Ექიმის მიერ წელიწადში ბავშვის ინსპექცია

რვა თვის ასაკში ბავშვის ექიმი განიხილავს რაიონულ პედიატრიან. შემოწმების დროს იგი აფასებს ბავშვის ზოგად მდგომარეობასა და განვითარებას. გამოკვლევის დროს მშობლებს შეუძლიათ თავიანთი კითხვების დასმა, მაგალითად, კვების და ძილის შესახებ. ექიმი, თავის მხრივ, მშობლებთან საუბრობს ბავშვის განვითარების შესახებ. სტატიის თემაა ექიმის მიერ ერთი წლის ბავშვის გამოკვლევა.

ტემპი განვითარების

მშობლები ხშირად ფიქრობენ იმის შესახებ, რომ მათი შვილები იწყებენ დასხდნენ, იჯარით ან ლაპარაკობენ, ვიდრე სხვები. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეულ ბავშვს აქვს ინდივიდუალური განვითარების ტემპი. წესი ის არის, რომ თუ ბავშვი გაიგებს ახალ უნარებს რამდენიმე თვეში. თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, საჭიროა მისი განვითარება შეფასებისას. რვა თვის ასაკში ბავშვის გამოკვლევის მიზანია განავითაროს განვითარების უფსკრული. ამასთანავე, საჭიროა ჩამოყალიბდეს მიზეზი შუალედი და განსაზღვროს თუ არა ბავშვი სწავლის სირთულეში.

ბავშვი იჯდა

შემოწმების დროს ექიმი მშობლებს სთხოვს, აჩვენონ, თუ როგორ უჭერს მხარს ბავშვი დახმარებას. რვა თვის ასაკში ბავშვებს უკვე შეეძლებათ ფეხზე ფეხები, თუ ისინი მხარს უჭერენ ხელს და ზოგიერთი - სეირნობა. თუ 9 თვის განმავლობაში ბავშვი საკუთარ თავს არ იჯდება, ეს მიუთითებს განვითარების შეფერხებისას. ასეთ ბავშვს საფუძვლიანი შემოწმება სჭირდება. თითქმის რვა თვის ბავშვი იდენტურად მოიქცევა, თუ პატარა კუბი აძლევს. ისინი მიაღწევენ მას, ატარებენ ხელებს, გადაადგილდებიან ერთი პალმისგან, შემდეგ კი წაიყვანენ მათ პირში. ექიმს შეუძლია კუბაში რამდენიმეჯერ შეამოწმოს - ამ ასაკში ბავშვი თანაბრად გამოიყენოს ორივე ხელი. ექიმი მშობლებს სთხოვს, თუ ბავშვი მცირე ზომის ნივთებს შეარჩევს და მცირე საავტომობილო უნარებს ამოწმებს. ახალგაზრდების ასაკის ბავშვები თავიანთი პალმის მქონე ობიექტების ხელშია. რვა თვის განმავლობაში ისინი იყენებენ თაღლითობას და ინდექსს თითებს.

შემდგომი

ზოგჯერ ბავშვები ვერ ახერხებენ ზემოთ აღწერილ ტესტებს ავადმყოფობის გამო. ამ შემთხვევაში, ექიმმა აანალიზებს მშობლებისგან მიღებული ინფორმაცია. თუ ეჭვი არსებობს, ის რამდენიმე კვირაში მეორე გამოცდას ნიშნავს. საავტომობილო უნარ-ჩვევების გაუმჯობესების მიზნით ბავშვს საკმარისად განვითარებული ხედვა სჭირდება. რვა თვის ბავშვი გამოიყურება გარშემო და ყურადღებას ამახვილებს პატარა ნათელი დეტალები, მაგალითად დეკორაციები ტორტიზე. ექიმმა უნდა უზრუნველყოს, რომ ბავშვის თვალების მოძრაობა სინქრონულია და ასევე გაირკვეს, იყო თუ არა საოჯახო სტაფიზმის შემთხვევა. როდესაც არასტაბილურად გამოვლენილია სტაფიმიზმი და მკურნალობის არარსებობა, ხედვა გაუარესდება ერთი თვალით. აქედან გამომდინარე, ეს პათოლოგია მნიშვნელოვანია დიაგნოზით ადრე დიაგნოზი და გააგზავნოს ბავშვი კონსულტაციის ოფთალმოლოგი. ექიმმა შეაფასა ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა, მათ შორის ხედვა, მოსმენა, დიეტა, ძილი. ბავშვის განვითარების შესახებ მონაცემები ჩაწერილია პირადი სამედიცინო ჩანაწერით. რვა თვის ასაკში ბავშვები დაიწყებენ სიყვარულს, მაგალითად, "დიახ- დიახ" ან "ჰ-ჰა". ქცევის ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ბავშვის მოსმენის შესაფასებლად, მაგრამ ისინი ხშირად იცვლება ელექტროფიზიოლოგიური აუდიომეტრიული ტესტირებით.

მოსმენის გაუარესება

ზოგადი ცივირების გართულებამ, ზოგი ბავშვი ვითარდება ექსუდაციური ოტიტის საშუალებით (შუა ყურის ანთება, რაც გავლენას მოახდენს სმენის მდგომარეობაში. თუ არსებობს სმენის დაკარგვის ეჭვი, ხორციელდება ყურადღება (ტკივილის წყაროსთან მიმართებაში), ან ბავშვი არის პედიატრიული ოტოლარინგოლოგი. თუ ოჯახის ერთ-ერთი წევრი მწუხარებას განიცდის, აუცილებელია უფრო სრულყოფილი შემოწმება. რვა თვის ასაკში უმცროსი ბავშვის ღამე საკმაოდ მშვიდია. თუმცა, ზოგიერთი მათგანი გაიღვიძებს და მოითხოვს კვებავს. აქედან გამომდინარე, ბავშვის დედა შეიძლება ძალიან დაღლილი გახდეს, რაც ხშირად უკავშირდება მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარებას.

ძილის რეჟიმი

ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ხშირი ბავშვის ღამის გამოღვიძების მიზეზი. ზოგიერთ რეგიონში არსებობს სპეციალური ჯგუფები, რომელთა მშობლები გაწვრთნიან ბავშვის ძილისა და ქცევის შეცვლას. რეზიდენციის ადგილას პოლიკლინიკაში, ბავშვი რეგულარულად იწონიდა და კვების სქემა განხილულია რაიონის პედიატრიანთან. ცხრა თვის ასაკში, ბავშვის დღის განმავლობაში დიეტა, 600 მლ-მდე მცირდება, ხოლო საერთო რაოდენობის საკვები უნდა დაიყოს სამჯერადი კვებით. მეძუძური ბავშვები საჭიროებენ რკინის დამატებით წყაროებს. მათ შეუძლიათ მიიღონ ჩვილი ფორმულა ან შესაძენად (ბოსტნეული და ხორცი). რვა თვის ბავშვის გამოკვლევის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი განსაზღვრავს ჰიპური სახსრების მოძრაობას. ეს საშუალებას გვაძლევს იდენტიფიცირება ჰიპ-თანმიმდევრული დისლოკაციის ნიშნების (ჰიპ-ერთობლივი თანდაყოლილი დისპლაზიის) ნიშნები. ასევე აუცილებელია შეამოწმოს თუ არა ბიჭები ნესტოში საცდელებით. ბევრ ბიჭზე, სიცოცხლის საწყისების დასასრულს, დამოუკიდებლად გამოიყოფა, სხვაგვარად ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია.

ფიზიკური განვითარების მაგიდა

მედდა იწონის ბავშვს, ატარებს თავის სიმაღლეს და წელის წრეებს და აწვდის მონაცემებს სამედიცინო სიაში სიმაღლის წონის მრუდის სახით. ერთი წონა არ იძლევა ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად არის ბავშვი წონაში, ასე რომ რეგულარულად უნდა გაკეთდეს. კვლევის დასასრულს მონაცემები სამედიცინო ჩანაწერში შევიდა. იგი ასევე შეიცავს ინფორმაციას ვაქცინაციის შესახებ და ექიმს შეუძლია მონიტორინგი განახორციელოს ვაქცინაციის გრაფიკით, რომელიც უნდა გაკეთდეს ამ ასაკში. ექიმი განიხილავს სიფრთხილის ზომებს მისი მშობლებთან, რათა თავიდან აიცილოს ავარიები, ბავშვის კანისა და კბილების მოვლა, ასევე აფრთხილებს, რომ მშობლების მოწევა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას.