Საკვები მოწამვლის, დიზენტერიის მკურნალობა

დიზენტერია არის ნაწლავის ინფექცია, რომელსაც თან ახლავს მძიმე დიარეა მწვავე უკმარისობით. დაავადების კლინიკური ნიშნები განსხვავდება პათოგენური მიკროორგანიზმის ტიპის მიხედვით. დიზენტერიის მანიფესტაციებს შეუძლიათ რბილი დიარეა მერყეობის სწრაფი ფორმით.

დიზენტერიის მსუბუქი ფორმა გამოწვეულია Shigella sonnei ტიპის ბაქტერიით. დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა გამოწვეულია შიგელა დიზენტერიით. საკვები მოწამვლის, დიზენტერიის მკურნალობა - სტატიის სათაური.

ინკუბაციის პერიოდი

დიზენტერიის გამომწვევი აგენტის ინფიცირებისას ინექციის პერიოდი დიარეის დაწყებამდე 1-დან 5 დღემდე. თუმცა, დიარეა შეიძლება დაუყოვნებლივ დაიწყოს ინფექციის შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტში, დაავადება თანდათანობით იძენს უფრო მკაცრი ხასიათის შედარებით ადვილად დაწყებას. დიზენტერიის თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• სისხლიანი და ლორწოს შერევა;

• დღის განმავლობაში დეფეკაციის 20-მდე აქტივობა, მუცლის ტკივილის დარღვევა, ინტენსიური სურვილი დეფეკაციისთვის;

• ღებინება, მეტეორიზმი, სინაზის და აფეთქება;

• ბავშვები - მაღალი ცხელება, გაღიზიანება, მადის დაკარგვა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიზენტერიასთან დაკავშირებული დაავადება თან ახლდა მენინგილი (თავის ტკივილი, კუნთების კუნთების სისუსტე), განსაკუთრებით ბავშვებში. დიზენტერიის სხვა გართულებები მოიცავს პნევმონიას, მიოკარდიუმის დაზიანებას (გულის კუნთის), თვალის, ართროპათიასა და ნეიროპათიას. ვარაუდობენ, რომ დაავადების სისტემური გამოვლინებები უკავშირდება ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციას ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილ ტოქსინს, რომელიც იწვევს დიზენტერიას. მსგავსი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს აგრეთვე სალმონელოზის დროს, რომლის გამომწვევი ნივთიერებებია სალმონელას ბაქტერია; მუცლის ტიფები, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციით ტიფოდური როდებით ან პარატიტული როდით. ამ დაავადების ინკუბაციის პერიოდი ასევე 1-დან 5 დღემდე. ავადმყოფი ასევე ავითარებს დიარეას აპებსით. ზოგიერთ შემთხვევაში, წყლული დიარეა დომინირებს, თირკმლის ცხელების სინდრომი ვითარდება. ინტრავენური გართულებების დროს ინკუბაციის პერიოდი 3-დან 5 დღე-ღამეშია. დიარეის წარმოქმნამდე შეიძლება არსებობდეს სისტემური ნიშნები (ტემპერატურა, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი). თავდაპირველად თავმჯდომარე წყლიანი თანმიმდევრულობაა, მაშინ მასში სისხლი სუფევს. ხშირად ხშირად დაავადება მუცლის არეშია, ამიტომ ბავშვებს შეიძლება შეცდომით აპენდიციტის დიაგნოზი ჰქონდეს.

დიზენტერი განვითარებულია ბაქტერიების ერთ-ერთი სახეობის მქონე ინფექციით. დაავადების შედარებით რბილი ფორმის გამომწვევი აგენტია შიგელა შნეი, Shigella flexneri- ის მძიმე ფორმით. დიზენტერიის ყველაზე მძიმე ფორმა გამოწვეულია შიგელა დიზენტერიით. Campylobacterial ინფექციის ვითარდება შედეგად ინფექციის ერთად spirilla მსგავსი მიკროორგანიზმები. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც დაბინძურებული საჭმლის კონტაქტები ან გამოყენება. ცხოველების მიერ გადაცემული მიკროორგანიზმების იერსინია (იერსინია ენტეროკოლიტეკა); ზოგიერთი საკვები შეიძლება დაბინძურდეს მათთან. სალმონელოზის გამომწვევი აგენტები: სალმონელა ტიფიმიუმი, სალმონელა ედრიდუსი და სალმონელა ჰაიდელბერგი. ტიფიდური ცხელების გამომწვევი აგენტებია: სალმონელა ტიფი და სალმონელა პარატიფი A და Salmonella paratyphi B. Amoebic დიზენტერია გამოწვეულია ორგანიზმის ენტამევების ჰისტოლიტიკა (დიზენტერია amoeba) - ნაწლავის პარაზიტი, რომელიც ქმნის ცისტებს. ისინი შეიძლება იყოს საკვები, ბოსტნეული და წყლის წყაროები. ნებისმიერი ამ ორგანიზმების შეიძლება გადაეცემა ადამიანი ჭამა ინფიცირებული საკვები ან სასმელების. დიზენტერიის მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია პაციენტის რეჰიდრატაცია. რეჰიდრატაციის წყალობით, შესაძლებელი იყო მნიშვნელოვნად შემცირდეს სიკვდილიანობა დაავადებისგან, განსაკუთრებით განვითარებად ქვეყნებში.

დიზენტერიის მკურნალობის სხვა ზომები:

• მიიღე ანტიეტრიკეთი და ავადმყოფს რბილ წყალში გაჟღენთილი ღრუბლით დაჭრა; რეკომენდებულია მაღალ ტემპერატურაზე.

• მუცლის ტკივილის განმუხტვის მიზნით, ანტისეპმოსოდები ინიშნება.

• შიგელას მიერ გამოწვეული დიზენტერიის დროს, მძიმე შემთხვევებში, განსაკუთრებით ბავშვებში და ხანდაზმულებში გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

• შიგელას მიერ გამოწვეული დიზენტერიის მკურნალობისთვის პენიცილინის ან ტეტრაციკლინის სერიის ანტიბიოტიკები ეფექტურია.

• სალმონელოზის, ქლორამფენიკოლის, ამოქსიცილინის, ტრიმეტოპრიმის, სულფამეტოქსაზოლის მძიმე ფორმების გამოყენება. მძიმე შემთხვევებში კარდილობაქტერიულ ინფექციასთან ერთად გამოიყენება ერითრომიცინი.

• ამევიური დიზენტერიის შემთხვევაში სისხლის გადასხმა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ძალიან ბევრი სისხლის დაკარგვა.

პრევენცია

დიზენტერიის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ჰიგიენის წესების დაცვა. წყალი, რომელიც დაკავშირებულია ინფიცირებულთან, გამოყენებამდე უნდა მოხდეს. იგივე წესი უნდა შეიცავდეს დაბალი ჰიგიენის სტანდარტებს. საჯარო საპირფარეშოებში რეკომენდირებულია ხშირად დეზინფექცია ტუალეტის თასი და გამოიყენოთ ერთჯერადი ხელის პირსახოცები. დიზენტერიით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც მუშაობენ საჭმლის დროს, უნდა შეჩერებდნენ მუშაობას, სანამ არ მიიღებდნენ სამსუნის ტესტების ზედიზედ უარყოფით შედეგებს. მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიება ასევე გამოიყენება ვაქცინის გამოყენება ზეპირად ან ინექციის სახით.

პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, ბაქტერიული დიზენტერიით დაავადებულ პაციენტებს უპასუხებენ თერაპიას. ძნელია მიაღწიოს სრულ აღდგენას ამევიულ დიზენტერიასთან. პრობლემა კისრის ქრონიკული მატარებლების მიერ ხდება. დილოქსანიდური ფუჭატის გამოყენება შეიძლება მათი მკურნალობისთვის. დიზენტერიის წინა ეპიდემიები ცენტრალური ამერიკა, მექსიკა, აზია და ინდოეთი იყო. ეპიდემიები ხშირად თან ახლავს მაღალი სიკვდილიანობას. დაავადების შემუშავება მიკროორგანიზმები სწრაფად ვითარდება overpopulation და სიღარიბის პირობებში, სადაც არ არსებობს სისტემა შიდა ნარჩენებისა და ჩამდინარე წყლების განკარგვისთვის. დიზენტერია გავრცელებულია, ფაქტობრივად, მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში საჭიროა სიფრთხილის ზომები, დაავადების გავრცელება შეზღუდულია, რაც ამცირებს შემთხვევების რაოდენობას.