თქვენ უნდა იწყებოდეთ იმის შეფასება, თუ რამდენად დიდი შანსი გაქვთ ფეხმძიმე. ისინი დაახლოებით 37 წლის ასაკიდან დაიწყება. მხოლოდ 40 წლის შემდეგ, კონცეფციის შედეგად მიღებულ შედეგების მხოლოდ 4-5%. ეს არის იმის გამო, რომ დროთა განმავლობაში, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია - კვერცხის ხარისხი მცირდება.
მიუხედავად ამისა, ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ ღირს. არსებობს შემთხვევები, როდესაც 60 წლის ქალბატონები ტესტის მილის ბავშვების შვილები გახდნენ. ზუსტი პროგნოზი, რამდენი ზარის საჭირო იქნება, არავის მოუტანს. თუმცა, პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ქალების 80% -ში ორსულობა იწყება IVF- ის მიერ უშვილობის მკურნალობის მეორე ან მესამე მცდელობით. ეს არის მხოლოდ ექიმი, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს თუ არა ეს მაღალტექნოლოგიური პროცედურა.
პირველი ნაბიჯი
ექიმს ექნება ზოგადი ტესტები: ელექტროკარდიოგრამა, სისხლძარღვებზე, აივ, ჰეპატიტის B და C, ფლორასა და ონკოციტოლოგიაზე, სქესის (ან სხვა ტესტები) სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, ჰორმონების რამდენიმე სისხლის ტესტი, ციკლი (ესტრადიოლი, პროლაქტინი, FSH, LH, TTG - ეს არის აუცილებელი პარამეტრები). გარდა ამისა, აუცილებელია წარმოადგინოს ანტისხეულების რუბლზე ანალიზის წარმოდგენა, საშვილოსნოს ყელის და ბეკოპების სპერმის მოსავლის არსებობა. ყველა ეს კვლევა საჭიროა, რათა დადგინდეს თქვენი სხეულის მზადყოფნის ხარისხი პროცედურისთვის, ასევე გართულებების თავიდან აცილების მიზნით.
შენიშვნა: IVF- ის ანალიზის ჩატარება წინასწარ შესაძლებელია რაიონის ქალთა კონსულტაციებში (უფასოა), სამედიცინო ცენტრში ან კერძო ლაბორატორიაში. მთავარია, როდესაც IVF პროცესი დაიწყო, აუცილებელია დაიცვას ერთი სპეციალისტი, რომელიც მიგვიყვანს და პასუხს მივცემთ შედეგს.
შერჩევა მეთოდი
მას შემდეგ, რაც თქვენ და თქვენს ექიმს დარწმუნდით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები ჯანმრთელობის მიზეზით, შეგიძლიათ განიხილოთ რომელი გზები უნაყოფობის მკურნალობაზე სწორია თქვენთვის. არ არსებობს ამდენი ვარიანტი და მათი არჩევანი უნდა მიუახლოვდეს ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.
ოვულაციის სტიმულაციაა, თუკი წყვილს შეუძლია დამოუკიდებლად დაარწმუნოს, მაგრამ რიგი მიზეზების გამო, საკვერცხის აქტივობა არ მოქმედებს. ასეთ შემთხვევებში, საკვერცხეების სტიმულირება, დღის კონცეფციისთვის საუკეთესო გამოთვლა და შემდეგ ყველაფერი ბუნებრივად ხდება - როგორც ბუნებით.
ხელოვნური განაყოფიერება ქმარით დაავადებულთა და სპირტის სპერმისგან არის შემთხვევა, როდესაც მამრობითი სპერამტოზოა უნაყოფობისთვის "დამნაშავეა". სპერმატოზოვას სპეციალურად მომზადებული კონცენტრირებული "ხსნარი" გაუკეთეს საშვილოსნოსში, ადრე გადამოწმებული სპერმოგრამით.
სინამდვილეში, IVF ეხმარება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ფლოპიური მილების ტუბერკულოზი, მათი სრული არარსებობა ან დაზიანება, ენდომეტრიოზიით, უნაყოფობის ექიმებით აღწერილი ან ხელოვნური განაყოფიერების დროს წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ. ასევე ეს მეთოდი ნაჩვენებია მამრობითი უნაყოფობის შემთხვევაში და თუ ქალს აქვს სპერმის ანტისხეულების მუდმივი მაღალი დონე. როდესაც სპერმატოზოვას არ გააჩნია საკმარისი აქტივობა, ICSI ხელს შეუწყობს - სპერმის დანერგვას კვერცხის ციტოპლაზმაში სპეციალური მიკრომანიპულატორების დახმარებით.
შენიშვნაში. ეწინააღმდეგება პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ICSI არ არის ცალკე მეთოდი, მაგრამ მხოლოდ IVF- ის უშვილობის მკურნალობის დამატებითი ეტაპია და ის ყოველთვის არ არის საჭირო.
ასე რომ, ექიმმა რეკომენდირებულია IVF. პროგრამა შეიძლება დაიწყოს დაუყოვნებლივ შემოწმების შემდეგ, ციკლის 2-3-ე დღეს (28 დღიანი ციკლის ხანგრძლივობით). ამიერიდან, თქვენ გაივლით ჰორმონალურ თერაპიას ჰიპოფიზის ჯირკვლის აღსაკვეთად. ულტრაბგერითი - მედიცინის შერჩევა - ულტრაბგერითი - დოზის კორექცია. ამ რეჟიმში 14 დღე გაივლის.
შენიშვნაში. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ასეთი ჰორმონის თერაპია ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის. უფრო მეტიც, დღეისათვის აბი შეიცვლება ინექციებით და მათგან არავითარ ზიანს არ აყენებს, ვიდრე ნარკოტიკებისგან, მაგალითად, გრიპის მკურნალობის დროს.
ორი კვირის შემდეგ, ნარკოტიკების გამოიყენება სტიმულირება maturation ფოლიკულების. აუცილებელია საკვერცხეების დამზადება 5-დან 10-ჯერ უფრო მეტი ვიდრე ჩვეულებრივი. 10-12 დღის განმავლობაში, ყოველ 48-72 საათში ექიმი მონიტორინგს უტარებს ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტირებას. ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ცილის დიეტაზე შესრულება, დღეში 2 ლიტრი სითხეზე მეტი სასმელი და, რა თქმა უნდა, ალკოჰოლი და კვამლი არ შეიძლება.
უნაყოფობის მკურნალობის ეს ეტაპი თეორიულად საშიშია, ვინაიდან 3% შემთხვევაში ჰიპერტენმიული სინდრომი შეიძლება განვითარდეს - საკვერცხეების გადაჭარბება. საბედნიეროდ, თანამედროვე სამკურნალო სქემები და სისხლში ჰორმონების დონის ფრთხილად მონიტორინგი ამცირებს ასეთ გართულებების რისკს. შენიშვნაში. როდესაც სტიმულაცია არ ხდება რაიმე უსიამოვნო შეგრძნებები, გარდა იმისა, რომ საკვერცხეების ტკივილი შესაძლებელია - რადგან ახლა ისინი უფრო ინტენსიურად მუშაობენ, ვიდრე ჩვეულებრივი.
მკურნალობდა კვერცხუჯრედის და ამოღებული, სპერმატოზოვა ჩაბარდა. საქმე მცირეა: 4-6 საათის განმავლობაში სპეციალური ინკუბატორის კვერცხების ჩატარება საკვები ნივთიერებით სავსე კერძებით, რის შემდეგაც მათ სპეციალურად შერჩეული სპერმის ნაწილი შეურიეთ. კონტაქტი დაახლოებით 20 საათს გრძელდება. ამ პერიოდის ბოლოს უკვე შესაძლებელია იმის თქმა, ხომ არ მოხდა თუ არა სასუქის გაჩენა. ტელეფონით ინფორმირებული იქნება, როდესაც საბოლოო პროცედურაში გამოჩნდება
შენიშვნაში. თუ ქმრის სპერმის ხარისხი დაბალია, არსებობს რისკი, რომ ორსულობა არ მოხდება. ამ შემთხვევაში, უბრალოდ შეინახეთ ICSI, როდესაც თითოეული კვერცხი გაჟღენთილი სპეციალურად შერჩეული სპერმატოზოვა. პროცედურა უმტკივნეულო და სწრაფია. თხელი კათეტერის დახმარებით, "კანდიდატები" საშვილოსნოსში შეიტანენ. ერთი საათის განმავლობაში უნდა ჩამოიხარდეს კლინიკაში - და სახლში წასვლა. ყველაფერი კარგად მოხდა თუ არა, 2 კვირის შემდეგ გახდება ცნობილი.
იქნება ტყუპი, ტრიპლეტი ან ერთი ბავშვი, შეუძლებელია პროგნოზირება. სტატისტიკური მონაცემებით, ერთი შვილი მხოლოდ ნახევარ შემთხვევაშია დაბადებული. დაახლოებით ყოველ მესამე IVF პაციენტი განკუთვნილია დედათა ტყუპისცალი, ხუთიდან ერთი აძლევს სამჯერ.
შენიშვნაში. ნუ ეცდებით ორსულობის გამოვლენას, ვიდრე 14 დღის განმავლობაში ტესტების გამოყენებით: ჰორმონალური თერაპიის გამო, ნებისმიერი პასუხი მხოლოდ 30% -ით იქნება ზუსტი.
Long-Away FINAL
IVF მთელი ციკლი ერთ თვეზე მეტს შეადგენს. სამწუხაროდ, მას შემდეგ, რაც დიდი ხნის ნანატრი "დიახ", ბევრი დაისვენოთ: როგორც ჩანს, ყველაფერი დამოკიდებულია ბუნებაზე. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, პირველ თვეებში დამატებითი სამკურნალო დახმარების გარეშე, დიეტა და რეჟიმი ერთდროულად ექვემდებარებიან ექიმს, ადვილი არ არის მომავალი შვილის შენარჩუნება. აბსოლუტურად ყველა ეკოსისტემაზე უკეთესია სიგარეტის, ყავის, ალკოჰოლური სასმელების, ტკბილეულის დიდი რაოდენობით დათმობა. მაგრამ საჭიროა მეტი წყალი (2 ლიტრზე დღეში) დალევა და დისციპლინირებული ექიმის დასწრება.
კითხვები, რომლებიც ყველაფერს გულისხმობს
1. რამდენი მცდელობა? არის თუ არა მავნე ჰორმონალური სტიმულაციის ჩატარება რამდენჯერმე?
ემბრიონის გადაცემის შემდეგ, ქალების მხოლოდ 35-40% ორსულად ხდება. უმჯობესია იყოს მზად 3-4 ან მეტი მცდელობა მიიღოს. ჰორმონების გრძელვადიანი მიღება არ არის საშიში - დღეს გამოიყენეთ ახალი თაობის წამლები და გაითვალისწინოს მომავალი დედის ორგანიზმის ყველა თავისებურება.
2. არ უნდა გააკეთოთ დასუფთავება, თუ ემბრიონი არ მიჩვეული?
უშედეგოდ IVF გავლენას არ ახდენს ორგანიზმში: არ არის საჭირო, რომ დაელოდა გართულების ან გართულებების მოლოდინში საშიშროება. მაგრამ ასევე არ არის საჭირო მეორე ზარის დაწყება - შესვენება უნდა იყოს მინიმუმ 3-4 თვე.
3. მე არ ვარ მზად, რომ ტყუპები გაჩენილიყო, აცვიათ ტრიპები. IVF- ს მიერ უშვილობის მკურნალობის შემთხვევაში ეს შესაძლებლობა დიდია. რა უნდა გავაკეთო?
მეტი ემბრიონების დარგვა, უფრო მაღალი ალბათობა ორსულობის. მაგრამ დიდი დედის რისკიც მაღალია. აქედან გამომდინარე, ჩვეულებრივ მხოლოდ 2-3 ემბრიონი დარგეს, დანარჩენი გაყინული. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია შემცირება - ერთი ან მეტი "არასაჭირო" ემბრიონი. მეთოდი სადავოა ეთიკური თვალსაზრისით, თუმცა ტექნოლოგია არსებობს და საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გამოვიყენოთ.
4. რამდენად დიდი რისკია ბავშვი დაიბადა თანდაყოლილი მალფორმატით?
ეკო-შვილები ბუნებრივად არ განსხვავდებიან ბუნებრივი გზით. მათ უპირატესობაც აქვთ: თანამედროვე ტექნოლოგია საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს მრავალი დაავადების განვითარება. დარწმუნებული ვარ, რომ ბავშვი ყველა უფლებას მიიღებს წინასწარი იმპლანტაციის გენეტიკური დიაგნოსტიკის (PGD). იგი საშუალებას იძლევა ემბრიონის განვითარება, გენეტიკური დაავადებების არსებობა. და დამატებით 60 ათასი რუბლისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ მომავალი ბავშვის გენდერი.
5. არის თუ არა გზა IVF განახორციელოს ჰორმონების მინიმალური გამოყენებისთანავე?
დიახ, ამ მეთოდის ეწოდება IVF ბუნებრივი ციკლი. ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფოლიკულების ზრდას, ამ შემთხვევაში არ ვრცელდება. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მინიმუმ ერთი კვერცხი ripens. ეს მეთოდი სხეულისთვის უფრო "მეგობრულია", მაგრამ ნაკლებად ეფექტურია (ორსულობა მხოლოდ 16 პროცენტზეა). მათ შორის მინუსები და პროგრამების მაღალი სირთულეები: იმიტომ, რომ თუ ფოლიკულია ერთადერთი, ნებისმიერი შეცდომა (მაგალითად, ოვულაციის დროს მედიკამენტების დროს გაანგარიშების დროს) მიუღებელია.
როგორ შევარჩიოთ ეკო-ცენტრი?
1. უპირველეს ყოვლისა, დაწესებულებას უნდა ჰქონდეს IVF- ის შესაბამისი ლიცენზია ("ემბრიოლოგიისა და კლინიკის სერტიფიკატის" საფუძველზე).
2. დარწმუნდით, რომ კლინიკას აქვს აუცილებელი მინიმალური პერსონალი წარმატებული პროცედურებისათვის:
მეან-გინეკოლოგ (რეპროდუქციული სპეციალისტი);
ემბრიოლოგი;
ანთოლოგი (ეს მნიშვნელოვანია, თუ დამატებითი კვლევა გჭირდებათ პარტნიორის ჯანმრთელობის შესახებ);
ანესთეზიოლოგი;
მედდა და მედდა.
3. შეეცადეთ მიიღოთ მინი ექსკურსია და შეაფასონ აპარატურის დონისა და ხარისხის შეფასება: თანამედროვე ულტრაბგერითი მანქანა და გინეკოლოგიური სკამი, თერმოსტატები, სპერმის ანალიზატორები, ინკუბატორები ... თუ თქვენ შორს ხართ მედიცინაში, როგორ უნდა გაუმჯობესდეს დიაგნოსტიკისა და პროცედურების მეთოდები.
4. მიუთითეთ, არსებობს თუ არა შესაძლებლობა ამ კლინიკაში საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელოს დამატებითი კვლევები.
5. დაწესებულება უნდა იყოს მოხერხებულად განლაგებული - ხშირად ექნება კლინიკის მონახულება.
ეკო უფასოა
რამდენიმე ადამიანმა იცის, რომ ცოტა ხნის წინ რუსულმა ქალებმა შესაძლებლობა მიიღეს პროცედურა პენსიის გადახდის გარეშე, მოსკოვში უფასო ეკო-პროგრამების განხორციელება CPPS- ს მიერ. პროგრამა მოიცავს:
IVF + PE- ს ორი მცდელობა;
წელიწადში ემბრიონების გაყინვა და შენახვა;
ემბრიონის კრაპრაცია;
საჭირო მედიკამენტები.
IVF- ის თავისუფალი გამოყენების უფლების მისაღებად საჭიროა ფედერალური ჯანდაცვის სააგენტოს რეფერირება. სრულად შეიარაღებული ქაღალდის წასაკითხად: ექსტრაქტები, ანალიზი, სპერმოგრაფია და დასკვნა, რომ თქვენ გაქვთ უნაყოფობა და ერთადერთი მეთოდი გადაწყვეტა შეიძლება იყოს მხოლოდ IVF. გარდა ამისა, უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ კრიტერიუმებს:
პროგრამაში ჩართვის დროს ასაკი - 22-38 წელი;
მოსკოვში მუდმივი რეზიდენციის ფაქტი;
რეგისტრირებული ქორწინების ყოფნა და საერთო ბავშვების არარსებობა;
სხვა მკურნალობის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, უშვილობის 2 წელზე მეტი ყოფნა, ან აბსოლუტური ტუბალური უნაყოფობა ან უნაყოფობის კომბინირებული ფორმები;
მკურნალობის ქირურგიული მეთოდების არარსებობა, 6 თვის განმავლობაში ოვულაციის კლასიკური ინტუქცია და მეუღლის მკურნალობა;
სომატური და გონებრივი დაავადებების არარსებობა.