ზურგის ტვინის დაზიანებები
ხერხემლის ტრავმის განვითარება და სიმძიმე მრავალი სხვა ფაქტორზეა დამოკიდებული: პაციენტის ასაკი, კუნთოვანი სისტემის წინა დაავადებების არსებობა, დაზიანების მექანიზმი და ზემოქმედების ძალა. უნდა აღინიშნოს, რომ დაზიანების დროს, ზურგის პოზიცია განსხვავდება ტრავმის შემდეგ რადიოგრაფებზე. ძვლების ფრაგმენტები ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებით, ზურგის ტვინის ტრავმები ხდება დაახლოებით 15% შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები 40% -ით. ხერხემლის ტრავმის მქონე პაციენტების ფრთხილად გამოკვლევა ძალზე მნიშვნელოვანია - ხშირად ის ხელს უწყობს აღდგენის პროცესის დაჩქარებას. მიუხედავად იმისა, რომ CT და MRI მნიშვნელოვნად გაზრდის დიაგნოსტიკურ შესაძლებლობებს, მარტივი რენტგენოგრაფიული მეთოდი კვლავ რჩება გამოყენებული პირველი ხაზის შესასწავლად. ზიანის ადგილმდებარეობის დადგენის მიზნით, საკმარისი ხარისხის X-ray ფოტოების სერია საკმარისია.
წინასწარი დიაგნოზი
ზოგიერთ პაციენტში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტრავმა პირველადი სტადიების დროს, შეუძლებელია მეორე საშვილოსნოს ყელის ვერტეხის მოტეხილობის დიაგნოსტიკა. ამრიგად, თუ პაციენტი ზურგის ტრავმის ეჭვქვეშ შედის და უგონო მდგომარეობაშია, მთელი ზურგის სვეტების რადიოგრაფიები და საჭიროების შემთხვევაში, CT და MRI უნდა შესრულდეს. CT უფრო ზუსტად განსაზღვრავს მოტეხილობის ლოკალიზაციას და ზურგის არეში ძვლის ფრაგმენტების გამოვლენას. ტრავმით, სპირალური CT განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს - ის საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროს დიაგნოზი და დააყენოს უფრო ზუსტი დიაგნოზი. MRI- მა ზურგის ტრავმის დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები გაზარდა. ეს მეთოდი აუცილებელია რბილი ქსოვილისა და ზურგის დაზიანებების გამოვლენისათვის.
კეინფორმის მოტეხილობა
გულმკერდისა და წელის ხერხემლის ტრავმები საკმაოდ ხშირია. ისინი წარმოიქმნება გადაჭარბებული სტრესის გამო, ამ უსიამოვნო და უხეშ სტრუქტურებზე. მოტეხილობის ყოფნა და ტიპი შეიძლება განისაზღვროს მარტივი რადიოგრაფიით. თუმცა, CT და MRI შეიძლება საჭიროა, რათა დადგინდეს ზომა. კომპიუტერული ტომოგრაფია გვიჩვენებს, რომ ძვლოვანი ფრაგმენტების გადაადგილება უშუალოდ და ზურგჩანთა არხში გადაიზარდა (ნაჩვენებია ისრებით). სისუსტე და წელის ვეტერინარიის უკმარისობის ფორმის შეკუმშვის მოტეხილობები ხასიათდება არასტაბილურობით. ხერხემლისა და ზურგის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შიდა ფიქსაცია.
მოცულობა CT
ახალი კვლევის მეთოდები, კერძოდ სპირალური CT, საშუალებას იძლევა მიიღოს სამგანზომილებიანი გამოსახულება ხერხემლის. ისინი ხშირად გამოიყენება ქირურგიული ოპერაციამდე ზურგის სვეტის კომბინირებული დაზიანებისთვის. თუ მოტეხილობა არასტაბილურია, აუცილებელია სასწრაფო ოპერაციული ჩარევა, რომლის დროსაც შესრულებულია ფრაგმენტების შიდა ფიქსაცია.
ზურგის ტვინის დაზიანება
საშვილოსნოს ყელის ნაწილის სხვადასხვა ნაწილები ანატომიური და ბიოქიმიური თვისებები აქვთ; რადიოგრაფებზე ისინი განსხვავდებიან. ეს თვისებები ასევე იწვევენ დაზიანების კლინიკურ სურათს და რბილი ქსოვილის დაზიანების ხარისხს. რბილი ქსოვილების ცვლილებები ვითარდება შეშუპებისა და სისხლდენის გამო; ისინი შეიძლება გამოვლენილი MRI- ით.
ეპიდურული ჰემატომა
ზურგის ტვინის პირდაპირი დაზიანება მწვავე სტადიაში შეიძლება გამოიწვიოს მისი შეშუპება ან სისხლდენა, ასევე სისხლდენის განვითარება. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებისას, Dura- ის სისხლძარღვების დაზიანება შეიძლება განვითარდეს ჰემატომა (სისხლძარღვთა) განვითარებით, რომელიც შეკუმშვას ძვლის
ზურგის ტრიალი
სერიოზული დაზიანებები ხშირია ზურგის ტვინის რღვევით. როგორც წესი ეს ხდება, როდესაც ხერხემლის ზედმეტად ძლიერია. ეს ტრავმა იწვევს ქრონიკული ნევროლოგიური დარღვევების განვითარებას. დარღვეული ფუნქციის ხარისხი დამოკიდებულია ზურგის დაზიანების დონეზე.