არ ინერვიულოთ, თუ თქვენი შვილი beders. Bedwetting არის ძალიან გავრცელებული. ზოგიერთი ბავშვი უბრალოდ გაუმკლავდება შეუკავებლობა უგვიანეს სხვები. 10 წლის ასაკში 20 წლის ბავშვი კვლავ "დადის" საწოლზე. კოფეინს შემცველი საკვები და სასმელი შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. იგივე ეხება ყაბზობას. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ შარდის შეუკავებლობა ან ღვიძლის ენურეზი შეიძლება ასოცირებული იყოს მცირე ჰორმონალური დისბალანსით ან ბუშტის "ჰიპერაქტიურობით". თუმცა, მიუხედავად მიზეზების გამო, უმრავლესობა ბავშვებს გაუმკლავდეს ამ პრობლემას დროთა განმავლობაში, ასე რომ მოთმინება. მაგრამ ყველა ამ დაავადების იგნორირება ყველაფერს არ მოითხოვს. ეს სტატია განიხილავს ბავშვთა ენურეზის მკურნალობის ძირითად მიზეზებს, სიმპტომებსა და მეთოდებს, რომლებიც სასარგებლოა თითოეული მშობლის შესახებ.
რა არის enuresis?
შარდის შეუკავებლობა (ღამის ნერვული) ნიშნავს, რომ ბავშვი შარდის ბუშტს აფერხებს. ბევრი მშობელი ელოდება ბავშვებს სამი წლის ასაკის მშრალი საწოლიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ასაკში ბევრმა ბავშვს, როგორც წესი, სჭირდება წყალგაუმტარი დებირი, ზოგჯერ კი სკოლის ასაკში. მაგრამ გაგიკვირდებათ, სკოლის მოსწავლეებშიც კი, ხშირია შემთხვევები.
ამ პრობლემას აქვს 5 წლამდე ასაკის 7 ბავშვი, ხოლო 10 წლის ასაკში - 20 წელს. ბავშვი, რომელიც არასოდეს ყოფილა მშრალი ღამე უკვე განიცდის "პირველადი" ღამის ნერუზიას. ბავშვი, რომელიც თავდაპირველად ჰქონდა მშრალი ღამის პერიოდი, მაგრამ მოგვიანებით დაიწყო bedwetting, აქვს "საშუალო" bedwetting. ეს დაავადება სამჯერ უფრო მეტად იგრძნობა ბიჭები, ვიდრე გოგონები.
რა იწვევს იერუსალიმში?
უმრავლესობას არ აქვს კონკრეტული მიზეზი. ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუწყონ:
- მშობლების ცრუ მოლოდინი ზოგი ბავშვი მოგვიანებით განვითარდება, მათ შორის ბუშტის ფართობი, ვიდრე სხვები. ეს ნორმალურია და არ გულისხმობს ინტელექტის ან სხვა განვითარების პრობლემებს! მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის მოსახერხებელი მშობლები, რომ ბავშვი მშრალი ადრე ასაკში სამი, ბუშტის არ შეიძლება იყოს მზად ამ რამდენიმე წლის განმავლობაში.
- ბუშტის დაბალი ტევადობა. ზოგი ბავშვი უფრო ხშირად მიდის ტუალეტში, ვიდრე სხვები დღეში საშუალოდ. როგორც წესი, მათ დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შეინარჩუნებენ. მათი ბუშტის არის "hyperactive". ეს ჩვეულებრივ იცვლება, როდესაც ბავშვი ხანდაზმული ხდება.
- ჰორმონების მცირე დისბალანსი. შარდის შეუკავებლობით, პრობლემა შეიძლება იყოს ღამის ჰორმონის ADH (ანტიდურეზული ჰორმონი) წარმოების უუნარობა. ეს ჰორმონი ამცირებს სხეულის შარდის რაოდენობას ღამით. ამ ჰორმონის ნაკლებად შემცველობისას სხეული უფრო შარდის წარმოქმნას ცდილობს. თუ ეს ერთ-ერთი ფაქტორია, ეს ბავშვის ხანდაზმულობის გაუმჯობესების შემთხვევაში გაუმჯობესდება.
- "შიდა მაღვიძარა". ბავშვი უბრალოდ ვერ მიიღებს სიგნალს სრული ბუშტის შესახებ დროულად და არ გაიღვიძოს სპეციალურად წასვლა ტუალეტში. კიდევ ერთხელ, თუ ეს ერთი ფაქტორი, სიტუაცია იცვლება, როდესაც ბავშვი ხანდაზმული ხდება.
- გენეტიკური ფაქტორები. Bedwetting ხშირად ოჯახის ბუნებაა. 7 ბავშვზე 1 შვილის შესახებ, რომელთა მშობლები, ძმები ან დები ანალოგიური პრობლემა იყო, ეს პრობლემა ბავშვობაშიც კი ხვდება.
არსებობს რამ, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს bedwetting ან გაუარესება არსებული პრობლემები. ესენია:
- სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს enuresis- ის დაწყების შემდეგ მშრალი პერიოდის შემდეგ. მაგალითად: სკოლაში მიდიხარ, ახალი ბავშვის გამოჩენა, ავადმყოფობა, მოძრავი, სასტიკი მოპყრობა და ა.შ.
- სასმელები და პროდუქტები კოფეინს შეიცავს. ესენია ჩაი, ყავა, კოლა და შოკოლადი. კოფეინი ზრდის შარდის რაოდენობას, ეს არის ნამდვილი შარდმდენი.
- ყაბზობა. სწორი ნაწლავის უზარმაზარი დაგროვება შეიძლება დააბრკოლოს ბუშტის უკანა კედლის გაღიზიანება. კერძოდ, ქრონიკული ყაბზობის მქონე ბავშვები ხშირად ღებულობენ საწოლის დიაგნოზს. კვლევის შედეგად აღმოჩნდა, რომ ქრონიკული ყაბზობის მქონე 3 შვილიდან 1 ენურზიით დაავადდა.
- ყურადღების დეფიციტის მქონე ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვებმა (ADHD) გაზრდილი რისკი უკავშირდებიან საწოლს.
იერუსალიმის სხვა "სამედიცინო" მიზეზები საკმაოდ იშვიათია. მაგალითად: საშარდე გზების ინფექციები, სუნის სნეულება, შარდის ბუშტის, შაქრიანი დიაბეტისა და ბუშტის იშვიათი დაავადებების გამო. უკმარისობის სამედიცინო ბუნება უფრო სავარაუდოა, რომ დღისით ბავშვი ასევე "შარვალი" შარვალია. ექიმი, როგორც წესი, გამორიცხავს ბავშვის შესწავლისა და შარდის ტესტირების შედეგად. ზოგჯერ ბავშვები ექვემდებარებიან დამატებით ტესტებს ბუშტის იშვიათი პრობლემების შესამოწმებლად.
როგორ თავიდან ასაცილებლად ბავშვი enuresis?
საფენები.
თუ გადაწყვეტთ: "ახლა არის დრო, რომ გავიდნენ საფენები" - უბრალოდ შეწყვიტეთ მათი გამოყენება. სამუდამოდ. არ დაუშვათ, რომ ცხოვრება უფრო ადვილია დიაფრით. ეს ბავშვებს პატარა მოტივაციას აძლევს, რათა მშრალი იყოს. დიახ, არსებობს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სველი ფეხსაცმლისა და თეთრეულის რისკი. თუმცა, ბავშვებს, როგორც წესი, სწრაფად მიხვდებიან, რომ სველია "ცუდი" და უსიამოვნოა. და მათ გაუმკლავდნენ ამ პრობლემას საკუთარი.
მოთმინება, ნუგეშისცემა და სიყვარული.
რა თქმა უნდა, ბავშვის ენერგეტიკას მშობლებისთვის არასასიამოვნო მომენტია. მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ: არ არსებობს მკურნალობა ხუთი წლის ასაკის ბავშვებისთვის! მაშინაც კი, თუ თქვენი შვილი ღამით შეუფერხებელია სკოლაში, მაღალი ალბათობაა, რომ ის შეწყდება ცოტა ხნით. არსებობს ბევრი მაგალითი, სადაც ბავშვები ამ დაავადების "კურნავდა" საკუთარ თავზე.
არ დასჯიათ ბავშვი საწოლით! ეს არ არის მათი ბრალი! მაგრამ ყოველთვის უნდა იყოს წახალისებული, თუ შეამჩნევთ რაიმე გაუმჯობესებას. შეეცადეთ იყოთ მგრძნობიარე ნებისმიერი დარღვევა ოჯახის ან სკოლაში, რომელიც შეიძლება იყოს სტრესული თქვენი შვილი. თუ bedwetting ხდება შემდეგ პერიოდში სიმშრალე, მას შეუძლია ასახავს ლატენტური შტამი და შიში (მაგ. დაშინების სკოლაში და ა.შ.).
მშობლების განმარტებით.
მას შემდეგ, რაც თქვენი შვილი არის ძველი საკმარისი იმისათვის, რომ გავიგოთ ბუნების კანონები, უბრალოდ ახსნას შემდეგი რამ. სხეული აწარმოებს წყლის ყველა დროის და ინახავს ბუშტში. ბუშტის ჰგავს ბუშტი, რომელიც ივსება წყლით. ჩვენ ვხსნით "ჩამოსასხმელად", როდესაც ბუშტის სრულდება. ბუშტის ღამით ავსებს ღამით. თუმცა, ბუშტის "ამწე" არ უნდა დაიძინოს და უნდა გაიღვიძოს, როდესაც ბუშტის სავსეა.
ბავშვთა პასუხისმგებლობა
როდესაც ბავშვი იზრდება (ხუთი ან ექვსი წლის ასაკში), ჰკითხეთ მას, რომ სვამს მის სველ საწოლს. ეს შეიძლება იყოს გასაკვირი, მაგრამ ბევრი ბავშვი რეაგირებს ამ საკმაოდ ადეკვატური. ეს დამატებით არგუმენტს აძლევს საწოლიდან გამოსვლას და გადადით ტუალეტში, თავიდან იქნას აცილებული თეთრეულის შეცვლა.
უფრო ზოგადი რჩევები enuresis პრევენციისათვის.
- დარწმუნდით, რომ ბავშვს არ აქვს ფარული შიში და ღამით პრობლემები. მაგალითად, სიბნელის შიში, ობობები და ა.შ. სცადეთ შუქი შუქი ღამით.
- არ ზღუდავს სასმელების მოხმარებას ძილის წინ! შარდი უნდა გამოიყენოთ შარდის შევსების და ჩატარების მიზნით. თუ სასმელის შეზღუდვა მთელი დღის განმავლობაში ხდება, ბუშტს არ შეუძლია ნორმალური ფუნქციების განვითარება. უმეტეს ბავშვს სჭირდება დღეში 6-8 ჭიქა სითხის მიღება. გარდა ამისა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჩაი, ყავა ან კოლა შეიძლება გავლენას მოახდინოს საწოლის განვითარებაზე. ამიტომ, ისინი უნდა იქნას აცილებული რამდენიმე საათის განმავლობაში ძილის წინ.
- არ გაიღვიძოს ბავშვი ღამით! ამას მცირე სარგებელი აქვს და ამ პრობლემის კიდევ უფრო გაღრმავება შეუძლია. ბავშვი უნდა გამოიყენოს გამოღვიძება, როდესაც მათი ბუშტი სავსეა. ბავშვები ხშირად არ ახსოვთ, როგორ გაიზარდა, და ეს, როგორც წესი, არ დაეხმარება მათ საკუთარი კონტროლის მისაღწევად ბუშტის მდგომარეობაზე. თუმცა, დარწმუნდით, რომ თქვენი შვილი მიდის ტუალეტში, სანამ საწოლში მიდის.
- თუ თქვენს შვილს აქვს ყაბზობა, კონსულტაციისთვის ექიმთან კონსულტაციები და მკურნალობა. ყაბზობის მკურნალობა ხშირად იკურნება და ენუზიაზმულია. ერთ კვლევში, დაახლოებით ერთი მესამედი ბავშვი მუდმივი ყაბზობა განიცდიდა ღამის შარდის შეუკავებლობა. ყაბზობის მკურნალობამ ასევე სამივე ბავშვის ორი შვილიდან იკურთხა enuresis.
ბავშვებში ღამის უწყვეტი მკურნალობის ვარიანტები.
ნარკოტიკების desmopressin.
Desmopressin არის ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკების გამოიყენება მკურნალობა შარდის შეუკავებლობა. პრეპარატის დოზის მინიჭება ხდება ძილის წინ. მას მიეწოდება როგორც ტაბლეტების სახით, რომლებიც გადაყლაპეს და "sublingual" ტაბლეტების სახით. ამ უკანასკნელის უპირატესობა ის არის, რომ მათი მოქმედება არ არის დამოკიდებული კუჭში საკვებიზე. ადრე გაათავისუფლეს დემოპრესინი ცხვირის სპრეის სახით. თუმცა, იგი გამოტანილი იქნა პროდუქციისგან, რადგან ის ეფექტურად აისახება გვერდითი ეფექტებისგან, ვიდრე იგივე პრეპარატი,
როგორ მუშაობს დემოპრესინი?
ძირითადად მუშაობს თირკმლების მიერ ღამის განმავლობაში წარმოქმნილი შარდის რაოდენობის შემცირება. ამდენად, ბუშტის არ ღუმელი არ შეავსოთ ძალიან ღამით.
რამდენად ეფექტურია დემოპრესინი?
უმეტეს ბავშვებში, რომლებიც დეზომპრესინს იღებენ, არის გაუმჯობესება. ეს შეიძლება იყოს ნაკლები "სველი" ღამე, ვიდრე ჩვეულებრივი, ვიდრე მთლიანად "მშრალი" ყოველ ღამეში. 5-დან 1 ბავშვს, რომლებიც დეზომპრესინს იღებენ, სრულიად განიკურნება ენურზი.
რა არის სარგებელი desmopressin?
იმის გამო, თუ როგორ მუშაობს (შარდის რაოდენობის შემცირება), მას აქვს ეფექტი უკვე მკურნალობის პირველ ღამეს. ეს შეიძლება იყოს ძალიან გამამხნევებელი ბავშვისთვის.
იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი რამდენიმე დღეში არ იმოქმედა, ნაკლებად სავარაუდოა მუშაობა. თუმცა, ზოგჯერ პირველი დოზა არ არის საკმარისი. ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს დოზის გაზრდა, თუ იგი არ მუშაობს, ერთი შეხედვით. გარდა ამისა, შესაძლებელია, რომ საკვები შეიძლება გავლენა მოახდინოს დემოპრესინის შთანთქმის ორგანიზმში. აქედან გამომდინარე, თუ იგი არ იმუშავებს, სცადეთ დოზის მიღება მინიმუმ საათნახევრის შემდეგ. და არ შესანახი თქვენი ბავშვი საწოლი.
რა არის დემოპრესინის ნაკლოვანებები?
ეს არ მუშაობს ყველა შემთხვევაში. გარდა ამისა, ბავშვები, რომლებმაც მას აიღეს, მაღალი ალბათობაა, რომ საწოლმა შეწყვიტა პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. ზოგიერთი ბავშვი ვითარდება გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი იშვიათია.
როდის და როგორ არის გამოყენებული desmopressin?
ჩვეულებრივ, შვიდი წლის ასაკამდე მხოლოდ ბავშვებისთვის ინიშნება, მაგრამ ხანდახან ბავშვებთან ერთად წელიწადში ან ორი მცირეწლოვანია. თუ იგი მუშაობს, მისი განაცხადი შეიძლება გაგრძელდეს ხნით. მკურნალობის სამთვიანი მკურნალობის შემდეგ, დეზომპრესინი უნდა შეწყდეს ბავშვის მდგომარეობის შესაფასებლად მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში.
Desmopressin ასევე სასარგებლოა შემთხვევითი შემთხვევებისთვის. მაგალითად, დასასვენებლად ან დროიდან სახლიდან (ლაშქრობა და ა.შ.). მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს ბავშვს, რომელიც ებრძვის საწოლს "მშრალი" ღამის მაგალითი.
ბავშვი უნდა სვამს მხოლოდ მცირე რაოდენობით სითხის მიღებამდე და მიღების შემდეგ.
დემოპრესინის გვერდითი მოვლენები.
გვერდითი მოვლენები იშვიათია. ესენი არიან: თავის ტკივილი, გულისრევა და რბილი სკამი. ეს გვერდითი მოვლენები არ არის სერიოზული და დაუყოვნებლივ გაქრება მკურნალობის შეწყვეტა.
ძალიან იშვიათად, პრეპარატის მიღება შეიძლება გამოიწვიოს სითხის გადატვირთვისას (ძალიან სითხის სხეულში). ეს შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და სერიოზული პრობლემები. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ძალიან იშვიათი სპორადული ეფექტია და ნაკლებად სავარაუდოა. თუმცა, როგორც სიფრთხილე:
- საღამოს ბავშვი არ უნდა დალიოთ. ნორმალური "დოზა", რომელიც წყურვილის შემსუბუქებისას კარგია, მაგრამ არა სასიამოვნოა სასიამოვნო დასვენებისთვის, როგორიცაა ლიმონათის შარვალი.
- ბავშვი არ უნდა დალიოთ ერთზე მეტი ჭიქა თხევადი (დაახლოებით 240 მლ) ერთი საათის განმავლობაში, სანამ დელმოპრესინის მიღება და რვა საათის შემდეგ.
გარდა ამისა, დემოპრესინი არ აძლევს ბავშვს, რომელსაც აქვს დიარეა ან ღებინება, სანამ დაავადება არ აღემატება. ბავშვებმა ღებინება და დიარეა უნდა მიეცეს უამრავი სითხეები.
სამკურნალო ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.
ეს პრეპარატები მრავალი წლის განმავლობაში გამოიყენება შარდის შარდის შეუკავებლობაზე. მათ შორისაა imipramine, amitriptyline და nortriptyline. პრეპარატის დოზის მინიჭება ხდება ძილის წინ.
როგორ მოქმედებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები?
მათ ქმედებას არაფერი აქვს ანტიდეპრესანტების მოქმედებით. მათ აქვთ დამატებითი ეფექტი ბუშტის.
რამდენად ეფექტურია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები?
წარმატება იგივეა, რაც desmopressin. და ასევე არსებობს მაღალი ალბათობა, რომ bedwetting დაბრუნდება შემდეგ მკურნალობის შეწყვეტა.
როდის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები იყენებენ?
როგორც წესი, ისინი მხოლოდ შვიდი წლის ასაკის ბავშვებისთვის ინიშნებიან. ეს ნარკოტიკები არ არის ისეთი პოპულარული, როგორც desmopressin. ეს იმიტომ, რომ გვერდითი ეფექტების ალბათობა უფრო მაღალია. გარდა ამისა, ეს პრეპარატები საშიშია გადაჭარბების შემთხვევაში. შეინახეთ ისინი ბავშვებისგან. თუმცა, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები არის ვარიანტი, თუ დემოპრესინი არ მუშაობს.
რა არის შესაძლო გვერდითი ეფექტები?
უმეტეს ბავშვებს არ აქვთ გვერდითი ეფექტები. ესენია: მშრალი პირი, ყაბზობა, ბუნდოვანი ხედვა, ტრემორი, შფოთვა, შფოთვა, ძილიანობა, უძილობა. ნებისმიერი გვერდითი მოვლენები ხდება პრეპარატის მიღების შემდეგ. იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გვერდითი ეფექტი გულის დარღვევაა.