ჩვენ მოზარდები არ ჰგავს ერთმანეთს. გარდა განსხვავებული განსხვავებისა, ჩვენ განსხვავდება სიმაღლე და წონა, რომელსაც არავინ არ აწუხებს. მაგრამ ეს სხვა საკითხია - პატარა ბავშვები. ახალშობილთათვის (და კიდევ ჩვილ ბავშვთა ჩათვლით) გამოთვლილია სპეციალური კრიტერიუმები, რომელთა გადახრები, როგორც წესი, ამბობენ, რომ ბავშვი რაღაც არასწორია. მთავარი მაჩვენებელი წონაა. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ გააკონტროლოს მისი მთელი ორსულობა - პატარა ნაყოფის შეიძლება იყოს სერიოზული პათოლოგია, რომელიც ყოველთვის არ არის თავსებადი სიცოცხლე.
დაბადების შემდეგ ბავშვის წონა დიდი მნიშვნელობა აქვს მის შემდგომ განვითარებას, განსაკუთრებით პირველ წელს ცხოვრებას. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მის ჯანმრთელობაზე მომავალში. ბავშვები, რომლებიც დაბალი წონის მქონე სხეულის მქონე (2,5 კგ) დაბადებულნი არიან, უფრო მეტად დაუცველია სამეანო გართულებები: მათში, უფრო ხშირად, ვიდრე სრულყოფილად ბავშვებს, ვითარდება საშვილოსნოს ჰიპოქსია, ისევე როგორც სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევები.
პათოლოგია ან კონსტიტუციის ფუნქცია?
ექიმებს ისეთი კონცეფცია აქვთ, როგორც კონსტიტუციურად პატარა ხილი. ზოგიერთ ოჯახში, რამდენიმე თაობის ყველა შვილი მცირდება მასთან შედარებით, მაგრამ მათ არ აქვთ მნიშვნელოვანი ცვლილებები მომდევნო განვითარებაში. პატარა ბავშვები ყველაზე ხშირად თხელი მშობლებით არიან დაბადებული და არა მაღალი სიმაღლე (160 სმ-ზე ნაკლები). ამ შემთხვევაში, ორსულობის პერიოდშიც კი, მცირე ნაყოფის დიაგნოზი იწყება და მოგვიანებით მცირერიცხოვანი წონის მქონე ბავშვი დაიბადა. თუმცა, აბსოლუტურად ჯანმრთელია და არ განიცდის დამატებით სირთულეებს ადაპტაციის პერიოდში სრულწლოვანებამდე.
მაგრამ პატარა ნაყოფს შეუძლია მიუთითოს ორსულობის მძიმე პათოლოგია - ფეროპლაზენტალური უკმარისობა. ამ შემთხვევაში პათოლოგია, რომელიც ნაყოფის განვითარების შეფერხების სინდრომია (სხვაგვარად - ნაყოფის ჰიპოტროფია) განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. განასხვავებს სიმეტრიულ ჰიპოტროფიას, როდესაც სხეულის ყველა ორგანოები თანაბრად და ასიმეტრიულად მცირდება, როდესაც ჩონჩხი და ტვინი შეესაბამება ორსულობის ამჟამინდელ ვადას, ხოლო შინაგანი ორგანოები ზრდის ჩამორჩენას. ამ პათოლოგიის მიზეზებია მოწევა, ალკოჰოლი, ქრომოსომალური დარღვევები, საშვილოსნოს ინფექციები.
მიზეზები დაბადებიდან ბავშვების დაბალი წონა
ხშირად ასიმეტრიული ჰიპოტროფია ხდება ბოლო ტრიმესტრში ორსულობისა და ქრონიკული დაავადებების გართულების დროს დედაში. ნებისმიერი პირობა, რომელიც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, იწვევს ნაყოფის საშვილოსნოს განვითარებას და განვითარებას. ქალების ქრონიკული დაავადებები, რომელთა თანახმადაც ორგანიზმი ინტოქსიკაციასა და ჟანგბადის არარსებობას არ შეუძლია, მაგრამ გავლენა მოახდინოს ბავშვს, რომელიც იწვევს იგივე ჰიპოტროფიის განვითარებას.
დედის კვების გავლენის საკითხი ნაყოფის შემდგომ განვითარებაზე კვლავ საკამათოა. სტატისტიკური მონაცემებით, წონის დეფიციტი, დაბალი კალორიური დიეტის მქონე ქალებში, ხშირად წლამდე ასაკის ბავშვებს ატარებენ. თუმცა, არ შეიძლება იგნორირება მონაცემები, რომლის მიხედვითაც, ლენინგრადის ბლოკადის დროს, ბავშვები (და ხშირად ხშირად) დაბადებული აბსოლუტურად ნორმალური სიმაღლე და წონა.
დედის ასაკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. 18 წლამდე ქალები და ნაკლებად 35 წელზე მეტი ასაკის შემდეგ ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოტროფიის მაღალი რისკი აქვთ. სხეული ძალიან ახალგაზრდა დედა უბრალოდ არ არის მზად მომავალი დატვირთვა, ხოლო მეორე კატეგორიის დედებს ხშირად აქვს ქრონიკული დაავადებები. გარდა ამისა, ჰიპოტროფიის განვითარება ხელს უწყობს მოწევას, ვინაიდან იგი მიუთითებს ჭურჭლის გამოხატულ შეკუმშვაზე და საშვილოსნოსპლასტალური სისხლის მიმოქცევის შემცირებაზე.
დიაგნოსტიკა
ნაყოფის დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი მეთოდი ულტრაბგერითია. ამ კურსის განმავლობაში ექიმი ატარებს და აფასებს ბევრ პარამეტრს. დიაგნოზის სიზუსტე განსაზღვრავს აპარატის ხარისხს და გადაწყვეტს, დოპპერის ჩატარების შესაძლებლობას. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი იკვლევს ამნისტიურ სითხის მდგომარეობას, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს პლაცენტის ფუნქციონირების დარღვევების ნიშნები და დოპლერის სისხლის მიმოქცევის ცვლილებები.
საბოლოოდ განმარტავს დიაგნოზი, დოპლერის შესწავლა ჭიპის ტვინისა და ნაყოფის სისხლძარღვების სისხლძარღვთა და სისხლძარღვების შესახებ - ხოლო ექიმი აკვირდება სისხლის ნაკადის სიჩქარესა და ბუნებას. დოპპერომეტრის გარდა, კარდიოტოკოგრაფია შესრულებულია ნაყოფის გულის დარღვევებში ცვლილებების ხასიათის შესაქმნელად საშვილოსნოში საკუთარი პარტუბუციის ან შეკუმშვის საპასუხოდ. თუ დოპპერომეტრია და CTG აჩვენებს ნორმალურ მონაცემებს (მაშინაც კი, თუ ნაყოფის მცირეა), ეს მიუთითებს ბავშვის კეთილდღეობაზე. თუ გამოკვლევამ არ გამოავლინა რაიმე გადახრები, მაშინ ვსაუბრობთ აბსოლუტურად ჯანსაღი დაბალი ნაყოფის ნაყოფზე. ქალი უბრალოდ შეინიშნება დამატებითი თერაპიის გარეშე.
მკურნალობა
თუ პატარა ბავშვი ორსულობის დროს ჩვეულებრივ ვითარდება, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო. მაგრამ თუ ნაყოფის განვითარებაში გართულებების ან რაიმე პათოლოგიის რისკი არსებობს, მაშინ ჰიპოტროფიის მკურნალობა გულისხმობს დედის დაავადებების და ორსულობის გართულებების თერაპიას. ასევე ხორციელდება პლაცენტური უკმარისობის კორექტირება. ქალბატონისა და ნაყოფის სისხლძარღვების გასაუმჯობესებლად ქალთათვის განკუთვნილი რამდენიმე ვაზოდილატორი ინიშნება. გარდა ამისა, ნარკოტიკების მოცემულია, რომ დაისვენოთ კუნთების საშვილოსნოს, რადგან მისი გაზრდილი ტონი შეკუმშავს სისხლძარღვების და გაუარესდება სისხლის ნაკადის. მიმართავენ ნარკოტიკებს, რომლებიც ზრდის ნაყოფის წინააღმდეგობას ჰიპოქსიაზე - ნაყოფის სიმპტომების სინდრომის ყველაზე ხშირი "თანამგზავრი". ნაყოფის მდგომარეობის გათვალისწინებით, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში ან საავადმყოფოში.
მიწოდების მეთოდი და ვადა დამოკიდებულია ძირითადად ნაყოფის მდგომარეობაში. თუ მკურნალობა ეხმარება და ბავშვი წონაში იძენს, მაშინ არ არსებობს აზრი შრომის დაწყების დაჩქარებაში. ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს ბავშვი ღირსეული ზომა აღწევს. თუ ბავშვი არ წონაში, მიუხედავად მკურნალობის, მაშინ იწვევს ადრეული მიწოდება. 36 კვირისა და მზადყოფნაში დაბადებული არხებით, ექიმები სტიმულს უწევენ ბუნებრივი შრომით. მშობიარობა ფრთხილად კონტროლს ექვემდებარება. ნაყოფის ჰიპოტროფიასთან ერთად, ჩვეულებრივ, ეპიდურული ანესთეზიის ფონზე, ჩვეულებრივ, ხორციელდება მაქსიმალური რელაქსაციის მისაღწევად. საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის დამუშავება სისტემურად ხსნის, ბავშვი უფრო ადვილად აღწევს დაბადების არხზე. მაგრამ თუ ბავშვი იმდენად სუსტია, რომ მისთვის ჩვეულებრივი დაბადება იქნება გადაუჭრელი ტესტი, მაშინ ოპერაცია ხორციელდება საკეისრო კვეთის მიერ.