ასთმა არის საჰაერო გზების ანთებითი დაავადება, რომელშიც სასიკვდილოა ფილტვების ჰაერის მიღება და ფილტვებისგან გამოყვანა. ასთმის შეტევის დროს, ბრონქების კონტრაქტის კუნთებს, ჰაივანის უგულებელყოფის შეშუპება, ჰაერის შემოდინება შეუმცირდა და სუნთქვის დროს ხმამაღლა ხასიათს ატარებს ხმამაღალი ხმები. ასთმას ახასიათებს ინტენსიური ლორწოს ფორმირება. ასთმის უმეტესობა სუნთქვის ხარვეზების პერიოდს განიცდის, ასიმპტომური პერიოდის შემცველობით. კრუნჩხვები შეიძლება რამდენიმე წუთს გაგრძელდეს, ისინი საშიში გახდებიან, თუ საჰაერო ხომალდის ტრანსპორტირება მნიშვნელოვნად შემცირდება.
ბრონქული ასთმის შეტევის მიზეზები ბავშვებში:
- ალერგენების ინჰალაცია (ალერგიის გამომწვევი ნივთიერებები): ხელოვნური ბეწვის ნაწილაკები სათამაშოების, მტვრიან ტბების, ნალექების, მცენარეების კვამლისაგან.
- რესპირატორული ინფექციები.
- ფიზიკური აქტივობა.
- ცივი ჰაერი, თამბაქოს კვამლი, გარემოს დაბინძურება
- სტრესი.
- საკვები (საკვები ალერგია).
- მედიკამენტები, როგორიცაა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და ასპირინი.
ბევრი ასთმატიკას აქვს ალერგიის ისტორია - ისინი ან მათი ოჯახის წევრები, მაგალითად თივის ცხელება (ალერგიული რინიტი) და ეგზემა. მაგრამ არსებობს ასთმატიკები, რომელშიც არცერთი ნათესავი არ არის ასთმა ან ალერგია.
სიმპტომები
- მისი ცხელება და სუნთქვა
- იგი იწყება მოულოდნელად, როგორც წესი, სპორადულად, ქრება თავისთავად.
- შეიძლება ღამით ან დილით ადრე გააძლიეროს ფიზიკური ზეწოლა ან ცივი ზემოქმედების ქვეშ.
- აუმჯობესებს ბრონქოდილატორებს (ნარკოტიკები, რომლებიც ავრცელებენ ჰაერს).
- ხველა ყლაპთან (ლორწოსთან) ან მის გარეშე.
- სწავლის შემდეგ, სუნთქვა კიდევ უფრო რთულია.
- როდესაც სუნთქვა, კანი ირეკავს ნეკებს შორის.
სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ საგანგებო ზომებს:
- მძიმე სუნთქვა სუნთქვაში.
- სუნთქვის გართულებით გამოწვეული მწვავე პანიკა.
- ლურჯი სახე და ტუჩები.
- ხშირი პულსი, ოფლი.
- ძილიანობა და დაბნეულობა ბრონქული ასთმის დროს.
ფიზიკური და გარე თამაშები აუცილებელია ყველა ბავშვისათვის და ასთმის ბავშვები არ არიან გამონაკლისი, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ 80% შემთხვევაში რთულია მათთვის სპორტში მონაწილეობის მიღება. მაგრამ არ დაუშვათ ბავშვის ასთმის შემსუბუქება და ფიზიკური ვარდნის მოშლა, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ სპორტის ფსიქო-ემოციური და სოციალური სარგებლობა ცნობილია. სტრესის შემდეგ ყველას ეგრძნობა დაღლილი და შეიძლება სუნთქვის გამო. ასთმური, რომელსაც არასდროს არ ჰქონია პრაქტიკული სპორტი, დაიღლებს უფრო ჯანმრთელ ბავშვს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია სპორტის თანდათანობით მიდრეკილება, რათა მან გაიგოს, რომ ბრონქული ასთმის შეტევებისგან სუნთქვის ჩვეულებრივი ხარვეზი განასხვავებს. Asthmatics შეუძლია პრაქტიკაში ნებისმიერი სახის სპორტული (გარდა Scuba diving), მაგრამ ზოგიერთი განსაკუთრებით შესაფერისი მათთვის.
მძლეოსნობის, ფეხბურთი და კალათბურთი განსაკუთრებით ბრონქების სპაზმებს იწვევენ. ამის საპირისპიროდ, სასიამოვნო დახურული აუზი (თბილი და ტენიანი ჰაერით), საცურაო აუზი, გოლფის, გიგანტური ფეხითა და ველოსიპედით მთაზე, მთაზე ასტიმულირებელია. ჩოგბურთის და ბურთის თამაშები მობილურია, მაგრამ საჭიროა ძალისხმევის მონაცვლეობა, ამიტომ ისინი ასევე რეკომენდირებულია საბრძოლო ხელოვნების (ძიუდო, კარატე, ტაიკვანდო), ფარიკაობა და ა.შ. რეკომენდებული არ არის, წყლის ქვეშ ასთმის დროული მოხსნა შეუძლებელია. ძნელია შეასრულოს დეკომპრესიული მანევრები, რომელიც აუცილებელია უსაფრთხო ზრდაზე, თუ სუნთქვა ძნელია. სამთო სპორტი (ალპური, ალპური სათხილამურო და სხვ.) პრობლემაა ცივი და მშრალი ჰაერის სუნთქვის საჭიროების გამო, მაგრამ ეს შეიძლება ნაწილობრივ გაათავისუფლოს ნიღბებსა და ჩაფხუტით.
განასხვავოთ ზომიერი, ზომიერი და მძიმე ასთმით. ბავშვებში და მოზარდებში, ჩვეულებრივ, ორი სახის პირველი ფორმებია, რომელთა განცალკევებით ასიმპტომური პერიოდები იცვლება. ასთმის უფრო მძიმე ფორმით, სიმპტომები თითქმის მუდმივია. ასთმა ასევე შეიძლება კლასიფიცირებული იყოს წარმოშობის მიხედვით: გამოყოფა ეგზოგენური (შეძენილი) ასთმისგან ალერგიული სენსიბილიზაციის (ბავშვთა 80%) და ენდოგენური (მემკვიდრეობითი) ასთმით, რომელშიც არ არის გამოვლენილი ალერგია. ეს სიმპტომები ასევე შეიძლება შეავსოს სხვების მიერ:
- ნოსტალების გაფართოება.
- ტკივილი გულმკერდის არეში.
- გულმკერდის ტკივილის გრძნობა.
- სუნის რითმის დარღვევა, შთაგონების შეფერხება.
- სუნთქვის დროებითი შეწყვეტა.
- შეგრძნება
"ასთმის" დიაგნოზი ეფუძნება პირველ რიგში ბავშვის ანამნეზის საფუძველზე და ზემოთ აღნიშნული სიმპტომების არსებობას. გარდა ამისა, საჭიროა კრუნჩხვების მახასიათებლების იდენტიფიცირება: მათი ფორმა, მათ შორის ინტერვალი, პროვოცირების ფაქტორები, სეზონური ცვლილებების კავშირი, დაავადების ზოგადი განვითარება. ასევე აუცილებელია ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერის დეტალური შესწავლა, რათა თავიდან იქნას აცილებული სხვა რესპირატორული დაავადებები, რომლის სიმპტომებიც ასთმის სიმპტომებია. ფუნქციური დიაგნოსტიკა ხორციელდება სასუნთქი გზების ობსტრუქციის ხარისხის შესაფასებლად; ამ მიზნით ხორციელდება ფილტვის სიმძლავრის გაზომვა (სპირომეტრია). თუმცა, ასეთი შესწავლისთვის საჭიროა პაციენტის დახმარება, ამიტომ იგი განკუთვნილია მხოლოდ 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისათვის.
ასთმის მკურნალობა
სამი ვეშაპი, რომელზეც ასთმის მკურნალობის ტექნიკა ეფუძნება:
- პრევენცია. ეს იმას ნიშნავდა, რომ ყველა ფაქტორს გადაუჭრელია.
- ტრენინგი. ბავშვის ასთმისტი და მისი მშობლების სწავლება ქვაკუთხედია. თუ ბავშვი ბრონქული ასთმისგან იტანჯება, სპირომეტრი უნდა ჩატარდეს მისი შესამოწმებლად. ეს არის ფილტვის ტემპერატურის უმტკივნეულო გაზომვა და სუნთქვის რიტმი. პროფილაქტიკური თერაპია. მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა გაიგონ, რა დაავადებაა, იციან ტრიგერები და სიმპტომები, ვიცი როგორ გამოიყენონ მედიკამენტები, დოზა სპორტი და სწავლება და ა.შ.
- ნარკოლოგიური თერაპია. სამი ტიპის მედიკამენტი ცნობილია: ისინი ხელს უშლიან ნივთიერებების წარმოქმნას, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ რეაქციას, რომლებიც ხელს უშლიან ამ ნივთიერებების მოქმედებს და საბოლოოდ გაათავისუფლოს ბრონქების ანთება და ხელის შეშლა (მაგალითად, კორტიზონის დერივატივები და ბრონქოდილატორები). ახლა ჩვენ ვიცით, როგორ ბრონქული ასთმა ბავშვებში, სიმპტომები ამ დაავადების.