სეფსისის პათოგენები
ამ დაავადების გამომწვევი აგენტები სხვადასხვა პირობითად პათოგენური და პათოგენური მიკროორგანიზმებია: ფსევდომონას აერგუინოზა, სალმონელა, პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და ადამიანისთვის საშიში რიგი სხვა მიკროორგანიზმები.
მშობიარობის დროს კანის ხანგრძლივი დაზიანება, ხანგრძლივი თირკმლის პერიოდი, დედის ჩირქოვანი და ანთებითი პროცესების არსებობა - ეს შეიძლება იყოს ახალშობილ ბავშვთა ინფექციის აქცენტი. ვირუსებს და ბაქტერიებს შეუძლიათ სხეულის გაღვივება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ლორწოვანი გარსების, სასუნთქი გზების, ჭიპლის ჭურვების ან ჭიპლის ჭრილობის საშუალებით, კანის დაზიანების გზით. თუ სეფსისის წარმოშობა არის საშვილოსნო, ეს ნიშნავს, რომ ინფექციის აქცენტი დედის სხეულშია: პლაცენტა ან სხვა ორგანო.
დაავადების ფორმები
სეფსისის ძირითადი კლინიკური ფორმები სამია:
- ადრეული სეფსისი,
- გვიან სეფსისი,
- ინტრაჰოსპიური სეფსისი.
სეფსისის პირველი 5-7 დღის განმავლობაში ადრეული გამოვლინდა, ისინი ყველაზე ხშირად პერინატალურ ბავშვებში ინფიცირებულნი არიან (საშვილოსნოში). ბავშვის ორგანიზმში პათოგენური მიკროორგანიზმები პლაცენტაში (ტრანსლაციალური) შედიან. ადრეული სეფსისის განვითარება და ამინოტიკის სითხის გადაფრქვევის შესაძლებლობა, აგრეთვე ამნისტოზური მემბრანის rupture გამოწვევისა და ვაგინოს პათოგენური მიკროფლორას შეყვანა. ინფექცია შესაძლებელია იმ დროს, როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხზე, მით უმეტეს, თუ არსებობს ანთება.
გვიან სეფსისი გამოვლინდა 2-3 კვირიდან დაბადებიდან, ყველაზე ხშირი ინფექცია დედის საშოში მიკროფლორას ბავშვთა დაბადების არხზე გავლისას.
ინტრა-საავადმყოფო სეფსიისი იწვევს პათოგენურ მიკროფლორას, წარმოიქმნება სამშობიარო საავადმყოფოებსა და საავადმყოფოებში, ამგვარი სეფსისის გამომწვევი აგენტები ხშირად გრამ-უარყოფითი ჩხირები (მათ შორის პროტეუსი, ფსევდომონა, კლებსიელა, სერათია), სტაფილოკოკები (განსაკუთრებით სტეფილოკოკის ეპიდიმიდისი) და სოკოები. ახალშობილთა ლორწოვანი გარსები ადვილად დაუცველია, იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტიური ეფექტისთვის, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის სეფსისის რისკს.
სეფსისის სიმპტომები
სეფსისის გამოვლენა ხდება შემდეგი სიმპტომების მეშვეობით:
- ქოლგის ჭრილობის სამკურნალო ("დამსველებელი"),
- ციანოზი ნასოლაბიური სამკუთხედის,
- მნიშვნელოვანი წვეთი სხეულის წონის,
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა,
- ნაცრისფერი კანის ტონი,
- ხშირი რეგურგიტაცია,
- ღებინება,
- მიცემა ძუძუს,
- შემცირდა მადა.
სეპტიციემი შეიძლება განვითარდეს ორი ფორმით: სეპტიცემია (არ არსებობს ინფექციის ცნობილი ფსიქიკა, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია) და სეპტოკოპემია (ანთების მკვეთრად გამოხატული ფისი: ოსტეომიელიტი, მენინგიტი, პნევმონია, აბსცესი, ფლეგმანი და ა.შ.).
სეფსისის ეტაპები
არსებობს ცრემლსადენი სეფსისი, ეს ხდება პირველ კვირას, რომელსაც თან ახლავს სეპტიური შოკი, ძირითადად მთავრდება ფატალური შედეგებით. სეფსისის მწვავე ეტაპის ხანგრძლივობა 4-დან 8 კვირამდე, გრძელვადიანი ეტაპი - 2-3 თვეზე მეტია (ხშირად ხდება ახალშობილებში იმუნოდეფიციტის დროს).
სეფსისის მკურნალობა
ინფიცირებულ ბავშვებს ნეონატალური პათოლოგიის სპეციალურ სამსახურებში დაუცველი აქვთ. ისინი ანტიბაქტერიული პრეპარატებით მოქმედებს ფართო სპექტრის მოქმედებით: ლინკომიცინის ჰიდროქლორიდი, გენტამიცინის სულფატი, ამფიოქსი, სტრედინი, ამპიცილინი ნატრიუმი, ნახევრად სინთეზური პენიცილინი და ა.შ. ანტიბიოტიკები უფრო ხშირად ინტრამუსკულარულად გამოიყენება და ინტრავენური ინექციების სახით - გვერდითი სეფსისით და საფრთხის ქვეშ მყოფი პირობებით.
როგორც წესი, ანტიბიოტიკების კურსი გრძელდება 7-14 დღის განმავლობაში. თუ დაავადების კურსი გრძელდება, ასევე გრძელვადიანი და ტალღოვანია, საჭიროა განმეორებითი კურსები ან ანტიბიოტიკების რამდენიმე კურსი. და თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თითოეული კურსისთვის დადგენილია სხვადასხვა ანტიბიოტიკები.
მკურნალობის გაგრძელება ამ დრომდე, როგორც მუდმივი თერაპიული ეფექტი მიიღწევა.
დაავადების პრევენცია
სეფსისი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც უმეტეს შემთხვევებში სიკვდილს იწვევს, მთელი რიგი პრევენციული ღონისძიებების ჩატარება ხდება. ესენია: ორსულობის დროს სპეციალისტების დაკვირვება, დროული დიაგნოზი და ინფექციების და დაავადებების გამოვლენა ორსულებში.