გონორეა
ინფექციური ვენერიული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გონოკოკებიით. ქალთა რეპროდუქციული ტრაქტის სპეციფიკური ანთებითი დაავადებების დროს, გონორეის ინფექცია მეორეა.
გონაკოკი ქალებში, რომლებიც გენიტარული სისტემის იმ ნაწილებს იწვევენ, რომლებიც ცილინდრული ეპითელიუმით არის მოთავსებული: შარდის ლორწოვანი გარსის, საშვილოსნოს ყელის კანდი, ბართლონის ჯირკვლის მილაკები, საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის, ფლოპიური მილები, საკვერცხეები, მენჯის პერიფერია. ორსულობის დროს ბავშვობაში და მენოპაუზის პერიოდში გონორეა შეიძლება მოხდეს.
ინფექციის წყარო არის გონორეის მქონე ადამიანი.
ინფექციის გზები .
- ეს დაავადება ძირითადად სექსუალური კონტაქტის გზით ხდება;
- ჰომოსექსუალური კონტაქტის მეშვეობით, პირის ღრუს გენიალური კონტაქტები;
- ძალიან იშვიათად საყოფაცხოვრებო საშუალებით - washcloths, პირსახოცები, თეთრეული;
- მშობიარობის დროს ავადმყოფი დედა (თვალები და ვაგინალური დაზიანება გოგონებში).
ქალებში, გონორეის კლინიკური სურათი არ არის ერთგვაროვანი და დამოკიდებულია პროცესის ლოკალიზაციის, პათოგენის ვირუსულობის, პაციენტის ასაკის, მისი ორგანიზმის რეაქტიურობის, დაავადების ეტაპზე (მწვავე, ქრონიკული).
ახალი გონორეა მწვავე ფორმით გამოხატულია გამოხატული კლინიკური სურათის მიხედვით: ტემპერატურის მომატება, ქვედა მუცლის ღრმა ტკივილი გამოჩნდება და ვაგინალური გამონადენი ყვითელი მწვანეა. არსებობს ტკივილი და იწვის როდესაც შარდი, ხშირი სურვილები მასზე. გარე გენიტალიის შეშუპება და ჰიპერემია.
გონორეის სუბაქტიური ფორმა თან ახლავს ქვეფუნქციურ მდგომარეობას, ხშირად აღინიშნება კლინიკური სიმპტომების აღნიშვნა. მას პირობითად განახორციელოს დაავადება, რომელიც დაიწყო არაუმეტეს 2 კვირის წინ. Torpid ფორმა ხასიათდება უმნიშვნელო კლინიკური გამოვლინებით ან ასიმპტომურია, მაგრამ ქალს აქვს გონოკოკები ნაცხის ბაქტერიოსკოპური გამოკვლევაში. გონორეის ბაქტერიოლოგიური და ბაქტერიოსკოპური დადასტურების არარსებობის შემთხვევაში, სიმპტომები პრაქტიკულად არ არსებობს, მაგრამ პაციენტები ინფექციის წყაროა.
ორსულ ქალებში გონორეა ხშირად ასიმპტომურია. შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებები და ასევე არსებობს ნაყოფის და ახალშობილის რისკის ფაქტორი. დედის (chorioamnonitis, საშვილოსნოს ქვედანაყოფი, ენდომეტრიტი), ნაყოფის (prematurity, anophthalmia, საშვილოსნოს სეფსისი, სიკვდილი) შესაძლო გართულებები. ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა სახიფათოა საშვილოსნოს, საკვერცხეების, ღორღის მილების ინფექციის გამო.
გონორეა ბავშვებში. ინფექციის მექანიზმი: ახალშობილებში ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი გადის ინფიცირებულ დაბადების კანალიდან ან საშვილოსნოსში ამნისტიური სითხის მეშვეობით და ავადმყოფი დედადან ახალშობილის მოვლაში. ხანდაზმული ბავშვები შეიძლება ინფიცირებული იყვნენ საერთო ტუალეტით ან პირსახოცებით, საწმენდით, აბანოებით. გონორეა გოგონებში მწვავეა გენიტალური ორგანოების, ლორწოვანი გარსის ლორწოვანი გარსების მნიშვნელოვანი შეშუპება და ჰიპერემია, ხშირი და მტკივნეული შარდვა, წვა, ქავილი. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ შესაძლებელია და ასიმპტომური ნაკადი. გონორეა გოგონებში აწუხებს იგივე გართულებები, რომლებიც ადრეული ასაკის ქალებშია დაცული. ბიჭების ინფექცია ძალიან იშვიათად გვხვდება გენიტალური ორგანოების სტრუქტურის თავისებურებების გამო.
სიფილისი
ინფექციური ვენერიული დაავადება, რომელიც გადაცემულია სქესობრივი გზით.
დაავადების გამომწვევი აგენტია მიკროორგანიზმის ფერმენტული თერაპია. ინფექციის წყარო ავადმყოფია.
ინფექციის შესაძლო მარშრუტები :
- სექსუალური - მთავარი;
- ჰომოსექსუალური კონტაქტები, ზეპირი გენიტალი;
- საყოფაცხოვრებო - ხშირად ბავშვებში, ახლო პერსონალური კონტაქტი (როდესაც ბავშვი სძინავს ავადმყოფი მშობელს, იყენებს საერთო ჰიგიენურ ნივთებს). მოზარდებში ინფექციის ყოველდღიური საშუალება ძალიან იშვიათად ხდება, მაგალითად, როდესაც კბილებს, როდესაც პირის ტუჩების ლორწოვანი გარსის არსებობისას, სიფილური ამოფრქვევით ტენიანი ზედაპირით ხდება;
- პროფესიონალი - სიფილისის პაციენტების გამოკვლევისას, რომლებსაც აქვთ კანის ან ლორწოვანი გარსის ტენიანი ზედაპირი;
- ტრანსლაციალური (პლაცენტის საშუალებით) - იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსული ქალი ინფიცირებულია სიფილისით, განსაკუთრებით საშუალო ფორმით. შემდეგ ბავშვი ვითარდება თანდაყოლილი სიფილისი;
- ტრანსფუზია (უკიდურესად იშვიათი) - სიფილისის მქონე პაციენტისგან აღებული სისხლის გადასხმის გამო.
კლინიკა. მას შემდეგ, რაც პათოგენის სხეულში შეყვანა და დაავადების პირველი სიმპტომები, საშუალოდ 3-4 კვირაა. ეს არის ე.წ. ინკუბაციის პერიოდი. გამომწვევი აგენტი უკვე შევიდა სხეულში, მაგრამ პაციენტს არ გააჩნია საჩივარი და დაავადება. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პერიოდში ადამიანი უკვე გადამდებია. ინკუბაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ, მხოლოდ იმ ადგილას, სადაც პათოგენი აღწევს პირველ სიმპტომებს. ეს არის ე.წ. მძიმე chancre არის ზედაპირული დეფექტი კანის ან ლორწოვანი გარსის (ეროზია), იშვიათად - ღრმა (წყლული, რომ როდესაც სამკურნალო, ტოვებს ნაწიბუროვანი). მყარი ქანდაკება მრგვალი ან ოვალური ფორმის, მკვრივი ბაზაზე, ნათელი, ოდნავ მოჭრილი კიდეები და არარსებობის ანთება გარშემო, უმტკივნეულო, ერთად გლუვ ზედაპირზე და უმნიშვნელო სერიოზული secretions. დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, როდესაც chancre არის ლოკალიზებული on სასქესო ორგანოები, inguinal ლიმფური კვანძების ერთ მხარეს გაიზრდება. არსებობს იშვიათად ორმხრივი ზრდა ლიმფური კვანძებით. ეს არის სიფილისის ძირითადი პერიოდი, რომელიც ჩანკრეის გამოჩენა 6-8 კვირის განმავლობაში გრძელდება. ხშირად ქალები არ შეამჩნიათ თავიანთი სასქესო ორგანოების ჭინჭექით მისი უმტკივნეულობის გამო და გამოტოვონ სიფილისის პირველადი ეტაპი. მყარი ქანკრის განვითარების შემდეგ 6-8 კვირის შემდეგ პაციენტის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, ღამის ტკივილი, ძვლის ტკივილი გამოჩნდება. ამ პროდრომის პერიოდი ამ დროს იშვიათად აძლიერებს ფერმენტებს, აღწევს სისხლში და კანისა და ლორწოვანი გარსების მქონე პაციენტებში არსებობს მიმოფანტული გამონაყარი. ეს ნიშნავს, რომ სიფილისი შევიდა მეორე პერიოდში. პირველი გამონაყარი არის როსტოლა - პატარა (0.5-1 სმ.) წითელი ლაქები კანზე, მუცლის, კიდურების კანზე, რომელიც არ იწვევს ქავილს, არ დაიბანეთ კანის ზედაპირზე და არ იფუნქციონირებს. შემდეგ არსებობს nodules (papules). ამ დროს, ეროზიული პაპულები გამოჩნდება ქალისა და გენიტალური ორგანოების კანისა და ლორწოვანი გარსების შესახებ. ისინი მკვრივი, ნეოსტროროსაპიავითნი არიან, რომელთა დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრიდან 1 სმ-მდე, სველი ზედაპირით, რომელზედაც არსებობს მრავალი პათოგენი (ღია თიხნარი), ამიტომ ისინი ძალიან გადამდები არიან. ისინი უმტკივნეულნი არიან. ხახუნის და გაღიზიანების შედეგად, ეს ნოდულები გაიზრდება და გადაიქცევა ჰიპერტროფიულ პაპილზე ან ფართო condylomas.
გონორეის და სიფილისის ვენერიული დაავადებების მკურნალობა ხორციელდება დერმატოვენეროლოგიური დისპანსერის სპეციალურ საავადმყოფოს პირობებში, შესაბამისად, რუსეთის მოქმედი MOH- ს ინსტრუქციით. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტი მკურნალობს პოლიკლინიკაში ვენეროლოგს. ექიმის დანიშვნისას ექიმმა გაითვალისწინოს კლინიკური ფორმა, პროცესის სიმძიმე, გართულებების არსებობა. მკურნალობა მიზნად ისახავს პათოგენის აღმოფხვრას, ანთებითი რეაქციის ფოკუსურ გამოვლინებებს, იზრდება ორგანიზმის იმუნოფეოლოგიური რეაქტიულობა. ამიტომ, თვითდასაქმება საშიშია და სერიოზული გართულებები ექნება.