დეპრესია არ არის მხოლოდ ცუდი განწყობა, აპათია და მუშაობის სურვილი. ეს არის ფსიქიური აშლილობა, რომელიც ხდება ციკლისკენ და ამიტომ დეპრესიული ეპიზოდების მნიშვნელოვანი უმრავლესობა 3-5 თვის განმავლობაში მკურნალობს მკურნალობის გარეშე. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თუ თქვენ ან თქვენს საყვარელ ადამიანს ავადმყოფობის მიღება, მოთმინება უნდა განიცადოთ და დაველოდოთ ავადმყოფობის გაღწევამდე. პასიური ელოდება არის უფრო სასაცილო, რადგან დეპრესია დღეს საკმაოდ მკურნალობადია - მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეფექტი დაფიქსირდა პაციენტების უმრავლესობაში (80% ან მეტი).
დეპრესიის მკურნალობა ექიმის ამოცანაა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი ამ სფეროში კარგად არის ინფორმირებული და ასრულებს სამედიცინო ნაწილს.
დეპრესიის მკურნალობა სამ ძირითად მიზანს წარმოადგენს:
- მისი მანიფესტაციის შემცირება ან სრული ლიკვიდაცია;
- პაციენტის პროფესიული, ოჯახის, სოციალური და სხვა მოვალეობების შესრულების უნარი;
- შემცირება რისკის რეციდივის დეპრესიის მომავალში.
ანტიდეპრესანტები
ამ არეულობის სამკურნალოდ, ძირითადი და ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი ანტიდეპრესანტული პრეპარატების გამოყენებაა. ამ ნარკოტიკების მაღალი ეფექტურობა ტესტირება და დადასტურებულია ათწლეულების განმავლობაში გამოყენების დიდი გამოცდილებით, თუ არა ასობით მილიონი პაციენტი მთელს მსოფლიოში. ანტიდეპრესანტების თერაპიული ეფექტის მექანიზმები კარგად არის შესწავლილი - მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ბიოქიმიურ დისბალანსს, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინში ამ დაავადების დროს, პირველ რიგში სეროტონინისა და ნორიპინეფრინური ნეირონების (ნეირონების) ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევით.
ანტიდეპრესანტების რაოდენობა ყოველწლიურად იზრდება. მათი არჩევანი დღეს იმდენად ფართოა, რომ ის საშუალებას იძლევა ეფექტურად და საკმარისად უსაფრთხოდ აირჩიოს დეპრესიის მქონე ადამიანების ყველაზე მრავალფეროვანი კატეგორიისთვის. პაციენტის ამოცანა არის დეტალურად და აღწეროდ ექიმთან მისი მდგომარეობის, მისი გამოცდილების, აზრების, ეჭვებისა და სხვა საკითხების შესახებ, ისეთებიც კი, რომლებიც მას მიიჩნევს, რომ ის სასაცილოა ან უღირსი ყურადღება. თუ ადრე აღინიშნა ანტიდეპრესანტები, დარწმუნდით ექიმთან ამის შესახებ (რა იყო დოზები, ეფექტი, რამდენად სწრაფად მოვიდა, რა იყო გვერდითი მოვლენები და ა.შ.). თუ ფიქრობთ, რომ ეს ან ეს პრეპარატი არ არის შესაფერისი თქვენთვის ან საშიშია, უთხარით ექიმს პირდაპირ ამის შესახებ და ახსენით, რატომ ფიქრობთ. პრეპარატის მიღების სქემის განისაზღვროს, საუკეთესოა, რომ გაუკეთოთ მას ქაღალდზე, არ აქვს მნიშვნელობა, რამდენად მარტივია.
იმისათვის, რომ ნარკოტიკების მოქმედება, საჭიროა მისი საკმარისი და მეტ-ნაკლებად მუდმივი კონცენტრაცია სისხლში. ამ მოთხოვნის აშკარა მტკიცებულების მიუხედავად, პრაქტიკაში, დეპრესიის მკურნალობის დაბალი ეფექტურობის ყველაზე ხშირი მიზეზი ისაა, რომ პაციენტი, მისი შეხედულებისამებრ, ცვლილებების შეტანის გრაფიკს ან თუნდაც შეჩერებს, მაგრამ პირდაპირ არ საუბრობს.
პაციენტის კიდევ ერთი ამოცანაა რეგულარულად ჩაიწეროს ცვლილებები მის მდგომარეობაში. ყოველდღიურად ჩაიწერე დღიური ჩანაწერი, არ დაგიბრუნდეთ საღამოს 10-15 წუთით ადრე, რათა გაეცნოთ იმას, თუ როგორ წამოდგა დღე, როგორ იგრძნო, როგორ შეიცვალა შენი განწყობა, რა შეიცვალა ნარკოტიკების დასაწყისში და ა.შ. ყოველთვის მოგიყვანეთ ეს ჩანაწერი, როდესაც ექიმს მოინახულებთ.
ანტიდეპრესანტებთან მკურნალობის გაუმჯობესების პირველი ნიშნები, ჩვეულებრივ, არა უმეტეს მეორეა, ვიდრე პრეპარატის მიღებიდან მესამე კვირის დასაწყისში. აღინიშნება ჩვეულებრივი გაუმჯობესება, როგორც წესი 4-6 კვირის განმავლობაში (თუ ეს არ მოხდება, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მკურნალობა უშედეგოდ არის შესაძლებელი, მაგრამ საჭიროა მხოლოდ პრეპარატის შეცვლა. სრული ეფექტი ხდება მიღებიდან მე -10 კვირიდან - დეპრესიის მწვავე ფაზის მკურნალობის პერიოდი მთავრდება. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამხმარე მკურნალობის პერიოდიც, რომლის მიზანიც არის ახალი რეციდივის თავიდან აცილება. ანტიდეპრესანტებთან მკურნალობისას, აკრძალულია ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის მიღება ექიმის ცოდნის გარეშე, თუნდაც უვნებელია, თქვენი აზრით.
ფსიქოთერაპია
ეჭვგარეშეა, დეპრესიის მკურნალობაში სასარგებლოა, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში, როგორც ერთადერთი საშუალება. ეს არის საუკეთესო, როდესაც იგი ავსებს მკურნალობას ანტიდეპრესანტებს.
ყველა ფსიქოთერაპია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დეპრესიაში. არაეფექტური და კიდევ საზიანოა ჰიპნოზის, ჯგუფის თერაპიის რამდენიმე ფორმა, ისევე როგორც ე.წ. "ტვინის ბიოსტიმულაცია ჯანსაღი ბიოკარინეტებით", "TPP თერაპია" და სხვა მსგავსი მეთოდების გამოყენება.
დახმარება დეპრესიით არ შეიძლება იყოს თერაპევტი, მაგრამ მხოლოდ ის, ვისაც აქვს დარღვევების კონკრეტული ჯგუფის მკურნალობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა მოიძიოს ფსიქოლოგთა დახმარება (დეპრესია არ შედის კომპეტენციის სფეროში), ასევე ფოლკლორული ჰერალერები, ასტროლოგების, ბიოენერგეტიკის, ფსიქიკის, ჰეკერების და ა.შ.
აბსოლუტურად არ არის დადასტურებული ეფექტურობა დეპრესიის სამკურნალოდ, არის სამკურნალო სამარხვო, მინერალები, ზღვის მცენარეები, ფუტკრის პროდუქტები, მუმიები, ზვიგენის ნაკრები და ა.შ. როდესაც ადამიანს აღარ შეუძლია ჭამა ნორმალურად და ცხოვრობს, არ არის დეპრესიის მკურნალობის საკითხი. (მაგალითად, ზღვაზე გასვლა, კურორტი, მოგზაურობა და სხვ.), რომელიც ხშირია ადამიანების მიერ დეპრესიული ადამიანების მიერ, თერაპიული ეფექტი არ გააჩნია და ხშირად იწვევს დროის დაქვეითებას მკურნალობა.
დახმარება დახმარება
ალბათ, თქვენ უკვე გაქვთ შეკითხვა: თუ არსებობს დეპრესიის ეფექტურად მკურნალობა, რატომ არის რეალურმა ცხოვრებამ ადამიანებმა, რომლებიც ხშირად განიცდიან თავს, რომ არ გამოიყენონ ეს? დიახ, მართლაც, არსებობს მთელი რიგი დაბრკოლებები და ბარიერები ამ გზაზე.
1. არასაკმარისი ინფორმირება - დეპრესია განიხილება როგორც "სტრესი", "დაღლილობა", "ნეიროსი", "ამოწურვა" ან რეაქცია ყოველდღიური ცხოვრების სირთულეებზე.
2. ზოგჯერ დეპრესიით დაავადებული პირი კარგავს დროში სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებს, გამოკვლევებს, არასაჭირო მედიკამენტების მიღებას - გულის, კუჭის, თავის ტკივილი, ლაქატივების და სხვა.
3. ავადმყოფობის საჯაროობის შიში ან დახმარების თხოვნის მითითების მიუხედავად.
4. ფსიქიატრიდან ფსიქიატრიული დახმარებისა და ბუღალტრული აღრიცხვის გამო შესაძლო სოციალური და პროფესიული შეზღუდვების შიში.
6. ირაციონალური აზროვნება დეპრესიაში უარყოფითი აზროვნების ერთ-ერთი გამოვლინებაა: "ჩემი დეპრესია განუკურნებელია, ვერავინ დამარცხებს". მაგრამ ფაქტები საპირისპიროა!
7. შიშობენ, რომ ანტიდეპრესანტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება და დამოკიდებულება.
8. კიდევ ერთი საერთო მიდგომა: ანტიდეპრესანტები იწვევენ შიდა ორგანოებს. ეს ასევე არასწორია, რადგან გვერდითი მოვლენები ანტიდეპრესანტების მიღებამდე ჩვეულებრივ გაქრება რამდენიმე საათის განმავლობაში ან მათი მიღებიდან 24 საათის შემდეგ.
ასე რომ, თუ დეპრესიის დროს თქვენ ან თქვენს ახლობელს დაუპირისპირდება დახმარების დაუყოვნებლად, ცდილობენ იპოვოთ რეალური მიზეზი და განიხილოს, თუ რამდენად გამართლებულია ეს.
როგორ უნდა დაიცვას ახლო ურთიერთობა
სხვისთვის დეპრესიის მდგომარეობა ხშირად გაუგებარია, ხშირად არსებობს განცდა, რომ მიზანმიმართულად ცდილობს მათ მოთმინებას, "ის არ იცის, რა სურს მას". მუქარის წრე იქმნება: კომუნიკაციის სირთულეების გამო, სხვები ცდილობენ თავიდან აიცილონ პაციენტი, მარტოობა ზრდის დეპრესიის სიმპტომებს, რაც მასთან უფრო კომუნიკაციის საშუალებას იძლევა.
პაციენტთან სათანადოდ იქცევა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ის ნამდვილად განიცდის, რომ მისი მდგომარეობა არ არის ახირება ან ახირება და მას ნამდვილად სჭირდება დახმარება და მხარდაჭერა. თქვენ შეძლებთ მიიღოთ მნიშვნელოვანი სარგებელი თქვენი საყვარელი თუ თქვენ დაიცვას ეს წესები:
1. პაციენტთან შეინარჩუნეთ სიმშვიდე, შეუფერხებლად და ზედმეტი ემოციურობის გარეშე. მოერიდეთ jocular gaiety, რჩევა "cheer up", "გადაყარეთ dope გარეთ ჩემი უფროსი" და ა.შ. ფრთხილად იყავით ირონიის გამოხატვაში, რადგან დეპრესიით, იუმორის გრძნობა ხშირად ასუსტებს ან საერთოდ ქრება, და ყველაზე საზიანო ხუმრობებიც კი შეიძლება პაციენტის დაზიანება.
2. პაციენტს არ დაუჭერს ვურჩევ "გაიყვანოს თავი" - პირდაპირი ვოლიური ძალისხმევა, მას არ შეუძლია შეცვალოს დეპრესიის განვითარება - როგორ გაუმკლავდეს მას მხოლოდ სპეციალისტები. თქვენი "მხარდაჭერის" შედეგად, დანაშაულისა და ღირსების გრძნობა უფრო დიდია. როცა მას სურს, თავისუფლად ისაუბროს. თუ მას სურს ტირილი, მოდით ტირილი - ის ყოველთვის მოაქვს რელიეფის.
3. არ ჩაიძიროს თავის დაავადებაში, შეინარჩუნოს ის დაშორება მას და შენს ფსიქიკურ მდგომარეობას შორის - პაციენტისთვის სასარგებლოა, როდესაც ისინი გონებრივად ჯანმრთელი, თავდაჯერებული და წარმატებული არიან.
4. სცადეთ მეტი დრო გაატაროთ პაციენტთან, ჩაერთონ მასზე, სადაც შესაძლებელია, ნებისმიერ სასარგებლო საქმიანობაში, და არ ამოიღონ შემთხვევები.
5. შეეცადეთ დარწმუნდეთ, რომ პაციენტის დღე ჰქონდა საკუთარი გრაფიკი და წინასწარ დაგეგმილი იყო - მოხსნას, ჭამა, სამუშაო, ფეხით, დასვენება, სოციალიზაცია, საძილე და ა.შ. ნუ დაუშვებთ მას საწოლში დიდი ხნის მანძილზე, სანამ ის საწოლში მიდიოდა ან მარტო გაატარა. დადებითად აძლიერებს მისი ყველაზე წარმატებულ წარმატებებს.
6. არ დაუშვას პაციენტის შესახებ ნებისმიერი შეურაცხყოფა, კრიტიკა და შენიშვნა - დეპრესიაში ადამიანი უმწეო და დაუცველია. თუნდაც ყველაზე ნეიტრალური, თქვენი აზრით, განცხადებები, მას შეუძლია მოისმინოს დადასტურება, რომ სხვები მიიჩნევენ, როგორც ცუდი და უსარგებლო.
7. მუდმივად შეახსენოს პაციენტს, რომ დეპრესია დროებითი მდგომარეობაა და აუცილებლად გადის ფსიქიკის ნებისმიერ დეფექტს.
8. დეპრესიის პერიოდისთვის პაციენტისგან თავისუფალი გადაწყვეტილებების მიღება (სამუშაო ადგილების შეცვლა, დიდი ოდენობის თანხის განკარგვა, რემონტის დაწყება ბინაში და ა.შ.). მისთვის ნებისმიერი გადაწყვეტილების მიღება კვლავ მტკივნეულია. და თუ ისინი მიიღებენ, ისინი ხშირად არასწორია და მათი შედეგები დიდი ხნის შემდეგ უნდა მოიხსნას.
9. თუ თქვენ ხართ პაციენტის სექსუალური პარტნიორი, გახსოვდეთ, რომ დეპრესიით ეს სურვილი გაქრება. პაციენტის ინტიმური ურთიერთობა არ არის. ამან შეიძლება გაზარდოს დანაშაულის გრძნობა და გადახდისუუნარობა.
10. მკურნალობის პროცესში თქვენ ხართ მნიშვნელოვანი კავშირი ექიმსა და პაციენტს შორის. იცოდე მედიკამენტების მიღების სქემა, უპრობლემოდ მონიტორინგი მათი მიღებაზე. თუ დეპრესია ღრმაა, ავადმყოფებს აწვდიან პაციენტს და დაინახავ, თუ მას აიღებს.
ნუ ფიქრობთ მომავალში
ალბათობა, რომ ადამიანი, რომელმაც პირველი დეპრესიული ეპიზოდი განიცადა, მომავალში ეს მდგომარეობა კიდევ ერთხელ გაიმეორა, საკმაოდ მაღალია - მხოლოდ 30% შემთხვევაში ყველაფერი ამოიწურება მხოლოდ დეპრესიული ეპიზოდით. დეპრესიული შეტევების სიხშირე შეიძლება წლიდან 2-3 წლამდე მერყეობს, კრუნჩხვების საშუალო ხანგრძლივობა 3-5 წელია. დეპრესიის განმეორების ალბათობა იზრდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე. ქალებში, უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში, მოხუცები უფრო მაღალია, ვიდრე ახალგაზრდა.
რიგი ღონისძიებების დაკვირვებით, შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შეამციროს დეპრესიის ახალი შეტევების ალბათობა. წესები და რჩევები საკმაოდ მარტივია და სავარაუდოა, რომ მათ გაცილებით ნაკლებ დროსა და ძალისხმევას მოითხოვს, ვიდრე დეპრესიის მომდევნო მდგომარეობას.
1. გააგრძელეთ ანტიდეპრესანტი, დაივიწყეთ ფრაზა "მე არ შემიძლია აღარ". დეპრესიის მწვავე ფაზის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, რომ მისი გარეგანი გამოვლინებები გაქრა ან თითქმის გაქრა, ბიოლოგიური დარღვევები, რამაც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეინარჩუნა. ამიტომ აუცილებელია მკურნალობის პერიოდი - იგივე ანტიდეპრესანტის გაგრძელება წინა ან ოდნავ დაბალი დოზით 4-6 თვის განმავლობაში. ეს მხოლოდ ამცირებს დეპრესიის განმეორებითი სიხშირე მომდევნო 5 წლის განმავლობაში 3-4-ჯერ.
2. განახორციელოთ მუშაობა თქვენი ძირითადი შეხედულებების ანალიზისა და გადამოწმების შესახებ - ამ საკითხში დაგეხმარებათ ფსიქოთერაპევტი, სამედიცინო ფსიქოლოგი.
3. განიხილეთ თქვენი ძირითადი მიზნები. ერთ-ერთი ფსიქოლოგიური მიზეზი თვითმმართველობის უკმაყოფილებისა და დაბალი განწყობისთვის არის ის, რომ ადამიანების ცხოვრებაში ხშირია ის, რაც მას სურს, რომ მიაღწიოს მის მიღწევას და ის, რაც რეალურად ხარჯავს თავის დროსა და ენერგიას. დაწერეთ ფურცელი 10 მთავარი მიზანი, რომელთა მიღწევაც გსურთ უახლოეს მომავალში. აიღეთ დრო, ვფიქრობ, გააკეთოთ რამოდენიმე ვარიანტი ასეთი სიისთვის. და შემდეგ ვიფიქროთ იმაზე, თუ რამდენ დროს და ძალისხმევას ხარჯავენ ბოლო დროს, რათა მივაღწიოთ თითოეულ ამ მიზანს. დაფიქრდით იმაზე, თუ რა უნდა შეიცვალოს ცხოვრებაში, ისე, რომ თქვენი საქმიანობა ემთხვევა მიზნებს - ეს ცხოვრება და მუშაობა კიდევ უფრო კმაყოფილებას იტანს.
4. მოიყვანეთ თქვენს ცხოვრებაში მეტი სიამოვნება. დეპრესიული ადამიანები ხშირად იჭებენ რკინის ძალაუფლებას და არ იჩენენ თავს თუნდაც ადვილად ხელმისაწვდომი სიხარულით. თუ ეს განცხადება თქვენთვის გამოიყენება, პოზიცია უნდა შეიცვალოს. ყოველთვის მოძებნეთ დრო და ფული, გთხოვთ, გაერთოთ სასიამოვნო პიროვნება, კარგი საკვები, ჭიქა ღვინო, საინტერესო ფილმი, ახალი ნივთის შეძენა, ახალი ნაცნობი ...
5. გიყვარდეს და შეეცადეთ შეინარჩუნოთ მაღალი დონის პატივისცემა.
6. არ იყავით მარტოხელა! აირჩიე შენი გარემოთი რამდენიმე ადამიანი, რომელთანაც მინდა შევინარჩუნო თბილი და მეგობრული ურთიერთობა და არ დაიშურე დრო და ენერგია.
7. შეინარჩუნეთ კარგი ფიზიკური ფორმა. მოაგვარეთ ოცნება. სწორად და რეგულარულად ჭამა. შეინახეთ მუდმივი წონა. უკეთესი თქვენი ფიზიკური ფორმა, ნაკლებად მგრძნობელობის დეპრესია. ფრთხილად იყავით ალკოჰოლთან.
8. ნახეთ თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა. დეპრესია არ იწყება ერთ დღეს, და თუ ადრეული სიმპტომები იგრძნობთ, უმჯობესია ექიმს კიდევ ერთხელ ეწვიოთ და შესაძლოა, ანტიდეპრესანტის აღდგენა ცოტა ხნით გაგრძელდეს.
არ დაივიწყო ამ ფესვები!
ხშირად ადამიანები მტკივნეული მდგომარეობიდან გამოსვლის ძიებაშიც იმავე შეცდომებს ხდის:
1. ალკოჰოლური მოხმარების გაზრდა. ალკოჰოლი მხოლოდ რელიეფის ილუზიას იძლევა. თუ ალკოჰოლის მიღება მეტ-ნაკლებად რეგულარული ხდება, დეპრესია მნიშვნელოვნად გაღრმავდება. შეშფოთებული აზრების გამოჩენა: "მე არასოდეს მოშორება დეპრესია, მე აღარ შემიძლია, როგორ გაუმკლავდე მას, თუ სიცოცხლე იმდენად უმნიშვნელოა ..."
2. ზოგადად ჭამა და განსაკუთრებით ჭამა ტკბილეული. უფრო ხშირია ქალებში. ალკოჰოლს უფრო ადვილად ათავისუფლებს, არამედ იწვევს სრულყოფილებას, მიმზიდველობის დაკარგვას, თვითშეფასების ქვედა დონეს და დანაშაულის გაზრდას.
3. საწოლში გრძელი ცვალებადობა, ჭეშმარიტება, ან ხშირი მცდელობა დღის განმავლობაში იძინებს. ძილი ჩვეულებრივ არ მოდის, დაუსჯელობა, პრობლემები არ გადაწყდება, დანაშაულის გრძნობა და უიმედობა იზრდება.
4. Rolling ისტერიები და ცდილობს დაარღვიოს თქვენი ცუდი განწყობა გარშემო სხვა. შედეგი აშკარაა: რელიეფი არის ნულოვანი, ურთიერთობა გაუარესდება, მარტოობა და დანაშაულებრივი ზრდა.
5. სიძულვილის შემცველი ქმედებების შემდეგ თავად "დასჯა" - სიამოვნების ნებაყოფლობით ჩამორთმევა, ცდილობს შეცვალოს "შეცვალოს" და ა.შ. ეს ქცევა ასევე არ იძლევა რელიეფს, ეს დაავადების გამოვლინებაა და იგი დაფუძნებულია ირაციონალური აზრებისა და შეხედულებების თანდაყოლილ დეპრესიაზე, რომლებიც ადრე განიხილებოდა.