მამრობითი უნაყოფობის მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს სპერმატოგენეზის დარღვევა, ანთებითი დაავადების, ტრავმის, ბავშვთა ინფექციური დაავადებების, განსაკუთრებით კიბოს ინფექციების (გონორეა), კრიპტორორდიზმის, ვარიკოკოლის და ალკოჰოლური ან ქიმიური ნივთიერებების ინტოქსიკაციის შედეგად. უაღრესად მნიშვნელოვანია მამაკაცებში უნაყოფობის განვითარება ჰერპესი მარტივი ვირუსით და ქლამიდიური ინფექციით, რომლის საშუალებითაც სპერმამ შეიძლება გააგრძელოს ინფექცია ქალის გენიტალური ორგანოებში. უნაყოფობა ასევე იწვევს ღვიძლის, თირკმლების, ფილტვების, ენდოკრინული პათოლოგიის (დიაბეტის, ეტენკო-კუშინგის დაავადების) დაქვეითებას.
ზოგჯერ უშვილობა ხდება ქალის სენსიბილიზაციის შედეგად მამაკაცის სპერმის გარკვეული რაოდენობა.
იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს სპერმოგრამის ცვლილებები, ადამიანი მოხსენიებულია სექსოპათოლოგთან ან ანთოლოგით.
თუ სპერმოგრამის ყველა პარამეტრი ნორმალურია, მაშინ ქალის გამოკვლევა იწყება.
ქალებში უნაყოფობის ძირითადი მიზეზებია:
- Ovogenesis დარღვევები და ovulation არარსებობა - 35-40%;
- მილების ფაქტორები -20-30%;
- გენიტალური ორგანოების დაავადებები - 15-25%;
- იმუნოლოგიური მიზეზები - 2%.
ქალთა უნაყოფობის დიაგნოსტიკა, უპირველეს ყოვლისა, ანამნეზის ხარისხობრივი კრებულიდან (ასაკი, პროფესია, წარმოების მავნე ფაქტორების გავლენა, გადაცემული დაავადებები, ცუდი ჩვევები). ტაქტიკურად განსაზღვრავს ცხოვრების ფსიქოსექსუალურ პირობებს, მშობიარობის ფუნქციას, რაც იმას ნიშნავს, რომ პირველადი უშვილობა ხშირად გამოწვეულია ინფანტილიზმზე და საშუალო არის გადაცემული ანთებითი პროცესების შედეგი.
უფრო ხშირად, არაუმეტეს, ქალის უნაყოფობის მიზეზი არის ენდოკრინული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია გაუარესებულ ovogenesis და პროცესი ovulation. უშვილობა გავლენას ახდენს ქალებში ჰიპერპოლკატინემიის, ჰიპერანდროგენის და პოლიცისტოზური საკვერცხის სინდრომის სხვადასხვა ფორმით. უნაყოფობის უმეტესობის რაოდენობა საკვერცხეების ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევის შედეგია, უფრო მეტიც, ეს დარღვევები შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი, გადაცემული ანთების შედეგად. საკვერცხეებში, ციკლური პროცესები ჩაიშლება, ფოლიკულის მედეგობის ანოვულაცია ან შექცევა უფრო დაბალი ხარისხის ლითეალური ფაზის დროს ხდება. ენდოკრინული წარმოშობის უნაყოფობის გამო, ხშირია მენსტრუალური ციკლის დარღვევები: ამენორეა - მენსტრუაციის სრულყოფილ არარსებობა, ჰიპენტუალურ სინდრომი - მენსტრუაციის დროს გამონადენი ძალიან მწირი და საშვილოსნოს სისხლდენა.
პერიტონეალური უნაყოფობის მიზეზები არის წებოვანი პროცესები მცირე მენჯში, რომლებიც იწვევენ მილების ინფლუციას და იცავენ თავიანთ პატარებს. ტუბალური უნაყოფობა არის ანატომიური და ფუნქციური დარღვევების გამო ფლოპიპების მილები.
გლუკოზული salpingitis შემდეგ ხშირად იწვევს ფლოპიპების მილები, თუმცა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ანთებითი პროცესის შედეგი. ანთებითი პროცესები შეიძლება გამოიწვიოს არამარტო ტუბერკულოზური ობსტრუქცია, არამედ კედლის დისტროფიული ცვლილებები, მილის პერისტალტიკის დარღვევა. უშვილობის გაჩენისას დიდი მნიშვნელობა აქვს აბორტებს, რადგან ეს იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ანთებითი პროცესების შემდგომ დისტროფიულ ცვლილებებს, რომლებიც ხელს უშლიან კვერცხის იმპლანტაციას.
ასევე, უშვილობა შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს საშვილოსნოს - ენდოცერვისტიტის ანთების შედეგად. ეს ხელს უშლის სპერმატოზოვას წინსვლას საშვილოსნოს ღრუსში.
უშვილობის იმუნოლოგიური ფორმა არის ანტისექსუალური ანტისხეულების წარმოქმნა ადამიანის ან ქალში, იშვიათია. მისი სიხშირე 2% უნაყოფობის ყველა ფორმას წარმოადგენს. ყველა წყვილს უნაყოფობის გამოუვალი მიზეზით, 20-25% -ის შემდგომი გამოკვლევა გამოხატავს სპერმის ანტისხეულებს. უფრო ხშირად antispermanye ანტისხეულები იქმნება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ვესექტომია, ორქიტეტებისა და ტრავმის დაზიანებები, დაზიანებები, გენიტალური ინფექციები. ამ ფორმის უნაყოფობის, ყველაზე ეფექტური მეთოდი არის საშვილოსნოს ყელის ინექცია.
უშვილობის მქონე ქალების უმრავლესობას ფსიქომოლოგიური სფეროს სხვადასხვა დარღვევები აქვს: არასრულფასოვნების გრძნობა, მარტოობა, დაძაბული მოლოდინი სხვა მენსტრუაციისა და ისტერიული პირობების დასაწყისში. ამ სიმპტომების კომპლექსი ე.წ. "ორსულობის მოლოდინის სინდრომია". დაქორწინებული წყვილისთვის დიდი სტრესია საჭიროა ექიმის რეკომენდაციების და სქესობრივი ცხოვრების რიტმის შესწავლა და ფუნქციური ტესტების მქონე ქალებში ოვალური პერიოდის განსაზღვრა და ამ კონკრეტული დროის კონცეფციის გამოყენება. ხანდახან ხანდახან ინტიმური თხოვნა ქალს დაუყოვნებლივ შეუძლია გამოიწვიოს ადამიანისა და სხვა სისუსტეების ფუნქციონალური უკმარისობა. განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს სპერმის პათოლოგიის პოტენციური დიაგნოზის მდგომარეობა. ეს ამბავი ხელს უწყობს მამაკაცების ნახევარზე მეტს, ხოლო მისი შემთხვევის სიხშირე დამოკიდებულია მეუღლის რეაქციაში.
ქალისთვის, ფუნქციური დიაგნოსტიკის ტესტების შედეგების სექსუალური ცხოვრების დაქვემდებარების აუცილებლობა ასევე არის სტრესული სიტუაცია, რომელსაც არა მხოლოდ ფსიქიკის რეაქციები, არამედ სასქესო ორგანოების ორგანოები, კერძოდ, ფლოპიპური მილები. მათი სპაზმი, ანტიპერსპეტიკა შეიძლება წარმოიშვას, რაც კი არღვევს სქესის უჯრედების უჯრედს, თუნდაც მილაკებიდან. ამიტომ, ხანდახან ქალის დიდი სურვილი, რომ გახდეს ორსული გახდეს მისი მტერი. ბევრი შემთხვევა აღინიშნა, როდესაც დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა მოხდა მას შემდეგ, რაც ქალმა გადაწყვიტა მკურნალობის სრული შეწყვეტა, შეწყვიტა ბაზალური ტემპერატურის საზომი და მონიტორინგი ჩატარდა მოსალოდნელი ოვულაციის დროს. ეს ასევე ხდება, როდესაც დაოჯახებული წყვილი საკუთარ შვილებს იმედს კარგავს და შვილს იღებს.