პრეპარატის ეფექტი არ ჰქონდა დრო, რომ არ წავიდეს, ბავშვი დაიბადა რბილი სამედიცინო დეპრესიის მდგომარეობაში. აქედან გამომდინარე, ცოტა ხნის წინ, ბევრად უფრო "პოპულარობა" ორივე ექიმს შორის და parturents გამოყენებით სხვადასხვა მეთოდი - ეპიდურული ანესთეზიის (EPA). ის უფრო შანსებს აძლევს ბავშვის ჯანმრთელ ბავშვს, დაივიწყოს ტკივილი და შიში.
რა არის ეპიდურული ანესთეზია?
ამჟამად, ეს არის ანესთეზიის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი (მაგალითად ბევრ ქვეყანაში, მაგალითად, საფრანგეთში, აშშ-ში EPA- ს ფარგლებში ხდება დაბადებიდან 70%). საინტერესოა, რომ ეს არის ანესთეზიის ერთადერთი მეთოდი, რომელსაც კათოლიკური ეკლესია ამტკიცებს. ეპიდურული ანესთეზია ხორციელდება ამ სქემის მიხედვით. ანესთეზიოლოგი ასრულებს ეპიდურ სივრცეში (ზურგის ტვინის მძიმე ჭურვი) სპეციალურ ნემსს, რომელიც წელის ზონაში 3-4 ხერხემლის დონეზეა. შემდეგ ნემსის საშუალებით ექიმს კათეტერის ჩათვლით (ნემსი ამოიღებს), რომლის მეშვეობითაც აუცილებელია საანესთეზიო ხსნარის საჭირო დოზა. ასეთი პროცედურის შემდეგ, ნერვული დაბოლოების "ნეიტრალიზაციას", რომელიც საშვილოსნოს, გარკვეულწილად იწვევს. ფუნქციის კუნთების ფუნქციები შედეგად უცვლელი რჩება და დედა არ იგრძნობს ტკივილს. არ არის აუცილებელი ეპიდურული ანესთეზიის და ეპიდურული ანალგეზიის შეურაცხყოფა. ეპიდურული ანესთეზიის დროს, საანესთეზიო კონცენტრაცია ხერხდება ზურგის ტვინის სივრცეში მცირე დოზებით. ნერვის დაბოლოებები დგომის დროს კარგავს სენსიტიურობას თითქმის მთლიანად, დაბლოკილია, ქალს არ შეუძლია განიცადოს შეკუმშვა, მისი ფეხები ზრდის ნემსს. ქალი იბადება თავის გვერდით ან მის უკან, გააფართოვოს მისი ტორსი. ამ მეთოდის აშკარა ნაკლოვანება არის მშობიარობის ქალთან დაკავშირებული ნათესავობა, მისი არარსებობა მშობიარობის ზიარებაში. და ფსიქოლოგიურად, ყველა ქალს არ შეუძლია ჩვეულებრივ გადასცეს ასეთი სახელმწიფო. მაგრამ ეპიდურული ანალგეზიის მქონე, სუსტი კონცენტრირებული საანესთეზიო არის დიდი მოცულობით. ტკივილის ტკივილის შემცირება ხდება ზუსტად ისე, როგორც ქალი მშობიარობისას კომფორტულია. დედამ შეიძლება იგრძნოს ბრძოლები, თავისუფლად დადის და შრომის და მშობიარობის დროს სხვადასხვა პოზიციებს იღებს. რამდენიმე ხნის შემდეგ, ანესთეზიტი ანესთეზიის სხვა დოზას დასძენს. ამ მეთოდის დიდი პლუსია ის, რომ ქალი გრძნობს დაბადების პროცესს და შეუძლია დამოუკიდებლად გააკონტროლოს იგი.
ყურადღება: გართულებები
მიუხედავად იმისა, რომ დასავლეთში და შიდა სამეანო პრაქტიკაში ფართოდ გავრცელებული გამოყენება, ეპიდურულ ანესთეზიას აქვს მრავალი გართულება. უსიამოვნო გვერდითი ეფექტებიდან პროცედურის შემდეგ - პაციენტებში არტერიული წნევის უმნიშვნელო ცვლილება, ასევე თავის ტკივილი და მიგრირება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს 2-3 დღის შემდეგ. და ხშირ შემთხვევაში, გართულებები არ უკავშირდება ანესთეზიოლოგისა და პროცედურის ტექნიკური მხარის უნარს. ხშირად, თავის ტკივილი ხდება ორი მიზეზის გამო:
- ეპიდურულ სივრცეში ნარკოტიკების მიღება, რომლებიც არ არის განკუთვნილი ეპიდურული ანესთეზიისთვის. პროცედურის საერთო ღირებულების შესამცირებლად იაფი ანესთეზიები დაბალი ხარისხის გამწმენდიებით, მაგრამ ამ შემთხვევაში ასეთი დანაზოგები არ უნდა იყოს შესაბამისი;
- ცუდი ხარისხის კომპლექტი გამოიყენება EPA- ს ჩასატარებლად. მაგრამ მიკროსკოპული დეფექტები კი ნემსის (ბორცვები ან თუნდაც ლითონის სკრაპებიც კი, რომელიც შეიძლება მიკროსკოპით შემოწმდეს) შეიძლება ტვინის დაზიანების შემთხვევაში. როდესაც ნემსი ამოღებულია, ზურგის არხის (ცერებროსპინალური სითხის) შემადგენელი ნაწილების ნაწილი მიედინება, რის შედეგადაც მასში ცვლილება იწვევს. გართულების ამ მიზეზით აღმოფხვრილი იყო მაღალი ხარისხის ნემსების გამოჩენა ფანქრის სიმშრალეთი (კონუსის სახით), რომელიც მხოლოდ მენინგების ფურცლებზე (შემდეგ უსაფრთხოდ დაიკავებს მათ თავდაპირველ ადგილას) - შედეგად პროცედურა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. მაგრამ EPA- თან ერთად ძუძუმწოვრების შემცირება იწვევს მხოლოდ სხეულის ინდივიდუალურ რეაქციას საანესთეზიოში. როგორც ანესთეზიით, იშვიათ შემთხვევებში ეპიდურმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის გულისცემის მონიტორინგი მშობიარობის დროს, არა მხოლოდ სტეტოსკოპით, არამედ გულის მონიტორით. თუ ყველა გაჟღერებული მომენტები განიხილება და შეინიშნება, მშობიარობა EPA- სთვის ადვილი იქნება , და შეგიძლიათ მშობიარობის გარეშე ჯანმრთელი ბავშვი ტკივილის გარეშე და გართულებების გარეშე.
Afterword
დღესდღეობით, ყველაზე მეტ-გინეკოლოგები თანხმდებიან: EPA ჯერ კიდევ მშობიარობის ანესთეზიის ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე მეთოდია. მიუხედავად ამისა, ეს არ არის იდეალური, თუ მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს მნიშვნელოვნად ზრდის მშობიარობის ღირებულებას. მაგრამ მეცნიერება ჯერ კიდევ არ დგას, ქალბატონებს არ შეწყვეტენ და გააგრძელებენ ბავშვის მშობიარობის ოპტიმალურ ზრუნვას. ასე რომ, მაგალითად, ახლა ინგლისში დაბადება უფრო პოპულარულია ... ქვეშ hypnosis. ტექნიკის არსი არის ის, რომ გამოცდილ ფსიქოლოგებს "ნიადაგის გამოკვლევა" წინასწარ ემხრობოდნენ ქალს ჰიპნოზისადმი მგრძნობელობისთვის, ეტაპობრივად ეტაპობრივად მომზადება ორსულობის განმავლობაში მნიშვნელოვან მომენტში. მომავალი მუმიები, კლასები ტარდება დანერგვა ტრანსი, რის შედეგადაც ახლად შეძენილი უნარები ეხმარება, რათა მშობიარობენ ბავშვი ტკივილი და შიში. როგორ იცოდეთ, ალბათ, ეს მეთოდი უახლოეს მომავალში ეპიდურული ანესთეზიისთვის ღირსეული ალტერნატივა გახდება. ახლა გეტყვით.