საწოლი
დეპრესირებული ჭრილობები, წყლულები ან მოზარდები იჩენენ რბილი ქსოვილების გახანგრძლივებას ძვლოვან პრობუარებში; ტიპიური ხიდები საწოლის ფორმირებებია საკრავი, ქატო და ქუსლი. შეკუმშვა ზღუდავს კანპელას მიმოქცევაში კანისა და ძირითადი ქსოვილების, რაც საბოლოო ჯამში შეიძლება გამოიწვიოს მასიური უჯრედების სიკვდილი და ქსოვილის განადგურება. ქსოვილების დეზინტეგრაციის პროცესი იწყება და თანდათან ვითარდება. მას შეუძლია რამდენიმე დღით ადრე მიიღოს ქსოვილის დაზიანების რაოდენობა. სიღრმე დეკუბიტი შეიძლება იცვლებოდეს მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე კუნთებისა და ძვლების განადგურებისას. უჯრედული დეფექტების ჩამოყალიბება, როგორც წესი, ხანდაზმულებში და დასუსტებულ პაციენტებში, რომლებიც ვერ ახერხებენ ოპერაციის შემდეგ გადაადგილებას, ასევე საწინააღმდეგო ავადმყოფები ნებისმიერი სახის კუნთოვანი ან ნევროლოგიური დაავადებით. საწოლები ვერ ახერხებენ რეაგირებას მკურნალობაზე, ამიტომ მთავარი ამოცანაა, ხელი შეუშალოს მათ. პაციენტებმა უნდა შექმნან სავარძლების ფორმირების რისკი სპეციალური ლეიბით, რომელიც უზრუნველყოფს ნაკლებ ზეწოლას პრობლემებზე; ყველა სახის ბალიშები ხელს უწყობენ პაციენტის პოზიციის შეცვლას საწოლში. ეს სურათი გვიჩვენებს ტკივილისას პაციენტის ქვედა კიდურზე, რომელიც ივსება ნეკროზული (მკვდარი) მასებით. განადგურების პროცესი და სამკურნალო, ანტიბიოტიკების სტიმულირება და, შესაძლოა, სპეციალური ქირურგიული ლარვის გამოყენება. ქვედა კიდურების წყლულები, მიუხედავად იმისა, რომ მოქმედებენ bedsores, აქვს სრულიად განსხვავებული განვითარების მექანიზმი. მათგან დაახლოებით 80% წარმოიქმნება ქვედა კიდურის ვენური სისტემის სარქვლის აპარატის დაზიანებისგან, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ქსოვილის სითხის გადინებას და საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები (trophic წყლულები).
მკურნალობა
ტროფიკის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქვედა კიდურების გარე შეკუმშვის გამოყენება ელასტიური ბაფთით ან შეკუმშვის თეთრეულით. ეს ზომები ხელს უწყობს სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა გულის აღდგენას, ტერფის დაგროვების თავიდან აცილებას ტერფის და შინდის არეში.
იშემიური დაავადება
პაციენტების მცირე ნაწილში, ქვედა კიდურების ქსოვილების იშემია, წყლულოვანია, რის შედეგადაც ხდება არტერიების ოკლუზიის (ბლოკადა). თუ სისხლძარღვთა ამ სისხლძარღვების შემცირება გარკვეულ კრიტიკულ დონეზე, ქსოვილების არ იღებს საკმარისი ჟანგბადის და ნუტრიენტები და იღუპება off. მძიმე შემთხვევებში, თუ ოპერაციის შედეგად სისხლის მიმოქცევის აღდგენა შეუძლებელია, პაციენტს ემუქრება ნაწილი ან მთელი კიდურის დაკარგვა. ყველა ტიპის ჭრილობებს აქვს გარკვეული საერთო თვისებები: მათი სამკურნალო გულის სიღრმეში იმავე ფიჭური მექანიზმებია; ნებისმიერი ჭრილობა არის ინფექციის რისკი. ქირურგიული ჭრილობები და სხვა სახის მწვავე ჭრილობები, როგორც წესი, დახურულია სუნთქვით - ეს პროცესი შედგება ჭრილობის ჭრილობების დაახლოებაში და მათთვის დამაკავშირებელი მასალის დამაკავშირებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ფართო დამწვრობისა და წყლულების დაჭერა შეიძლება ქირურგიული ჩაკეტვის მიზნით, კანის გრაფტების გამოყენება, ხშირ შემთხვევაში, ქვედა კიდურების წყლულოვანი დეფექტები და ზეწოლის ჭრილობის შეხორცება ხორციელდება "საშუალო დაძაბულობით". ჭრილობა განსაკუთრებული სიმპტომებით არის გამოკვეთილი, რომელიც თანდათანობით ზრდის გრანულაციას (სამკურნალო) ქსოვილს. ამ პროცესის დასასრულს, ახლად ჩამოყალიბებული ეპითელიუმი (კანი) იწყება ჭრილობის ჭრილობისგან მისი ცენტრისკენ, სანამ ის არ დახურავს გრანულების ქსოვილის მთელ ზედაპირს და აღადგენს კანის მთლიანობას. ინტენსიური ჭრილობები შეიძლება დაიხუროს კანის ქსოვილებით, ანუ, კანის ჯანმრთელობაზე გადანაწილებით დაზიანება. ჭრილობისგან მიკროორგანიზმების იზოლაცია თავისთავად არ წარმოადგენს ინფექციის არსებობის ნიშანს, ვინაიდან ნებისმიერი ტიპის ჭრილობა სწრაფად ბაქტერიებით გამოირჩევა შესაძლო წყაროებიდან. ჭაბურღილის ბაქტერიული დაბინძურების შედეგები ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის:
• მიკროორგანიზმების რაოდენობა;
• დაავადების გამომწვევი მიკრობების უნარი;
• სხეულის საკუთარი თავის დაცვის უნარი შესაძლო ინფექციის დასაძლევად.
ჭრილობების ჩატარება
ინფიცირებული ჭრილობის ჩატარება მოიცავს როგორც სისტემურ და ადგილობრივ საქმიანობას, მათ შორის ანტიბიოტიკების (მითითებულ დროს) და სათანადო მასალის გამოყენებით (რაც შეიძლება გარკვეული ანტიბაქტერიული თვისებების მქონე) გამოყენებით. საეჭვოა, რომ ანტიბიოტიკების ტოპური გამოყენების მიზანშეწონილობა საეჭვოა, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარების პროვოცირება ან ბაქტერიების რეზისტენტული (რეზისტენტული) შტამების წარმოქმნა. სამკერვალო მასალა ძირითადად ხდება ისე, რომ დაიცვას ტენიანობის ტენიანი პირობები; ეს ხელს უშლის შემდგომ ზარალს და ხელს უწყობს ახალი ქსოვილების ზრდას. ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლის ადეკვატური ზომების არარსებობის შემთხვევაში, ცელულიტის განვითარება (კანქვეშა ქსოვილის ბაქტერიული ინფექცია), რომელიც ქმნის საფრთხეს მიკრობების შეყვანაში სისხლში (ბაქტერიემია და სეპტიცემია).