მაგალითად, სასოფლო-სამეურნეო კულტურის მქონე ქვეყნებში - საფრანგეთში, იტალიაში, ესპანეთში - ბევრი ადამიანი ვახშმის ყოველთვიური ღვინის სადილად. დამოკიდებულება იქმნება. თუ ადამიანი ღამით არ დაასხით ღამით, ის განიცდის დისკომფორტს, მას ექნება რაღაც გამოტოვება, ის შეეცდება კომპენსაცია ამ დეფექტისთვის, მაგალითად, ბარი. ამ შემთხვევაში არც ღვიძლის ციროზი და არც, როგორც ვამბობთ, "ანტისოციალური ქცევა". მთავარია, არ არის დამოკიდებულება, როგორც ასეთი, არამედ მის მიერ გამოწვეული პრობლემები. დამოკიდებულება და უარყოფითი შედეგები - კავშირი არაპირდაპირია. აქედან გამომდინარე, თანამედროვე მედიცინა ასეთი თვალსაზრისით იღებს: დამოკიდებულება არ არის შეშფოთების მიზეზი. დახმარება საჭიროა, თუ არსებობს უარყოფითი გავლენა ჯანმრთელობისა და ცხოვრების ხარისხზე ". დამოკიდებულების სახეები, დამოკიდებული ქცევის ნიშნები - სტატიის თემა.
რეალობის პრინციპი
სიამოვნება არის გასაღები სიტყვა, რომელიც აერთიანებს ადამიანებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სხვადასხვა სახის დამოკიდებულებისადმი. ზოგი მათგანს შეუძლია სასიამოვნო სიამოვნების გამოწვევა, სხვები კი არა. "სუსტი ხასიათი" ახსნილია ფსიქოლოგიური და ფიზიოლოგიური მიზეზებით. ფროიდმა "სიამოვნების პრინციპის" კონცეფციები და "რეალობის პრინციპი" შემოიტანა ფსიქოლოგიაში. სიამოვნების პრინციპის მიხედვით, ბავშვის სიცოცხლე აგებულია: მას სურს ყველაფერი ერთდროულად მიიღოს - საკვები, სათამაშოები, დედის ყურადღება - და თუ ისინი ამას არ აკეთებენ, ის შეურაცხმყოფელი გზით ხვდება. იზრდება, ადამიანი სოციალიზება, აითვისებს ქცევის წესებს, ქმნის შემწყნარებლობის შიდა სისტემას. სანამ ჩვენ გავაკეთებთ ან რა გვინდა, ჩვენ ვიფიქროთ შედეგებზე. ადამიანები, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან დამოკიდებულნი, არიან უმცროსი მიდგომა: მათ არ შეუძლიათ თავიანთი სიამოვნება, თუნდაც იცის უსიამოვნო შედეგების შესახებ. ქალი ატარებს ყველა ხელფასს ძვირადღირებულ ტანსაცმელზე, შემდეგ კი ოჯახი ერთი თვის განმავლობაში ზის. მუშაობის შემდეგ ადამიანი მიდის ინტერნეტ კლუბში და საათნახევრიანი "მსროლელები" თამაშობს, თუმცა მისი მეუღლე სახლში ელოდება და სავარაუდოდ სკანდალი იქნება. რატომ აკეთებენ ამას? ცხადია, კომპლექსური კომპლექსური ფაქტორია როლი: გენები, აღზრდა, ტვინის ბიოქიმია. ზოგიერთი ადამიანი ნაკლებად მდგრადია დისკომფორტი, ტკივილი, ტანჯვა, ვიდრე სხვები. ვინმეს ეშინია სტომატოლოგი, რომ ნახევარი კბილები დაკარგავს. მეორეს შეუძლია საკუთარი თავისთვის უთხრა: "თუ პატარა არ მყავს, მე უფრო მეტ ტკივილს მომიწევს." სიგარეტისა და დღის გარეშე ვეღარ იდგება, მეორე კი გადაწყვეტს, რომ დატოვოს მაგიდა და მაგიდაზე არ ჩაიკეტოს ერთი სიგარეტი. ერთი სძულს ლოდინი, სხვა სირთულეები მშვიდად ელოდება. ინფანტილიზმი, კონტროლის ფსიქიკური მექანიზმის immaturity დიდწილად გამოწვეულია ჰორმონების და ნეიროტრანსმიტერების თანდაყოლილი დისბალანსი: დოპამინი, სეროტონინი, ადრენალინი, ენდორფინი. "
ალკოჰოლიქსი და ნობელი
ძირითადი ქიმიური დამოკიდებულების მქონე ადამიანების რიცხვი (ალკოჰოლიდან და ნარკოტიკებისგან) სტაბილურია მსოფლიოს ნებისმიერ ნაწილში, დაახლოებით 10-15%. დამოკიდებულია ადვილად რეორგანიზება ერთი ნივთიდან მეორეზე - ნარკოტიკული ნივთიერების შემცველი დამოკიდებულება ხშირად ხდება ალკოჰოლიქსი და პირიქით. მოწევის მოშორება, ბევრი დაიწყება საღეჭი კანი, საღეჭი რეზინი ან სხვა "საკვები ნაგავი". ეს ეფექტი აიხსნება ფროიდი, რომელიც იცნობს პირის ღრუს ავტოორტიზმის კონცეფციას: ბავშვი იღებს პირის ღრუს საშუალებით და საკომუნიკაციო საშუალებებით, ხოლო თუ სქესის ამ ეტაპზე ფიქსაციაა, ადამიანი ყოველთვის ისარგებლებს, რაც უკავშირდება პირში: საკვები, სიგარეტი, გაუთავებელი თემა. ეს სიამოვნება და ყველაზე ხელმისაწვდომი არის იაფი და ყოველთვის ხელები. სხვათა შორის, მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქიმიური დამოკიდებულება შაქრისაა. ლაბორატორიულ ექსპერიმენტებში ნაჩვენები იქნა, რომ ვირთხები თანდათანობით გაზრდის შაქრის წილს დიეტაში, იჯდეს და დაინტერესდება ნებისმიერი სხვა აქტივობით, კერძოდ, სექსით. დახვეწილი შაქარი მხოლოდ 500-600 წლის წინ გამოჩნდა და მას შემდეგ, რაც მისი გამოყენება სტაბილურად იზრდება: საშუალოდ გერმანელი წელიწადში 34 კგ შაქარს, აშშ-ს 78 კილოგრამს ჭამს. და ეს არ არის დათვების ტკბილეული და buns! ყველა ქიმიური დამოკიდებულება აქვს სხვადასხვა დაავადებების, ფილტვის კიბოს, ნერვული სისტემის განადგურების დასრულებას, ასევე გვერდითი მოვლენების აივ, ტუბერკულოზის და ჰეპატიტის სახით. ყველა "დამწყებმა" კარგად იციან, მაგრამ დარწმუნებული არიან, რომ არაფერი მოხდება მათთან, რაც მეზობელთან ან გაცნობაც მოხდა. არსებობს კარგი ანეკდოტი: "რომელი ჯგუფია ყველაზე სარისკოა ალკოჰოლიზმის მიმართ? პასუხი: ამერიკელი მწერლები არიან ნობელის ლაურეატები. " ეს მართლაც ასეა - მაღალი ინტელექტუალური დონე არ იცავს შენს დამოკიდებულებას. "
რისკის სიახლოვე
შედარებით ცოტა ხნის წინ მედიცინაში "დამოკიდებულების" კონცეფცია გამოჩნდა, ალკოჰოლიზმი კი მხოლოდ XIX საუკუნის შუა რიცხვებში იყო აღწერილი. საზოგადოების ყურადღების გამახვილება მაშინვე, როდესაც საზოგადოება აღიარებდა ინდივიდის დამოუკიდებლობას და ავტონომიას. დიდი ხნის განმავლობაში, ალკოჰოლიზმი ითვლებოდა ცუდი ჩვევა, სუსტი, ნებაყოფლობითი, "ანტისოციალური ქცევა". ახლა უკვე დადასტურდა, რომ ეს ტვინის დაავადებაა. ცივილიზებულ ქვეყნებში ალკოჰოლიკები და ნარკომანები მკურნალობენ როგორც სხვა პაციენტებს, რომელთა ავადმყოფობა გამოწვეულია არასწორი გზით (მაგალითად, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც მუდმივად ცდილობენ შეისწავლონ მაკდონალდსში). მათ აქვთ იგივე უფლებები, როგორც საზოგადოების სხვა წევრები და იგივე პასუხისმგებლობა: ისინი ცდილობენ ხულიგნობისთვის ან ოჯახური ძალადობისთვის, მაგრამ არა დიაგნოზი. სსრკ-ში ალკოჰოლიკები იძულებით გადაეგზავნათ LTP- ს მეუღლეების თხოვნით და მკურნალობდნენ ოკუპაციური თერაპიით. ცოლები შეიძლება გავიგოთ. ნებისმიერ ჩვენგანს აქვს მინიმუმ ერთი ნაცნობი ოჯახი, სადაც ალკოჰოლური ქმარი მოწამლეს სიცოცხლე ყველა ნათესავზე. მაგრამ ოჯახის ქცევა არ არის ადეკვატური. მეუღლეებთან, პარტნიორებთან, შვილებთან და მეგობრებთან ერთად, რომლებიც წელიწადში ერთხელ ცდილობენ ვიღაცის ავადმყოფობის წინააღმდეგ ბრძოლას, ტერმინი "კოდაპენდენცია" არსებობს, მათ ფსიქოლოგიური დახმარება სჭირდებათ. საუკეთესო გამოსავალი თანადაფინანსების არის შეჩერება სკანდალი და გააკეთოს მდგომარეობა: "ან თქვენ მკურნალობა, ან ჩვენ განქორწინებული." და მაშინ, რა თქმა უნდა, ჩემი გადაწყვეტილება შეასრულოს. ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია ძნელად შესაძლებელი, მაგრამ შეიძლება თავშეკავებული და კონტროლირებადი იყოს. მაგალითად, ფარმაცევტული საშუალებების დახმარებით: ნალტრექსონი და ანტაბუსი. Naltrexone ბლოკები რეცეპტორების მგრძნობიარე opiates. იგივე პრეპარატი ამცირებს ალკოჰოლს, თუმცა მისი ეფექტურობა არ არის 100%. ყველაზე გავრცელებული antabuse - ეს ნივთიერება ან ტაბლეტების სახით არის მიღებული, ან "კაფსულა" სახით კანქვეშა ფორმით, მაშინ ეფექტი გრძელი იქნება. ანბანი ბლოკავს ალკოჰოლთან გაცვლას, როდესაც ალკოჰოლური სასქესო ორგანოები აცეტილ ალდეჰიდიდ იქცევიან, საკმაოდ ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც იწვევს უამრავ არასასიამოვნო ეფექტს: გაზრდილი ზეწოლა, ტაქიკარდია, ლორწოვანი. თუ ალკოჰოლური სასმელების არყვა სასმელად იღებს, ის ძალიან ავად იქნება. თუმცა, ყველა ეს გაჩერება, გარდა ამისა, უმეტესობა დამოკიდებული არ უნდა მიიღოს ნარკოტიკების, ამიტომ კონტროლის საჭიროა ნათესავები.
მაგიდის ნაცვლად
ბევრ ქვეყანაში (მათ შორის უკრაინაში) ოპიატების აღებასთან დაკავშირებული ზიანის მკურნალობა და შემცირება, ჩანაცვლებითი თერაპია გამოიყენება. სამედიცინო დაწესებულებებში პრეპარატის ნარკოტიკების მომატება (მეტადონი ან ბუპრენორფინი) ექიმს ზედამხედველობის ქვეშ ექვემდებარება ნარკოტიკების სიროფს ან ტაბლეტს დღეში ერთხელ. ზოგიერთი იწყებს თანდათანობით შეწყვიტოს პრეპარატის გამოყენება დოზის თანდათანობითი შემცირებით. ნებისმიერ შემთხვევაში, მსოფლიო მასშტაბით ჩატარებული კვლევები, მათ შორის WHO- ს მიერ ორგანიზებულ კვლევებში, აჩვენებს, რომ იმ ქვეყნებში, სადაც ჩანაცვლებითი თერაპია გამოიყენება, ნარკოტიკების გარშემო არსებული კრიმინალური და სოციალური გარემო მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა და თუნდაც მათი ფასი შავ ბაზარზე მცირდება მოთხოვნის შემცირებით . მთავარია ის, რომ ნარკომანები საზოგადოების ნორმალური წევრები გახდებიან: ისინი მუშაობენ, აივ-ისა და ჰეპატიტის მკურნალობა, დაქორწინება, დაქორწინება, შვილების აღზრდა. გარდა ამისა, ნარკოტიკების მკურნალობის, ფსიქოთერაპია ძალიან პოპულარულია - ისინი, როგორც წესი, გამოიყენება ერთად. ფსიქოთერაპიის ამოცანაა სხვა ფასეულობებზე დამოკიდებულების შეცვლა, დაეხმარება მას "რეალობის პრინციპის" დამკვიდრება, ვთქვა: "დიახ, მე მინდა, რომ ახლა ვსუნთქავ (სასტიკი, და ა.შ.), მაგრამ მე ამას არ გავაკეთებ, იმიტომ, რომ ... "სხვების გამოცდილება ძალიან სასარგებლოა: ანონიმური ალკოჰოლიკის საზოგადოების 25% არ იბარებს ალკოჰოლს. ფსიქოთერაპიის მეთოდი საკმაოდ წარმატებით მკურნალობენ და სხვა არაკომერციულ დამოკიდებულებას (საკვები, ინტერნეტი, სათამაშო). ისინი, ვინც იღებენ შოკოლადში ან კვირაში ერთი სიგარეტის მოწევა, ფსიქოთერაპია, როგორც წესი, არ არის საჭირო. გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ შოკოლადის საჭიროება სწრაფად ვითარდება, როდესაც ცხოვრება გაუმჯობესდება. მე დავყიდი სტატიას და წონაში დავკარგავ.