ძირითადი სიმპტომებია:
• შარდის გაზრდის სიხშირე;
• დიზურია (ტკივილის გაჩენისას);
• ჰემატურია (შარდის სისხლი);
• შარდის ღრუბელი.
გარდა ამისა, პაციენტი შეიძლება იყოს შეშფოთებული ტკივილი ქვედა მუცლის და ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდის აქვს უსიამოვნო სუნი.
ცისტიტი ბავშვებში
ბავშვებში, დაავადების სიმპტომები შეიძლება უფრო ბუნდოვანი იყოს, კერძოდ:
• ტირილით მოშუშებით;
• არაზუსტი მუცლის ტკივილი;
• დაბალი წონის მომატება;
• ცხელება;
• ღებინება.
სხეულის ტემპერატურის გაზრდის მქონე ბავშვებში დიფერენციალური დიაგნოზი ყოველთვის უნდა იყოს გათვალისწინებული ცისტიტის დროს. მოხუცებულ პაციენტებში, UTIs შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი მუცლის და ცნობიერების სიზუსტეში. ცისტიტის დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ გამოვლინებებს, აგრეთვე მიკროსკოპული გამოკვლევის შედეგებს და შარდის გაშენებას. ცისტიტის ეჭვის დროს, შესრულებულია შარდის ნიმუშის დიაგნოსტიკური მიკროსკოპია. შარდის ჯირკვლის არსებობა იწვევს ბუშტის ინფექციის სიგნალს, ანტიბიოტიკურ მკურნალობას პასუხობს, არ საჭიროებს დამატებით ანალიზსა და დაკვირვებას. Cystitis- ის რეციდივი ზრდასრულ ქალბატონში ან UTI- ის პირველი შეტევა ბავშვის ან მამაკაცის მიერ კარნახობს კვლევის საჭიროებას, რადგან ასეთ შემთხვევებში შეიძლება ითქვას, რომ არსებობს დაავადების განვითარების პირობები.
შარდის გამოკვლევა
შარდის მიკროსკოპული გამოკვლევით, პიურეა შეიძლება გამოვლინდეს (შარდის პუსით და, რაც მთავარია, დაავადების გამომწვევი აგენტი). ანალიზისთვის საშუალო შარდის ნიმუში აგროვებენ სტერილურ მილს და შეისწავლის მიკროსკოპით. საკნების დათვლა შეიძლება მიუთითოს საშარდე გზების ანთების არსებობა. პათოლოგიური მიდგომა ითვლება 1 მლ-ში 100,000-ზე მეტი კოლონიის სპეციფიკური ბაქტერიის რაოდენობა. აუცილებელია განსაკუთრებული სიფრთხილე დაკვირვებების შესწავლაში, რათა არ მიიღოთ ცრუ შედეგი გარედან მიკრობების მიერ შარდის დაბინძურების გამო. იშვიათ შემთხვევებში ბუშტის სუპრაბიული პუნქციის საჭიროებაა საჭირო (შპრიციურ უბანში კანიდან ბუშტის ჩასმა).
• პათოგენის იდენტიფიცირების შემდეგ, ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტი ხორციელდება ყველაზე ეფექტური პრეპარატის დასადგენად.
• Escherichia coli - იწვევს შემთხვევას 68% შემთხვევაში.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• კლებსიელა აეროგენები - 4%.
ინტერსტიციული ცისტიტი
ეს ტერმინი ეხება ბროდერის ქრონიკულ ანთებას, რომელიც არ ეფუძნება ბაქტერიულ ინფექციას და არ პასუხობს ანტიბიოტიკურ მკურნალობას. დაავადების სიმპტომები მტკივნეულია პაციენტისთვის და შეიცავს ხშირი, გადაუდებელი დახმარების გაწევას და ტკივილს. დაავადების მიზეზი უცნობია. საშარდე გზების ინფექციები მამაკაცები ხანგრძლივი urethra- ს, ისევე როგორც პროსტატის ჯირკვლის სეკრეციის ბაქტერიციდულ თვისებებს იცავს. უმეტეს შემთხვევაში, ცისტიტის მიზეზი არის ნაწლავის ფლორის შეყვანა შარდის ბუშტის მეშვეობით. ქალებში დაავადების განვითარების ხელშეწყობის ფაქტორები მოიცავს სექსუალურ კონტაქტს, ატროფიულ კოლპტიებს (მენოპაუზის შემდეგ) და ორსულობა. მამაკაცებში, საშარდე გზების ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს ბუშტის არასრული ცვლა (მაგალითად, პროსტატის ჰიპერპლაზიასთან ერთად) ან საშარდე გზების სტრუქტურული დარღვევები.
ცისტიტის ყველაზე ხშირი მიზეზებია:
• ქალებს აქვთ მოკლე შარდოვანა და ამიტომ უფრო მეტად ემართებათ ბუშტის ინფექციების, განსაკუთრებით მიკროორგანიზმების ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას. ხშირად სიმპტომების სიმძიმე მოითხოვს თერაპიის დაუყოვნებლივ ინიცირებას შესაბამის ანტიბიოტიკებთან. აუცილებელია მიკროსკოპული გამოკვლევისა და პათოგენის მიკრობიოლოგიური იდენტიფიკაციის საშუალო შარდის ნიმუშის ნიმუშის წინასწარი მიღება. ბაქტერიული კულტურის ლაბორატორიული იზოლაცია და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა საშუალებას მისცემს ყველაზე ეფექტური მკურნალობის შერჩევას. ზოგჯერ აუცილებელია თერაპიის დაწყება შარდის კულტურის შედეგების მიღებამდე. გაათავისუფლოს პაციენტის მდგომარეობა ცისტიტით, რაც საშუალებას იძლევა საკმაოდ მარტივი ზომები, კერძოდ, დიდი რაოდენობით თხევადი ყოველდღიური მიღება. ასევე აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.
ნარკოლოგიური თერაპია
საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ, ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი, როგორიცაა ტრიმეთოპრიმი, კოტრიმიკაზოლი, ამოქსიცილინი, ნიტროფურუტინი და ნიდილიქსიმჟავა, ჩვეულებრივ ინიშნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამოქსიცილინის ერთჯერადი გამოყენება 3 გ-ის დოზით მოზრდილებში საკმარისია. სპეციალისტები რეკომენდაციას იძლევიან თერაპიის ჩატარება შარდის საშუალო ნაწილების კონტროლის შესამოწმებლად, რათა დარწმუნდნენ, რომ ინფექციის სრული მოგვარება. ყველა შემთხვევაში UTI მოითხოვს დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას (დღეში მინიმუმ სამი ლიტრი), რათა თავიდან აიცილოს შარდის სტაგნაცია და აღკვეთოს ბაქტერიების რეპროდუქცია. უმეტეს შემთხვევაში ბაქტერიული ცისტიტის დროს, დაავადება სწრაფად პასუხობს ანტიბიოტიკურ თერაპიას. ხშირი რეპუტაციის მქონე ქალებში, ისევე როგორც მამაკაცებში და ბავშვებში, ფართო გამოკვლევა ხორციელდება დაავადების შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირებისათვის, თირკმელებისგან უფრო სერიოზული გართულების გამორიცხვა ან თავიდან ასაცილებლად. ქვედა საშარდე გზების ყველაზე ინფექციები წარმატებით მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, მაგალითად, ტრიმეთოპრიმი.