Მიზეზები ვაგინალური გამონადენი გოგონა

ქალების უმრავლესობამ უნაყოფო ან უნაყოფო ვაგინალური გამონადენი უნახავს. ხშირია პაციენტებში შფოთვა, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, სახიფათო და საშიში არ არიან. პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენის მქონე ქალმა უნდა მიიღოს სამედიცინო დახმარება, რაც შეიძლება მალე მოხდეს ავთვისებიანი სიმსივნეების გამორიცხვა და საჭირო მკურნალობა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ეფექტურია. ვაგინალური გამონადენის მიზეზები განსხვავდება გოგონას საშოდან.

• ბაქტერიული ვაგინოზი

პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ბაქტერიული ვაგინოზი. ეს ვითარდება, როდესაც ლაქტობაცილი (Dodderlein ჩხირები), ჩვეულებრივ იმყოფება საშოში, შეიცვლება სხვა ბაქტერიები. ფაქტორები, რომლებიც ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარების პროვოცირებას არ ითვალისწინებდნენ სრულად გასაგებ. თუმცა, ეს არ ხდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ სქესობრივი კავშირი, და უფრო ხშირად აღინიშნება ქალებში, რომლებიც რეგულარულად დაიბანეთ საშოში (ვრცელდება douching). ბაქტერიული ვაგინოზის ერთ-ერთი ტიპიური ნიშანი უფრო ფართოა გაჟღენთილი საშოდან, რომელიც შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან მოყვითალო. მათ ხშირად აქვთ თევზის სუნი და შეიძლება შეიცავდეს პატარა ბუშტებს. ბოლო სიმპტომია ბაქტერიების მიერ გაზის გათავისუფლებასთან დაკავშირებით, რომლებიც იწვევენ დისბაქტერიოზიციას. ბაქტერიულ ვაგინოსში, ჩვეულებრივ, არ არსებობს ანთების მტკიცებულება; მათი ყოფნა შეიძლება მიუთითოს სხვა დაავადება. არ არსებობს სანდო დადასტურება იმისა, რომ ბაქტერიული ვაგინოზი სქესობრივი გზით გადადის, ამიტომ პარტნიორის მკურნალობა არ იმოქმედებს რეპუბლიკის სიხშირეზე და სიმპტომების სიმძიმეზე. ბაქტერიული ვაგინოზი არის უსიამოვნო მდგომარეობა და, ხშირი რეპუბლიკაციით, შეუძლია შეამციროს ქალი - მაგრამ იშვიათად იწვევს რაიმე სახიფათო გართულებებს. ბევრ ქალში, მას შეუძლია ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. შესაბამისად, მათში პათოგენური მიკროფლორა დამოუკიდებლად გაქრა, მკურნალობის გარეშე.

პოტენციური გართულებები

ბაქტერიული ვაგინოზი შეიძლება გახდეს უფრო სერიოზული პრობლემა ორ შემთხვევაში.

• შეიქმნება ინფექცია, რომელიც იწვევს ბაქტერიულ ვაგინოზს და ნაადრევი დაბადებიდან ან შემდგომი გართულებების შემთხვევებს შემდეგ ეტაპზე.

• არსებობს ასევე შესაძლო ბაქტერიული ვაგინოზისა და მენჯის ანთებითი დაავადებების არსებობა, რომელიც შემდგომში განვითარდება საშვილოსნოს კონტრაცეპტული გამოყენებისას.

ორსული ქალები ამჟამად ბაქტერიულ ვაგინოზას მასიური სკრინინგს განიცდიან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ წინა ორსულობის დროს მსგავსი პრობლემები აქვთ. ანტიბიოტიკოთერაპია იძლევა კარგ ეფექტს. ბაქტერიული ვაგინოზების დიაგნოსტიკა შესაძლებელია ზუსტად პათოგენური ბაქტერიების გამოვლენის გზით ვაგინალური უჯრედების ზედაპირზე მიკროსკოპული გამოკვლევის დროს. ბაქტერიული ვაგინოზი შეიძლება ეჭვმიტანილ იქნას, თუ ვაგინალური გამონადენი აქვს მჟავიანობის (მაღალი pH) ან თევზის სუნი, რომელიც კალიუმის ჰიდროქსიდის ("სუნი ტესტი") ურთიერთქმედებით არის გაზრდილი.

• Thrush

რძე შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე ტიპის საფუარიანი სოკოვანი სოკოები. ყველა მათგანი ხშირად გვხვდება გარემოში. ისევე, როგორც ბაქტერიული ვაგინოზის შემთხვევაში, არ არსებობს სქესის ინფექციის სქესობრივი მარშრუტის მკაფიო მითითება და პარტნიორთა მკურნალობა არ არის მითითებული, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც მას ასევე აქვს დაავადების სიმპტომები. ვარაუდობენ, რომ ჭრილობის პათოგენას ჩვეულებრივ შეიძლება სხეულის ზედაპირზე და ნაწლავის ნაწლავში იმყოფებოდეს, რაც ინფექციის რეზერვუარია. იქიდან, მას შეუძლია გავრცელდეს საშოში.

სიმპტომები

განცალკევებით შაშვი, ჩვეულებრივ, სქელი, თეთრი, კრემის ან მოყვითალო. ხშირად თანმიმდევრულობა ხარობს ხაჭოში. ყველაზე ქალები განიცდიან ქავილი საშოში, დისკომფორტი და გარე გენიტალიის სიწითლე. ხშირია ხშირი ჭრილობა სპონტანურად, აშკარა მიზეზის გარეშე, მაგრამ ვივარაუდებთ, რომ ეს შეიძლება იყოს ანტიბიოტიკების გამოყენების გამო. ზოგიერთი დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი და აივ ინფექცია, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება. დაავადება ადვილია დიაგნოსტიკა! როდესაც საფუარი უჯრედები გამოვლინდა ვაგინალურ ნაცხში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოზი ხორციელდება ტიპური სიმპტომების საფუძველზე და ანტიფუნგალური ვაგინალური პრეპარატების გამოყენების შემდეგ.

მკურნალობა

ბევრმა ქალმა დამოუკიდებლად აღმოაჩინა საკუთარი თავის ტკივილი და შეძენა სათანადო ნარკოტიკების აფთიაქში. აღსანიშნავია, რომ ბაქტერიული ვაგინოზი უფრო ხშირია, ვიდრე შაშვი და ტესტების გარეშე დიაგნოზი ხშირად ცდება. ანტიფუნქციონალური ტაბლეტები, რომლებიც განკუთვნილია ერთიან ან ორმაგ მიღებასთან, ძალიან ეფექტურია. მკურნალობის სხვა მეთოდები მოიცავს:

• ცოცხალი იოგურტი კულტურები - ზოგი ქალბატონი გაისმის გაჯანსაღების გაუმჯობესებასა და გაჯანსაღებას საშოდან იოგურში ინექციის შემდეგ.

• გენიტალური ჰიგიენის, აგრეთვე აბანო ქაფის და ინტიმური ჰიგიენის პროდუქტების საპნის გამოყენება;

• ბუნებრივ მასალებს (როგორიცაა ბამონის) დამზადებული "სუნთქვადი" ტანსაცმელი - ეხმარება სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას ან რელაქსაციის სიხშირეს.

პაციენტთა მცირე ნაწილს ხშირი გამწვავება აქვს, ზოგჯერ ციკლის იგივე ფაზაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება სასარგებლო იყოს რეგულარული ანტიფუნგული მედიკამენტების მიღება მოსალოდნელი გამწვავებისგან, 3-6 თვეში. ზოგიერთი ქალი, როგორც წესი, აქვს უნაყოფო ვაგინალური გამონადენი, რომელიც ნათელია, უსუნო და არ თან ახლავს ქავილი. ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში ანტიბაქტერიული და ანტიფუნქციური თერაპიის გარეშე. ამ ფენომენის მიზეზები უცნობია, მაგრამ პროვოცირების ფაქტორი შეიძლება იყოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება.

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია

საშვილოსნოს ყელის ზოგიერთი ქალი შეიძლება ჰქონდეს ქსოვილს, რომელიც ჩვეულებრივ მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხში იმყოფება. ეს მდგომარეობა ეწოდება ქრონიკული საშვილოსნოს ეროზიას. ვინაიდან ეს ქსოვილი ნაკლებად სტაბილურია, ვიდრე საშვილოსნოს ყელის ნორმალური ლორწოვანი ლორწოვანი გარსის, ეროზიას შეუძლია ლორწოს წარმოქმნას ვაგინალური გამონადენი. მკურნალობა შედგება პათოლოგიური ქსოვილის ლიკვიდაციის გზით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (კრიოქირურგია). კონტრაცეპტული აბების მიღება პირველ რიგში შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ფართო სპექტრის გამოჩენა, მაგრამ სხვაგვარად იშვიათია საშოდან. ეს არ უნდა იყოს შეშფოთების საგანი. კრიოქირურგიაში, უკიდურესად დაბალი ტემპერატურა გამოიყენება არასასურველი ქსოვილების განადგურებისთვის. ეს ტექნიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის მიზნით. დაუცველი სქესის შედეგად გამოყოფილი თანხები უფრო სერიოზულ შედეგებს იწვევს, ვიდრე არალეგალურად გადაცემული ინფექციები. მნიშვნელოვანია იზრუნოს მათი ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა.

ტრიქომონიასი

Trichomoniasis გამოწვეულია მარტივი ტიპი Trichomonas vaginalis და ხდება შემდეგ დაუცველი სქესის. სიმპტომები, როგორც წესი, 1-4 კვირის შემდეგ იჩენს ინფექციას და ჩვეულებრივ შეიცავს უხვად მოყვითალო, მომწვანო ან თეთრი გამონადენი, რომელიც ძალიან ჰგავს ბაქტერიულ ვაგინოზს. სეკრეციას ხშირად აქვს თევზის სუნი და შეიძლება შეიცავდეს ბუშტებს. ბაქტერიული ვაგინოზისგან განსხვავებით, ხშირად არსებობს საშოში და გარე გენიტალური ორგანოების ანთება, მცირე მენჯის ღრუში შეიძლება აღინიშნოს სიხარბე. ქალების მნიშვნელოვან პროპორციამ სიმსივნეები წაშალა და ზოგიერთს სიმპტომები არ გააჩნია.

მკურნალობა

დიაგნოზი ხორციელდება ნაცხის მიკროსკოპული გამოკვლევით. ქალს და მის სქესობრივ პარტნიორს სჭირდება მეტრონიდაზოლის კურსს და თავი უნდა შეიკავოს სქესობრივი გზით, სანამ ანთებითი დაავადების სიმპტომები გაქრება. ძალიან იშვიათად ინფექციის აგენტი არ პასუხობს სპეციალიზებულ მკურნალობას. საბედნიეროდ, მიუხედავად იმისა, რომ ტრიქომონიაზი ძალიან უსიამოვნო ინფექციაა, პრაქტიკულად არ შეამცირებს შეუქცევად გართულებებს. თუ ერთი სგდ აღმოაჩენს, ქალს აქვს სხვა რისკი, ამიტომ სასურველია ასეთ პაციენტებს სრული urogynecological ექსპერტიზის ჩატარება. პრეპარატი ხელს უწყობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გავრცელებას. ლატექსის კონდომები არ იწვევს ალერგიული რეაქციების რისკს. ტრიქომონიაზის ანალიზი, როგორც წესი, გინეკოლოგიური ერთეულების დროს ხდება. ბაქტერია შეიძლება იზოლირებულ იქნეს ლაბორატორიისგან ნაცხისგან. გონორეა და ქლამიდიას უმეტესობა ამ დაავადებების აშკარა სიმპტომებს არ აჩვენებს. ისინი ხშირად გართულებულია ტკივილით მცირე მენჯის ან სისხლდენის შემდეგ. ნაკლები პაციენტებს აქვთ ნათელი ან მოყვითალო გამონადენი, შესაძლოა სისხლის შერევით. ეს არის საშვილოსნოს ყელის ინფექციის შედეგი, რომელიც გამოკვლევისას გამოიყურება წითელი და ანთების საწინააღმდეგოდ. ორივე ინფექცია იცვლება დაუცველობის დროს. სიმპტომები, როგორც წესი, 1-3 კვირის განმავლობაში ინფექციის შემდეგ გამოჩნდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება შეცდომით გადაწყვიტოს, რომ ინფექციის მიზეზი არის თხელი, ხოლო სხვა ინფექციის ეჭვი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა არაეფექტურია. დიაგნოზი დასტურდება საფუძვლიან urogynecological ექსპერტიზის დროს, რის შემდეგაც ხდება ანტიბიოტიკების უწყვეტი კურსი. რა თქმა უნდა, სექსუალური პარტნიორი უნდა გაიაროს მკურნალობის კურსიც. აუცილებელია, თავი შეიკავოს სქესობრივი გზით წარმატების დასრულებამდე. გონორეა და ქლამიდიას დიაგნოზისთვის საჭიროა ნაცხის ანალიზი, რომლებიც გინეკოლოგიური გამოკვლევით მიიღება.

პირველადი დიაგნოზი

ეს ინფექციების დროული დიაგნოზი ძალზედ მნიშვნელოვანია, რადგან მკურნალობის არარსებობა, ალბათ, პროგრესირება ღეროვანი მილების ან მენჯის ორგანოების ანთების განვითარებასთან, ასევე უნაყოფობასთან. პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენის ზემოხსენებული მიზეზები შესაძლოა გამოვლინდეს პოსტმენოპაუზურ ბავშვებში და ქალებში. თუმცა, სხვა მიზეზები უფრო ხშირია ამ ასაკობრივ ჯგუფებში. მდედრობითი სქესის ჰორმონების წარმოების დაბალი დონე ხშირია ფაქტორით.

ჰორმონების დონე

რეგულარული ციკლის დამყარებამდე ვაგინალური კედელი თხელია და უფრო ნაკლები წინააღმდეგობა აქვს მოზრდილთა მიმართ, ვიდრე სისხლძარღვებში ესტროგენებისა და პროგესტოგენების (ქალების ჰორმონების) ქვედა დონის გამო. გოგონებში საშოში ანთების ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება გახდეს რეაქცია უცხო სხეულზე, რომელიც ბავშვის მიერ არის შემოღებული. ეს შეიძლება იყოს ისეთი სასიამოვნო ობიექტი, როგორც ლეფო ან პატარა სათამაშო.

ინფექციები

საშოში ანთება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ცუდი ჰიგიენით. ხანდახან შეიძლება გამოწვეული იყოს ელიმინაციებით. ბავშვის ვაგინალური სეკრეციის გამოვლენა შეიძლება მშობლებისთვის შემაშფოთებელი შეშფოთების გამო შეშფოთება, მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ ხშირ შემთხვევაში, მიზეზი განსხვავებულია. როგორც წესი, სპეციალისტმა უნდა მიიღოს ტესტები ინფექციის გამომწვევი აგენტის შესასწავლად; თქვენ ასევე საჭიროა გაეცნოს საშოში დეტალურ გამოკვლევას, თუ უცხო სხეული შიგნით იმყოფება. ეს უნდა იყოს ყურადღებით მოპოვებული - მინიმალური დისკომფორტი ბავშვისთვის. წარმატებული მკურნალობა, როგორც წესი, მიღწეულია უბრალოდ ჰიგიენის წესებით და ზოგიერთ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების კურსის მეშვეობით. ბევრი პოსტ-მენოპაუზური ქალი რჩება სქესობრივი აქტიური და შეიძლება კვლავ იყოს ინფექციის რისკი. თუმცა, სიცოცხლის ამ პერიოდის ექსკრეციის კიდევ უფრო ხშირი მიზეზია ატროფიული კოლპიტი.

მიზეზები

ალბათ, დაავადება ვითარდება ვაგინალური კედლის გასინჯვის გამო, მენოპაუზის შემდეგ ქალთა სქესის ჰორმონების დონის შემცირების ფონზე. ამგვარად, საშოში უფრო მგრძნობიარეა ინფექცია კანზე მდებარე მიკროორგანიზმებთან. ნორმალური ვაგინალური ბაქტერიების რაოდენობა, რომლებიც ასრულებენ დამცავ ფუნქციას და ლაქტობაცილს, რაც ჩვეულებრივ გაზრდის პათოგენური ბაქტერიების წინააღმდეგობას, ასევე მცირდება.

დიაგნოზი და მკურნალობა

ქალს შეუძლია აღინიშნოს, როგორც გარკვეული ჩამორჩენა, ასევე საშოში და ზოგჯერ სისხლდენა, განსაკუთრებით სქესობრივი კავშირის შემდეგ. დიაგნოზი დადგენილია ექიმის მიერ ვაგინალური კედლის ტიპიური ცვლილების ვაგინალური გამოკვლევის საფუძველზე. ანტიბიოტიკების კურსი შეიძლება იყოს ტაბლეტების ან კრემის სახით. ხშირად გამოიყენება ჰორმონალური ვაგინალური კრემები. ვაგინალური კედელი შეიძლება უფრო დაცული იყოს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის ხანგრძლივი გამოყენებისას (HRT). სქესობრივი გზით აქტიური ხანდაზმული ქალიც ასევე მგრძნობიარეა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მიმართ. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) შედგება ესტროგენებისა და პროგესტეგენების კომბინაციაში, რომელიც აწესრიგებს ქალის სექსუალური ჰორმონების დეფიციტს, რაც გამოწვეულია პოსტმენოპაუზურ ქალებში.