გარე ჰერნია
გარე მუცლის ქერქის ზედაპირი ზედაპირზე ზედაპირზეა და შეიცავს ჰირნიკულ საკვებს, რომელიც ჩვეულებრივ შეიცავს ცხიმოვან ქსოვილს და (ხშირად) ნაწლავის მცირე ნაწილს. ისინი მოიცავს: - Inguinal თიაქარი - დაფიქსირდა groin, ზოგჯერ descend შევიდა scrotum. ბარძაყის თიაქარი - ბარძაყის ზედა ნაწილში. უბიბლური თიაქარი - წასვლა navel. Epigastric თიაქარი - შეინიშნება გასწვრივ midline ზემოთ navel.
შიდა ჰერნია
დიაფრაგმატული თიაქარი - მუცლის ღრუს შინაარსი გულმკერდის ღრუში დიაფრაგმის ხარვეზს ტოვებს. მას შეუძლია შეისუნთქოს ფილტვები და გამოიწვიოს ასფიქსია. საყლაპავის თიაქრით, კუჭის ნაწილობრივ ნაწილდება დიაფრაგმის საყლაპავის გახსნა. მუცლის, ქოლგისა და დიაფრაგმის ჰერნიას ხშირად ხასიათდება მუცლის კედლის დაბადების დეფექტების შედეგად. ტუბერკულოზური ჭუჭყიანი თიაქარი წარმოიქმნება კანალიდან არანორმალური შენახვისგან, რომლის საშუალებითაც ემბრიონის განვითარების დროს ნერწყვში შევიდა შრატში. ბარძაყის თიაქარი წარმოიქმნება იმ ადგილის მეშვეობით, სადაც ბარძაყის არტერია, ბარძაყის მთავარი არტერია მუცლის ღრუსდან. ბევრი მუცლის ქერქი გამოწვეულია იმ ფაქტორებით, რომლებიც ხელს უწყობენ შარდის ზეწოლას, როგორიცაა:
- სიმსუქნე;
- ხველა ან დაძაბვა;
- წონის მოხსნა;
- ორსულობა.
დარღვევები აღინიშნება, როდესაც ნაწლავის მარყუჟი ჰინიალური კარიბჭეშია ჩაჭრილი და მისი სისხლის მიწოდება დაბლოკილია. ამის გამო: ნაწლავების მოძრაობა ნაწლავების მეშვეობით შეწუხებულია; თირკმელი ძალიან მტკივნეულია, პაციენტი ღებინებასა და ძლიერ ძლიერდება; მკურნალობის გარეშე, ნაწლავის მარყუჟი 5-6 საათის განმავლობაში იცვლება გაურთულებელი და შეიძლება იყოს პერფორირებული; განზოგადებული ტკივილი ვითარდება მუცლის ღრუსში; არსებობს ნაწლავის დამბლა და ტკივილი განიცდის - ეს საშიში ნიშანია. გარდა ჭიანურ თირკმელებში გამონაკლისის გარდა, გარე მუყაოს თითქმის ყველა შემთხვევა მოითხოვს ქირურგიული მკურნალობას. პაციენტებში წარმატებული აღდგენის შანსი იზრდება:
- overweight;
- შეჩერების თავიდან აცილება;
- მოწევის მოშლის რისკის შესამცირებლად.
ქირურგიული ტექნიკა
წლების განმავლობაში პრაქტიკაში, მრავალი სახეობის სახსრების და პლასტმასის შეიქმნა სარემონტო მუცლის კედლის დეფექტების. ბევრი ქირურგი ახლა წარმატებით იყენებს ამ მიზნით. არატექნიკური და ფევერალური ჰერნიკა ახლა ხშირად ოპერაციულ ოპერაციებში ხორციელდება, ზოგჯერ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ჰერნიას მამაკაცებს ხშირად იყენებდნენ ბატონებს, მაგრამ არასასიამოვნო, არასანდო და ძალიან კვალიფიციური მკურნალობა მოითხოვეს. ახლა ისინი იშვიათად რეკომენდირებულია. ჰისტალური თიაქრის მქონე პაციენტების უმრავლესობა შეიძლება მკურნალობდნენ მჟავების ჩამოსხმა შემდეგი მეთოდებით: საწოლიანი ხელმძღვანელის მომატება; აღების ანტაციდები ან სხვა პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლის კუჭის მჟავას გათავისუფლებას; წონის შემცირება. ბავშვებში მცირე და საშუალო ზომის ჭიქური ჰერნიები ხშირად მკურნალობის გარეშე გაქრეს. ჩვილ ბავშვთა ფართო სპექტაკლის მქონე ბავშვებმა უნდა განიხილებოდეს რაც შეიძლება მალე. მუცლის კედლის უმრავლესობა შეიძლება წარმატებით აღმოიფხვრას. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მათი უმრავლესობა გაიზრდება ზომით. Oblique inguinal hernia, მუდმივად დარჩა გარეშე ყურადღების, შეიძლება გახდეს ძალიან დიდი და ძალიან მკაცრად ვრცელდება scrotum. ამ ზომის სწორი ჯირკვლის თიაქარი არ აღწევს. გარე მუცლის ჰერნიმა არ უნდა იყოს დიდი, იმისათვის, რომ გართულებების რისკი ჰქონდეს ფატალური ქირურგიული მკურნალობის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ბარძაყის ქერქი უფრო სავარაუდოა, რომ შეურაცხყოფა მიაყენოს თირკმელზედა ჯირკვალს.
დიაფრაგმის საყლაპავის ყურძნის ჰერნიას სრულიად ასიმპტომური შეიძლება იყოს. თუ რეფლუქს იწყება პაციენტისთვის უხერხულობის გამო, ჩვეულებრივ, სამკურნალო საშუალება ეფექტურია. კუჭის წვენის გახანგრძლივება შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ქვედა ნაწილში ნაწიბურების განვითარება, რამაც გამოიწვია სუნთქვის გადაყლაბება. გარდა ამისა, შესაძლებელია საყლაპავის ლორწოვან ცვლილებებში არსებული ცვლილებები. თუმცა, ყველა ეს ცვლილება სწორი მკურნალობისას შეუქცევადია. მინიმუმ 100 ადამიანიდან 1 ჰერნია ჰქონდა, რომელთაგან 70% შემადგენლობაა, 20% ქრონიკული და 10%. ტუბერკულოზური თიაქარი ყველაზე ადრეული ასაკიდან ადრეული სრულწლოვანებაა. დაახლოებით 30% შემთხვევაში, ორმხრივია, რაც ქალებს 20-ჯერ უფრო ხშირად აყენებს ქალებს. ინტუიალური ჰერნიის 10-20%, ალბათ, გამოწვეულია კუნთების დაზიანების გამო ფიზიკური შტამი ან ტრავმა (პირდაპირი ჭურჭლის თიაქარი). ისინი ჩვეულებრივ შეინიშნება ხანდაზმულ ადამიანებში დასუსტებული კუნთებით, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდებში. ორმოცდაათი წლის ასაკის ორმოცდაათიანი ჰერნიკა იშვიათია და ქალებს ორჯერ უფრო ხშირად აყენებს მამაკაცებს. მათი განვითარებისთვის ყველაზე დიდი რისკია ქალბატონებისათვის. 50 წელზე მეტი ასაკის ადამიანთა 30% განიცდის დიაფრაგმის საყლაპავის გახსნის თიაქარიდან.