ბავშვის მაღალი ტემპერატურა ყველაზე გავრცელებული საჩივარია, რომლის დროსაც დედები პედიატრიანად იქცევიან. თუ ეს სიტუაცია ჩნდება, პანიკა ხშირია ოჯახში, განსაკუთრებით თუ ბავშვი ძალიან მცირეა. მნიშვნელოვანია იცოდეს ტემპერატურის შემცირების წესები და გაიგონ, რომ საჭიროა გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევა.
სიცოცხლის პირველივე დღეებში ახალშობილის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ აღინიშნოს (37.0-37.4 გ). წელიწადში იგი დადგენილია ნორმის ფარგლებში: 36.0-37.0 გრადუსი C (უფრო ხშირად 36.6 გრადუსი C).
მაღალი სხეულის ტემპერატურა (ცხელება) არის სხეულის ზოგადი თავდაცვითი რეაქცია დაავადების ან დაზიანების საპასუხოდ. თანამედროვე მედიცინაში გამოირჩევა ინფექციური დაავადებების და არაინფექციური მიზეზების გამო ცხელება (ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, ნევროზები, ფსიქიკური დარღვევები, ჰორმონალური დაავადებები, დამწვრობა, დაზიანებები, ალერგიული დაავადებები და ა.შ.).
ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა ცხელება. იგი ვითარდება pyrogens- ის (ბერძნული pyros - ცეცხლი, pyretos - სითბოს) მოქმედების საპასუხოდ - ნივთიერებები, რომლებიც ზრდის სხეულის ტემპერატურას. Pyrogens იყოფა ეგზოგენური (გარე) და ენდოგენური (შიდა). ბაქტერიები, რომლებიც ორგანიზმში იღებენ, აქტიურად გამრავლებენ და მათი სასიცოცხლო საქმიანობის დროს სხვადასხვა ტოქსიკური ნივთიერებები გათავისუფლდებიან. ზოგიერთი მათგანი, რომლებიც გარე pyrogens (მიეწოდება სხეულის გარეთ), შეუძლია ამაღლება ტემპერატურის ადამიანის სხეულის. შინაგანი pyrogens სინთეზირებულია პირდაპირ ადამიანის სხეულის მიერ (ლეიკოციტები - სისხლის უჯრედები, ღვიძლის უჯრედები) უცხოური აგენტების (ბაქტერიების და ა.შ.) დანერგვის საპასუხოდ.
ტვინში, სალბირაციო ცენტრების, სუნთქვის და ა.შ. არის თერმონგულაციის ცენტრი, რომელიც "შინაგანი ორგანოების მუდმივ ტემპერატურაზე" შეინიშნება. ავადმყოფობის დროს, შიდა და გარე pyrogens გავლენის ქვეშ, თერმონგულაცია "ცვლის" ახალ, უფრო მაღალ ტემპერატურულ დონეზე.
ინფექციური დაავადებების მაღალი ტემპერატურა სხეულის დამცავი რეაქციაა. ამ ფონზე, ინტერფერონები, ანტისხეულები სინთეზირებულია, ლეიკოციტების უნარი უცხოური უჯრედების შთანთქას და განადგურებას ხელს უწყობს და ღვიძლის დამცავი თვისებები გააქტიურებულია. უმეტეს ინფექციებში მაქსიმალური ტემპერატურა 39.0-39.5 გ-ს შეადგენს. მაღალი ტემპერატურის გამო, მიკროორგანიზმები ამცირებენ რეპროდუქციის მაჩვენებელს, კარგავს დაავადების გამომწვევი მიზეზს.
როგორ სწორად გავზომოთ ტემპერატურა?
სასურველია, რომ ბავშვს აქვს საკუთარი თერმომეტრი. თითოეული გამოყენებამდე, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ წაიშალოს ის ალკოჰოლი ან თბილი წყლით საპნით.
გაიგოთ, რა მაჩვენებლებია თქვენი ბავშვის ნორმა, შეაფასეთ მისი ტემპერატურა, როდესაც ის არის ჯანმრთელი და მშვიდი. მიზანშეწონილია, რომ გავზომოთ იგი სავარძელში და სწორი ნაწლავის ქვეშ. ამის გაკეთება დილით, დღის მეორე ნახევარში და საღამოს.
თუ ბავშვი ავად არის, ტემპერატურა სამჯერ სამჯერ: დილა, შუადღე და საღამო. ყოველ დღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს დაავადების დროს, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვებისთვის. გაზომეთ შედეგები. ტემპერატურის დღიურიში ექიმმა შეიძლება დაავადების კურსი შეაფასოს.
ნუ გაატარებთ ტემპერატურას საბანიში (თუ ახალშობილი მძიმედ გახდება, მისი ტემპერატურა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს). ნუ შეაფასებ ტემპერატურას, თუ ბავშვს ეშინია, ტირილით, ზედმეტად აღფრთოვანებული, დამშვიდობე.
რომელ სხეულში შემიძლია გავზომოთ ტემპერატურა?
ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს სავარძელში, ჭურჭელში და სწორი ნაწლავისას, მაგრამ არა პირით. გამონაკლისია ტემპერატურის გაზომვა დერმატომეტრის გამოყენებით. რექტალური ტემპერატურა (სწორი ნაწლავის მიხედვით) შეადგენს დაახლოებით 0.5 გრადუსს C- ზე, ვიდრე ზეპირი (პირის ღრუში) და ხარისხით ან ჭურჭლის ზემოთ. იგივე ბავშვისთვის, ეს ვარიაცია საკმაოდ დიდია. მაგალითად: სავარცხელი ან ჭურჭლის ნორმალური ტემპერატურა 36.6 გრადუსი C; პირის ღრუში ნორმალური ტემპერატურა 37,1 გრადუსია; ნორმალურ ტემპერატურაზე იზომება ტემპერატურა 37.6 გრადუსი.
ტემპერატურა უბრალოდ ზემოთ მოყვანილი ნორმის ზემოთ შეიძლება იყოს ბავშვის ინდივიდუალური თვისება. საღამოს განაკვეთები, როგორც წესი, უფრო მაღალია, ვიდრე დილის პირას რამდენიმე ასეული ხარისხი. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს გამოთვლითი, ემოციური შფოთვით, ფიზიკური აქტივობის გამო.
სწორი ნაწლავის ტემპერატურის გაზომვა მოსახერხებელია მხოლოდ პატარა ბავშვებისათვის. ხუთი ექვსი თვის ბავშვი ოსტატურად twists და არ მისცეს თქვენ ამის გაკეთება. გარდა ამისა, ეს მეთოდი ბავშვისთვის უსიამოვნოა.
რექტალური ტემპერატურის შესაფასებლად, ყველაზე შესაფერისი ელექტრონული თერმომეტრი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამის გაკეთება ძალიან სწრაფად: შედეგი მიიღოთ მხოლოდ ერთი წუთი.
ასე რომ, მიიღოს თერმომეტრი (მერკური წინასწარ shake to ნიშნის ქვემოთ 36 გრადუსი C), lubricate მისი წვერი ბავშვთა კრემი. თავში მოათავსეთ ბავშვი უკან, გაიხსნება ფეხები (თითქოს დაიბანეთ), მეორეს მხრივ, თერმომეტრი შევიდა ანუსის დაახლოებით 2 სმ-ში, თერმომეტრი ორ თითს (სიგარეტის მსგავსად) და სხვა პატარა თითებით დაჭრა.
გროვსა და სავარძელში, ტემპერატურა იზომება მინის მერკური თერმომეტრით. თქვენ მიიღებთ შედეგს 10 წუთში.
თერმომეტრის ჩამოყალიბება 36.0 გრადუსზე დაბალია. მშრალი კანის ნაოჭების დროს, როგორც ტენიანობის ენერგია მერკურია. გაზომვის ტემპერატურაზე გაზომვა, ბავშვი ბარძაყზე. თუ გაზომეთ თქვენი სავარძლის ქვეშ, შეიტანე იგი მუხლებზე ან წაიყვანეთ ხელში და ოთახში მიდიხარ მასთან. მოათავსეთ თერმომეტრი ისე, რომ წვერი მთლიანად კანზეა, შემდეგ კი ხელით დაიბანეთ ბავშვის სახელური (ფეხი) სხეულისთვის.
რა ტემპერატურა უნდა დაიწიოს?
თუ თქვენი ბავშვი ავად არის და მას აქვს ცხელება, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ექიმს მოვუწოდებთ დიაგნოზს, აწესებს მკურნალობას და განმარტავს, თუ როგორ უნდა განახორციელოს იგი.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების თანახმად, თავდაპირველად ჯანსაღი ბავშვები არ უნდა შეამცირონ ტემპერატურას, რომელიც არ მოიპოვება 39.0-39.5 გრადუსს.
გამონაკლისს წარმოადგენს რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები, რომლებსაც ადრე ჰქონდა კრუნჩხვები, პირველი ორი თვის სიცოცხლის ბავშვები (ამ ასაკში ყველა დაავადება საშიშია მათი სწრაფი განვითარებისთვის და ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება), ნევროლოგიური დაავადებების მქონე ბავშვებმა, სისხლის მიმოქცევის სისტემის ქრონიკული დაავადებები, სუნთქვა მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებებით. ასეთი ბავშვი უკვე 37,1 გრადუსამდე ტემპერატურაზე უნდა დაუყოვნებლივ მიეცეს ანტიპტიკური პრეპარატები.
გარდა ამისა, თუ ბავშვს აქვს გაუარესებული მდგომარეობა ტემპერატურის მიუხედავად, არ აღემატება 39.0 გრადუსს, არის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, ფერმკრთალი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული ანტირეიტრალური პრეპარატები.
გარდა ამისა, ცხელება გამონაბოლქავს და აძლიერებს სხეულის შესაძლებლობებს და შეიძლება გართულდეს ჰიპერთერმიის სინდრომი (ცხელების ვარიაცია, რომელშიც არის ყველა ორგანოთა და სისტემების ფუნქციების დარღვევა - კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, რესპირატორული და გულის დარღვევები და სხვ.). ეს მდგომარეობა საჭიროებს გადაუდებელ სამედიცინო ჩარევას.
როგორ შეამციროთ ტემპერატურა?
1. ბავშვი უნდა იყოს დაცული ზემოთ. თბილი ბავშვის მაღალი ტემპერატურის მქონე თბილი ტანსაცმელი, თბილი ტანსაცმელი, ოთახში დამონტაჟებული გამაცხელებელი საშიშია. ეს ზომები შეიძლება გამოიწვიოს თერმული შოკი, თუ ტემპერატურა იზრდება სახიფათო დონეზე. ავადმყოფი ბავშვის ადვილად, ისე, რომ ჭარბი სითბოს შეიძლება არ შემოვა შეუზღუდავი და შეინახოს ოთახში ტემპერატურა 20-21 გრადუსი C (საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კონდიციონერი ან გულშემატკივართა გარეშე საჰაერო ჰაერში ბავშვი).
2. როგორც თხევადი სითხის დაკარგვა მაღალი ტემპერატურის დროს იზრდება, ბავშვი უნდა იყოს მთვრალი. ხანდაზმული ბავშვები, როგორც ყოველთვის, მაქსიმალურად უნდა შემოიტანონ განზავებული ხილის წვენები და წვნიანი ხილი და წყალი. ჩვილები უფრო ხშირად უნდა იქნეს გამოყენებული მკერდზე ან მისცეს მათ წყალი. წაახალისეთ ხშირი სასმელი სასმელი (კოვზიდან), მაგრამ არ გააუარეს ბავშვს. თუ ბავშვი უარს ამბობს დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში სითხის მიღებაზე, ამის შესახებ შეატყობინეთ ექიმს.
3. გაწმენდა. გამოიყენება როგორც ადიუვანტური სხვა ღონისძიებებთან ერთად ტემპერატურის შესამცირებლად ან ანტიპლეტური პრეპარატების არარსებობის შემთხვევაში. Wiping აღინიშნება მხოლოდ იმ ბავშვებს, რომლებიც ადრე არ ჰქონდა კრუნჩხვები, განსაკუთრებით ფონზე გაზრდილი ცხელება, ან არ ნევროლოგიური დაავადებები.
წაშალოს თბილი წყალი, ტემპერატურა, რომელიც ახლოს არის სხეულის ტემპერატურაზე. ცივი ან ცივი წყალი ან ალკოჰოლი (რომელიც გამოიყენება ანტიფრიზური გაწმენდისთვის) შეიძლება გამოიწვიოს არა ვარდნა, არამედ ტემპერატურის ზრდა და გამონაყარი, რომელიც "დაბნეულ" სხეულს უწოდებს, რომ აუცილებელია არ შეამციროს, მაგრამ სითბოს გათავისუფლება. გარდა ამისა, ალკოჰოლური სასმელების სუნთქვა მავნეა. ცხელი წყლით გამოყენება ასევე სხეულის ტემპერატურაზე და, როგორც შეფუთვა, შეიძლება გამოიწვიოს სითბო ინსულტი.
დაწყებამდე პროცედურა, დააყენა სამი ტანსაცმლის თასი ან აუზი წყალი. განათავსეთ საწოლზე ან თქვენს მუხლებზე ნავთობი, თავზე კედლის პირსახოცი, და მასზე - ბავშვი. შეუსვენებელი ბავშვი და დაფარავს მას ფურცლებზე ან diaper. ჩაედინება ერთ-ერთი მიდევნება, რომ წყალი არ ამოიღოს მისგან, ჩამოყაროს და შუბლზე დააყენა. როდესაც ქსოვილის საშრობი, სველი ერთხელ უნდა იყოს.
მიიღეთ მეორე ქსოვილი და დაიწყეთ ნაზად წაშალოს ბავშვის კანის ცენტრი პერიფერიიდან ცენტრში. განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ ფეხებს, ფეხებს, პოპლიტალურ ფხვნილებს, ჭრილობებს, ჯაგრისებს, მუხლებს, ქვედა კიდურებს, კისერზე, სახეზე. სისხლი, რომელიც კანის ზედაპირზე დააგემოვნეს სინათლის ხახუნით, გაცილდება სხეულის ზედაპირისგან წყლის აორთქლების გზით. გააგრძელეთ ბავშვის წაშლა, ტანსაცმლის შეცვლა, როგორც მინიმუმ ოციდან ოცდაათი წუთი (სხეულის ტემპერატურაზე დაბალია). თუ აუზში წყლით გაწმენდის პროცესში, დაამატეთ ცოტა თბილი წყალი.
4. თქვენ შეგიძლიათ წინასწარ გაყინოთ წყალი პატარა ბუშტუნებში და დაამატეთ მათ diaper- ზე, ვრცელდება იმ ადგილებში, სადაც არის დიდი ჭურჭელი: ჭურჭელი, ღერძული ტერიტორიები.
5. ანტიეიტერინტების გამოყენება.
ბავშვთა ცხელების არჩევისას ნარკოტიკების მოხმარების ნარკოტიკებია PARACETAMOL და IBUPROFEN (ამ მედიკამენტების სავაჭრო სახელები ძალიან მრავალფეროვანია). IBUPROPHEN რეკომენდებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც პარაცეტამოლი უკუნაჩვენებია ან არაეფექტურია. IBUPROPHEN- ის გამოყენების შემდეგ ტემპერატურაზე უფრო და უფრო გამოხატული შემცირება აღინიშნა, ვიდრე PARACETAMOL- ის შემდეგ.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE გამოირიცხება antipyretic აგენტების სიიდან მათი ტოქსიკურობის გამო.
აცეტილსალიცილის მჟავა (ASPIRIN) აკრძალულია 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
METAMIZOL- ის (ANALGINA) ფართოდ გავრცელებული გამოყენება ანტიპლეტურია არ არის რეკომენდებული WHO- ს მიერ ის ჰეპატოპოსის შეპყრობას ახდენს, შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული ალერგიული რეაქციები (ანაფილაქსიური შოკი). ცნობიერების გრძელვადიანი დაკარგვა, ტემპერატურის შემცირება 35.0-34.5 გრადუსამდე. C. მეტაზიზოლი (ანალგინა) ადმინისტრირება შესაძლებელია მხოლოდ არჩევანის ნარკოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ან საჭიროების შემთხვევაში, ინტრამუსკულური ინექცია, რომელიც მხოლოდ ექიმმა უნდა განახორციელოს.
მედიკამენტის (თხევადი წამალი, სიროფი, საღეჭი დაფები, სანთლები) შერჩევისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პრეპარატები 20-30 წთ-ის შემდეგ ან სანთებში იმოქმედებს სანთლებში - 30-45 წუთის შემდეგ, მაგრამ მათი ეფექტი უფრო გრძელია. სანთლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს ღებინება აქვს, როდესაც თხევადი ნივთიერებების მიღებისას ან უარს ამბობს სასმელს. სანთლები საუკეთესოდ გამოიყენება ბავშვის დეფეკაციის შემდეგ, ისინი მოხერხებულად იყენებენ ღამით.
ტკბილი სიროფების ან საღებარი ტაბლეტების სახით მედიკამენტები შეიძლება გამოიწვიოს არომატული და სხვა დანამატების გამო. აქტიური ნივთიერებები შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია, ისე, რომ პირველი ტექნიკით თქვენ უნდა იყოთ განსაკუთრებით ფრთხილად.
თუ მედიკამენტებს მივუტარებთ ბავშვს, განსაკუთრებით იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გარკვეული ასაკის დროს, უნდა შეისწავლოთ ინსტრუქციები ისე, რომ არ უნდა აღემატებოდეს რეკომენდებული დოზა. უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმს შეუძლია შეცვალოს დოზირება თქვენი შვილი.
თუ ალტერნატიულად გამოიყენებთ იმავე მედიკამენტის სხვადასხვა ფორმებს (სანთლები, სიროფი, საღებარი ტაბლეტები), უნდა შეავსოთ ბავშვის მიერ მიღებული დოზები, რათა თავიდან იქნას აცილებული დოზის გადაჭარბება. პრეპარატის განმეორებითი გამოყენება შესაძლებელია მიღებიდან არა უადრეს 4-5 საათის შემდეგ და მხოლოდ მაღალი ტემპერატურის ტემპერატურის გაზრდის შემთხვევაში.
ფფრიფექტის ეფექტურობა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია კონკრეტულ ბავშვს.
რა არ უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ცხელება
- ნუ ბავშვს ტყუილი. მართლაც ავადმყოფი ბავშვი თავის კბილში იქნება. თუ თქვენი ბავშვი უნდა გავიდნენ, თქვენ შეგიძლიათ სრულიად დაუშვას, რომ ის რაღაც მშვიდი იყოს. შეეცადეთ, თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი საქმიანობა: ეს შეიძლება გამოიწვიოს ტემპერატურის ზრდა.
- არ დაუშვას ბავშვი enema, თუ ექიმი კონკრეტულად დადგენილი.
- არ აცვიათ ან არ დაიშუროთ თქვენი შვილი თბილად.
- არ ჩაირთოს ბავშვი სველი პირსახოცი ან სველი ფურცელი: ეს ხელს უშლის სითბოს გამოთავისუფლებას კანის მეშვეობით.
როდის აუცილებელია ექიმთან დარეკვა ბავშვისთვის?
- გაზომვა, ტემპერატურაში ტემპერატურა 39.0-39.5 გრადუსია, რექტალური ტემპერატურა აღემატება 40.0 გრადუსს.
- ბავშვს პირველად ჰქონდა კრუნჩხვები (სხეული დაძაბული, თვალები, კიდურების გაჭრა).
- ბავშვი inconsolably cries, ყვირილის საწყისი ტკივილი, როდესაც შეეხო ან გადავიდა, moans, არ რეაგირებს გარე სტიმული, ან მისი სხეულის არბილებს.
- ბავშვს აქვს კანის მეწამული ლაქები.
- ბავშვი ძნელია სუნთქვაც კი მას შემდეგ, რაც გაწმენდილი მისი ცხვირის გადასასვლელები.
- ბავშვის კისერი დაძაბულია და მას არ აძლევს მას, რომ მის მკერდზე ჩაიყვანა.
- სითბო იწყება გარე სითბოს წყაროსთან ყოფნის შემდეგ: მაგალითად, მზეზე ცხელი დღე ან მანქანაში ცხელი ამინდი. შესაძლო სითბოს ინსულტი, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას.
- უეცრად ზრდის ტემპერატურა ბავშვის ოდნავ მომატებულ ტემპერატურაზე, მაგრამ ძალიან თბილად ჩაცმული ან მოფენილია საბნები. ეს უნდა განიხილებოდეს სითბოს ინსულტის მსგავსად.
- ექიმმა გითხრათ დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ, თუ ბავშვი იწყებს ცხელება.
- როგორც ჩანს, ბავშვს აქვს რაღაც სერიოზული, მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ ხართ დაკარგვა იმის თქმა, რატომ გადაწყვიტა ასე.
- ბავშვს გაუარესდა ქრონიკული დაავადებები (გულის დაავადება, თირკმლის დაავადება, ნევროლოგიური დაავადება და ა.შ.).
- ბავშვი არის დეჰიდრატირებული, როგორც ჩანს ასეთი ნიშნებიდან: იშვიათი შარდვა, შარდის მუქი ყვითელი ფერი, მცირე რაოდენობის ნერწყვა, ცრემლები, sunken eyes.
- ქცევის ბავშვი ჩანს ატიპიური: ეს არის უჩვეულოდ capricious, apathetic ან ზედმეტად sleepy, ვერ იძინებს, მგრძნობიარეა სინათლის, cries ზე მეტი ჩვეულებრივი, უარს ამბობს ჭამა, გაიყვანს თავად ყურები.
- ბავშვს რამდენიმე დღე ჰქონდა დაბალი ტემპერატურა, შემდეგ კი მოულოდნელად გაიზარდა, ან ცივი ბავშვი, რომელიც რამდენიმე დღის წინ გაჩნდა, მოულოდნელად ჰქონდა ცხელება. ამ სითბოს შეიძლება მიუთითოს მეორადი ინფექცია, მაგალითად, ოტიტის მედიის ან ნაკადი ყელის.
- ცხელება არ მცირდება მედიკამენტების მიღებით.
- ტემპერატურა 37.0-38.0 გრადუსს გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში (კვირაში მეტი).
- ცხელება გრძელდება დღეში არა უმეტეს ავადმყოფობის სხვა ნიშნის გარეშე.
ყველა ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდით ექიმს ღამის შუაში ან გადავიდეთ სასწრაფო დახმარების ოთახში.