მიზეზები, რომელთაც შეუძლიათ გართულებები შრომის, სპეციალისტები იყოფა წინასწარ ორსულობის, დროს, დროს და მის შემდეგ. ძირითადი პრობლემები განიხილება სტატიაში "მშობიარობის გართულება, გულის განსხვავება".
საიდუმლო არ არის, რომ სამართლიანი სქესის უმრავლესობა განიცდის ამ ქრონიკულ დაავადებას. პირველ რიგში ასეთ პათოლოგიებს შორის არიან თირკმლის დაავადებები, შემდეგ კარდიოვასკულური დარღვევები (ჰიპერტენზია, მცენარეული დისტონია, გულის დეფექტები). უარყოფითად მოქმედებს ორსულობა და მშობიარობა, ქრონიკული ბრონქული და ფილტვის დაავადებები. ნათელია, თუ რამდენად მწვავე და ქრონიკული ლეიკოზია, ლიმფოგრანულომაზი, ტუბერკულოზი, დიაბეტი, ჰეპატიტი, აივ ინფექცია და შიდსი არის "ცუდი" შთამომავლის რეპროდუქციისთვის. ზოგიერთი დაავადების სათანადო მართვა შესაძლებელია მინიმუმამდე შემცირდეს. ასთენური სხეულის მქონე ქალები, რომლებსაც ხშირი მენსტრუაცია აქვთ, შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები მშობიარობისას, რასაც მოჰყვება ჰორმონალური ფორმის უშვილობა და ქრონიკული მოშლილობა. საშვილოსნოს ყელის ქირურგია, საშვილოსნოს ყელის მრავალრიცხოვანი ცერცვა, ისტორიაში ნაწიბურები, ზედაპირზე წარსული საკეისრო კვეთის შედეგად, ასევე არახელსაყრელი ფაქტორები.
ექიმები მიიჩნევენ, რომ მშობიარობის გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ორსულობის და ორსულობის ორსულობის, პოლიჰიდრამნიოს, დიდი ნაყოფის ზომის, რომ გამოიწვიოს საშვილოსნოს წნევის მომატება და შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი გამონადენი ამანიოტიური სითხის. ანატომიურად ან კლინიკურად ვიწრო მენჯის ქალი, ნაყოფის გრძივი პოზიცია ან პლაცენტის პრეზენტაცია ეხება საკეისრო კვეთის აბსოლუტურ მინიშნებებს. ეს გულისხმობს ნაყოფის ზომისა და დედის მენჯის, ნაყოფის შედარებითი პოზიციის ან მისი ბრწყინვალე პრეზენტაციის, ტუბერკულოზის ტვინის ზომას. ნაადრევი შობა და შრომა მუცლის ნაყოფით, ქალების დაბადება ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების შემდეგ და საშვილოსნოს ღრუს (IVF და PE) ემბრიონის გადაყვანა, თანამედროვე ექიმები ასევე ეხება გართულებას. თანამედროვე მედიცინის საშუალებით მდიდარი არსენალია და ამ ფაქტორების საშიშროება დიდი ხნით ადრე და მშობიარობის დროს.
ნაადრევი, შრომის დაწყებამდე, ამნისტიური სითხის გადინება არის შრომის პირველი პერიოდის ყველაზე ხშირი გართულება. ყველაზე ხშირად ხდება ვიწრო მენჯის, ნაყოფის მენჯის პრეზერვატივა, მრავალჯერადი ორსულობა, როდესაც ბავშვი დიდია ან არ არის არასწორი ჩასმა. ნაადრევი გადინება პათოლოგიური პრემინალური პერიოდის ერთ-ერთი ნიშანია. ისინი ითვლება მშობიარობის "გაცნობითი ავადმყოფობა", რომელიც 6-8 საათის განმავლობაში აღემატება წიაღის დაკარგვას. მას თან ახლავს არალეგალური, მკვეთრი მტკივნეული შეკუმშვა, ძილისა და გაღიზიანების რიტმი. დაღლილობა იწვევს შრომას. ისინი არ იწვევენ საშვილოსნოს გახსნას და ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსიას. მშობიარობის ეს გართულება ყველაზე ხშირია ხანდაზმული და ახალგაზრდა primiparas, ძალიან სიმსუქნე, ემოციურად არასტაბილური და ნერვული ქალები და ასევე, ვინც უარყოფითად არის მათი ორსულობა. პათოლოგიური წინასწარი პერიოდი საშიშია, რადგან მას შეუძლია შრომის გართულებების ნებისმიერ ფორმას. თუმცა, ხშირად წყლის გავლის შემდეგ საშვილოსნოს ტონს აძლიერებს და მშობიარობის პროცესი გაუმჯობესდება. ამ მიზნებისათვის ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ამნიტომია - ნაყოფის ბუშტის ნაწილაკი.
შრომის კიდევ ერთი პათოლოგია მისი სისუსტეა. ეს არის პირველადი და საშუალო. პირველ შემთხვევაში, ქალი მშობიარობაში შედის სუსტი ზრდით. მეორე - საშვილოსნოს ინტენსიური შრომის აქტიური პერიოდის შემდეგ მოულოდნელად ასუსტებს. საშვილოსნოს გამონაბოლქვა ტოლია და შრომა დაგვიანებულია. მიზეზი ხშირად არ არის ორგანიზმის არასაკმარისი ხელმისაწვდომობა მშობიარობის, ინფექციური, ანთების საწინააღმდეგო დაავადებების ანამნეზის, ჭარბი წონის, გართულებული გართულების კურსის, მშობიარობის დროს დაღლილობისთვის. ხანდაზმულები და ასაკის ქალები, საშვილოსნოს დაქვეითებული ქალები (ორსულობის, დიდი ნაყოფის, მრავლობითი ნაყოფიერების, მრავალხვერიანი წყალი), ქალბატონები, მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევისა და ჰორმონალური ბალანსის რისკის ქვეშ მყოფი ქალები რისკის ქვეშ არიან.
მშობიარობა მუცლის პათოლოგიური განსხვავებებით (რამდენიმე დღის განმავლობაში) წინასწარ იწვევს ქალის დაღლილობას და ხშირია სისუსტით. როგორც წესი, შრომის სისუსტე თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის გამჟღავნების ნაკლებობას. ძილი - საუკეთესო მედიცინა, და მსგავსი პათოლოგიით, ქალებს ეძლევათ დანარჩენი, დამამშვიდებელი და ჰიპნოტიკა. როგორც წესი, მას შემდეგ რაც ეს პროცესი დამყარდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საშვილოსნოს საწინააღმდეგო შეკუმშვა გაუმჯობესებულია ეპიდურული ანესთეზიის საფარის ქვეშ ოქსიტოცინისა და პროსტაგლანდინების საშუალებით. თუ ექიმების ძალისხმევა უშედეგოდ არის, ქალს მიეკუთვნება საკეისრო კვეთა. საპირისპირო პრობლემა - ზედმეტი შრომითი საქმიანობა - აღიარებულია ძლიერი და ხანგრძლივი ბრძოლების არსებობით. მშობიარობა შეიძლება 1-3 საათს გაგრძელდეს. ბავშვი ამდენად სწრაფად შემოდის დაბადების არხზე, მის ხელმძღვანელს არ აქვს დრო, რომ იყოს კონფიგურაცია, დაბადების ტრავმის და ჰიპოქსიის რისკი მაღალია.
დედისთვის, საშვილოსნოების განსხვავებული შობა, საშიშია საშვილოსნოს, საშოდან, შარდისა და საშვილოსნოსაც კი. შეიძლება მოხდეს პლაცენტის ნაადრევი გაყვანა, რამაც გამოიწვიოს სისხლდენა. ისევე როგორც ხანგრძლივი პრელიმინერების, დედა მკურნალობს immersion ძილის, ეპიდურული ანესთეზიის გამოიყენება. ხშირად ექიმები იღებენ გადაწყვეტილებას ამნისტომიისა და საკეისრო კვეთის შესახებ. ეს ხდება მშობიარობის შემთხვევების 1-3% -ში. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს შეკუმშვის რითმები არარეგულარული, ქაოტურია, კონტრაქტებითა შორის ინტერვალით შემთხვევითია. სახიფათო შეიძლება იყოს საყრდენი და შეუსაბამობა საჯაროდ ერთობლივად. ხშირად, ასეთი უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, ექიმის მიერ მიწოდების დროს წყვეტს გადაწყვეტილების მიღება გადამდები დაავადების (ეპიზოოტომია - ქვედა კიდურების ცენტრიდან, პინეინოტომია - კუნთის მიმართულებით დაჭრილი). ახლა ჩვენ ვიცით, როგორ არის მშობიარობის გართულება, გულის განსხვავება.