რა არის პლაცებო ეფექტი: ალტერნატიული საშუალება მკურნალობის ან ტრივიალური მოტყუებით? ეს კითხვა სთხოვს ორივე მეცნიერი და ჩვეულებრივი ფილიპინები მრავალი წლის განმავლობაში. პლაცებო გამოყენება კლინიკურ კვლევებში აღარ არის სიახლე, მაგრამ რამდენად მტკიცეა ეს კონცეფცია ჩვენს ცხოვრებაში? და რამდენად არის ეფექტი ამ "მედიცინის"? და ეს წამალია? ამ და სხვა კითხვებზე პასუხები პლაცებოზე არის შესაძლებელი ქვემოთ.
ტერმინი "პლაცებო" მოდის ლათინურ პლაცებო - "ჩემნაირი", მაგრამ ნიშნავს ამ სიტყვას ნარკოტიკების ან რაიმე პროცედურა, რომელიც თავისთავად თავის განკურნებას არ ახდენს, არამედ მკურნალობს. როდესაც პაციენტი მიიჩნევს, რომ ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობა ეფექტურია და შესაბამისად განკურნება, ეს არის "პლაცებო ეფექტი". ეს ფენომენი ფართო სამედიცინო წრეებში ცნობილი გახდა XVII საუკუნის ბოლოს. თუმცა, პლაცებოს ეფექტის მქონე, ჩვენი უფრო შორეული წინაპრები კარგად გაეცნენ. ასე რომ, ძველ ეგვიპტეში კარბონატული ფხვნილი განიხილებოდა უნივერსალური მედიცინა, რომელიც წარმოადგენდა ადგილობრივ დამკვირვებლებს თითოეული კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შერჩეული პრეპარატის სახით. შუა საუკუნეებში სამედიცინო მიზნებისთვის ხშირად იყენებენ ბაყაყებს, სავსე მთვარეზე სასაფლაოზე შეგროვებული ჭაღარა, ან მოზარდი გარდაცვლილის ქალადან. რა თქმა უნდა, იმ დღეებში იქნებოდა პაციენტთა რიცხვი, რომელთაც შეეძლოთ გითხრათ, რამდენად დაეხმარა ყველა ეს ნარკოტიკი.
საუკუნის გახსნა
ითვლება, რომ სერიოზული შესწავლა პლაცებო ეფექტი დაიწყო ამერიკის შეერთებულ შტატებში მეორე მსოფლიო ომი. ფრონტის საავადმყოფოები საკმაოდ მწირია და ტკივილგამაყუჩებლებს აკლდა. კიდევ ერთხელ დარწმუნებულია, რომ ფიზიოლოგიური ხსნარის ინექცია თითქმის ისევე როგორც მორფინი, ანესთეზიოლოგ ჰენრი ბიჩერი სახლში დაბრუნდა, ჰარვარდის უნივერსიტეტის კოლეგებთან ერთად ამ ფენომენის შესწავლა დაიწყო. მან აღმოაჩინა, რომ პლაცებოს მიღებისას პაციენტთა 35% -ს მნიშვნელოვანი გამოთავისუფლება ჰქონდა, როდესაც ჩვეულებრივი მედიკამენტების ნაცვლად სხვადასხვა დაავადებების (ხველა, პოსტოპერაციული და თავის ტკივილი, გაღიზიანება და სხვა) ნაცვლად პლაცებო მიიღო.
პლაცებო ეფექტი არ არის შეზღუდული მედიკამენტების მიღებით, ასევე შეიძლება გამოიხატოს სხვა სახის სამედიცინო პროცედურებით. ასე რომ, 50 წლის წინ ინგლისელმა კარდიოლოგმა აეონარდ კობმა უნიკალური ექსპერიმენტი ჩაატარა. მან იმპულსურად იმპულსური მოდელირება დაიწყო იმ წლებში, როდესაც გულის უკმარისობის მკურნალობა - ორი არტერიების ლიკვიდაცია სისხლის გულის გაზრდის მიზნით. დოქტორმა კობმა ოპერაციის დროს არტერიების შეკავება არ მოახდინა, არამედ პაციენტის გულმკერდზე მხოლოდ მცირე დარტყმა მიაყენა. მისი სამეცნიერო მოტყუება იმდენად წარმატებული იყო, რომ ექიმებმა სრულიად მიატოვეს მკურნალობის წინა მეთოდი.
სამეცნიერო მტკიცებულებები
ბევრი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ პლაცებო საიდუმლო მდგომარეობს იმაში, რომ თვითდაჯერებული ჰიპნოზითაა დაკავებული. თუმცა, სამი წლის წინ, მიჩიგანის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა დაადასტურეს, რომ პლაცებოს ეფექტი ნეიროფიზიოლოგიური მექანიზმებია. ექსპერიმენტი ჩატარდა 14 მოხალისეზე, რომლებიც შეთანხმდნენ საკმაოდ მტკივნეულ პროცედურაზე - ხსნარში მარილის ხსნარის დანერგვა. რამდენიმე ხნის შემდეგ მათ ნაწილებს მიეცათ ტკივილგამაყუჩებლები და ნაწილები - პლაცებო. ექსპერიმენტში მიღებულ ყველა ექსპერიმენტში მიღწეული ექსპერიმენტი და მიღებულ იქნა Pacriier- ის აქტიური წარმოება ენდორფინის აქტიური წარმოება, ბუნებრივი საანესთეზიო, რომელიც აფერხებს ტკივილის რეცეპტორების მგრძნობელობას და ხელს უშლის არასასიამოვნო შეგრძნებების გავრცელებას. მკვლევარებმა გაითვალეს პაციენტები "პატარა რეაქციურ" და "ძალიან რეაქციურ", სადაც ტკივილი 20% -ზე მეტად შემცირდა და ვარაუდობდნენ, რომ პლაცებოს რეაგირებადი ადამიანები ტვინის უაღრესად განვითარებული უნარი ჰქონდათ თვითრეგულირებისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ შეუძლებელია ამ განსხვავებების ახსნა ფიზიოლოგიით.
როგორ მუშაობს
ყველაზე თანამედროვე ექიმები უკვე ითვალისწინებენ პლაცებოს ეფექტს მათი მეთოდებით. მათი აზრით, პლაცებო ეფექტურობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე.
1. სახის მედიცინა. ტაბლეტი უნდა იყოს მწარე და ძალიან დიდი ან ძალიან მცირე. ძლიერი პრეპარატი უნდა ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა. კარგად, როდესაც მედიცინა ძვირადღირებული, ნათელი პაკეტი, და ბრენდის სახელი არის ყველას ყურები.
2. არაჩვეულებრივი მეთოდი. უცნაური მანიპულირება, გარკვეული ობიექტების გამოყენება და ატრიბუტები გაჯანსაღებას. ეს უმეტეს შემთხვევაში განმარტავს ალტერნატიული ტექნიკის ეფექტურობას.
3. ექიმის დიდება. ცნობილმა ცნობილმა ექიმმა, პროფესორმა ან აკადემიკოსმა ხელიდან ნებისმიერი მედიცინა ბევრად უფრო ეფექტური იქნება რაიონულ კლინიკაში მიღებულ იმავე ინსტრუმენტზე. კარგი ექიმი, ადრე "დაწერილი", უნდა დაისვას პაციენტის საჩივრებზე დიდი ხნის განმავლობაში მოუსმინოს, აჩვენოს სიმპათია ყველაზე ბუნდოვან სიმპტომებს და ცდილობენ მკურნალობის წარმატებისთვის ყოველმხრივ უზრუნველყონ იგი.
4. პაციენტის პირადი მახასიათებლები. აღსანიშნავია, რომ პლაცებო-რეაგირება უფრო მეტ ექსტრევერებს შორის (ადამიანები, რომელთა გრძნობები მიმართულია გარეთ). ასეთ პაციენტებს შეშფოთებული, დამოკიდებული, მზად იყვნენ ექიმებთან შეთანხმებით. ამავდროულად, პლაცებო-არაკეთილსინდული თასები გვხვდება შიგნით (ხალხის შიგნით), საეჭვო და საეჭვო. პლაცებოს უდიდეს რეაქციას ახდენს ნეიროტიკები, ისევე როგორც დაბალი თვითშეფასების მქონე ადამიანები, არა თავდაჯერებულნი, მიდრეკილნი არიან სასწაულები.
ზოგიერთი სტატისტიკა
მიჩიგანის კვლევის ცენტრის თანახმად, პლაცებო ეფექტი გამოხატულია თავის ტკივილის მკურნალობაში - 62%, დეპრესია - 59%, ცივი - 45%, რევმატიზმი - 49%, სეისმენია - 58%, ნაწლავის დარღვევები - 58 %. სიმსივნის მკურნალობა ან მწვავე ვირუსული დაავადებები მხოლოდ სავარაუდო ძალის გამოყენების შემთხვევაში სავარაუდოდ წარმატების მიღწევაა, მაგრამ პლაცებოს მიღების შემდეგ დადებითი ემოციები ზოგჯერ ხელს უწყობს მდგომარეობის გამოსწორებას ყველაზე მძიმე შემთხვევებშიც კი. ეს დადასტურებულია ძირითადად ბიოქიმიური ანალიზით.
OPINION ექსპერტი:
ალექსეი კარპევი, მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების კვლევის ფედერალური კვლევითი ცენტრის გენერალური დირექტორი
რა თქმა უნდა, პლაცებო ეფექტი არ არის ილუზია, მაგრამ უდავო ფაქტი. კლინიკური გამოკვლევების დროს პლაცებო ღრმა გამოყენების გამო, ჩვენ უფრო მყარად ინარჩუნებს ჩვენს ცხოვრებაში. მისი ბიოქიმიური ხასიათის კვლევები მსოფლიოს ბევრ სამეცნიერო კვლევით ინსტიტუტში ტარდება, რათა ამ ფენომენის საბოლოო აღიარება შორს არ არის. ეს კვლავ ღია შეკითხვაა ამ ტექნიკის გამოყენების სისწორეზე, ასევე მის შესაძლებლობებზე. ექიმი ატარებს ეთიკურ პრობლემას: რა არის უფრო სწორი - დაუყოვნებლივ დაიწყება პაციენტის მკურნალობა ან პირველად შეცდომაში შეიყვანოს ისე, რომ ადამიანი ცდილობს თავად მოიხსნას? მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების 50% აღიარებს, რომ პლაცებოს ეფექტს მათი სამედიცინო პრაქტიკაში გარკვეულწილად იყენებენ. კიდევ ერთხელ, პლაცებო ეფექტი არ შეუძლია განკურნოს ნებისმიერი სერიოზული დაავადებები. თანამედროვე მედიცინა იცის ხალხის განკურნების შემთხვევები, მაგალითად, კიბოს მესამე ეტაპზე, მაგრამ აქ ვსაუბრობთ ინდივიდუალურ ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და სხეულის უნარ-ჩვევების აღდგენაზე. პლაცებოს ეფექტის დახმარებით შესაძლებელია ტკივილის შესამცირებლად, ავადმყოფის სიცოცხლის ხანგრძლივობის უზრუნველსაყოფად, გარკვეული სახის კომფორტით უზრუნველყოს არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური. ეს ფენომენი იწვევს პაციენტთა მდგომარეობის შესამჩნევი ცვლილებებს, ამიტომ მისი გამოყენება კლინიკურ პრაქტიკაში მისაღებია, როდესაც იგი არ დააზარალებს პაციენტს.