Ქრონიკული ყაბზობა ბავშვებში, Hirschsprung დაავადება

1887 წელს, პირველად მედიცინის ისტორიაში, კლინიკურ სურათს და ამ დაავადების ყველა ძირითად ნიშანს პირველად გამოვლინდა, როგორც მსხვილი ნაწლავის გიგანტურიზმი, თუმცა არ იყო სრული. ექიმმა, რომელმაც ეს აღმოჩენა აღმოაჩინა და აღწერილი იყო, დანიიდან ჰაროლდ ჰირშჩპუნგის პედიატრიდან, რომლის სახელიც მოგვიანებით ამ დაავადებას უწოდებდა. უწყვეტი, უწყვეტი სამეცნიერო კვლევა დიდხანს არ ყოფილა უნაყოფო: მეცნიერებმა იპოვეს ამ პათოლოგიის მიზეზი. აღმოჩნდა, რომ ეს დაავადება ვითარდება მსხვილი ნაწლავის კედლების გარკვეული მონაკვეთების არასწორი ფორმირების გამო. აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება ხშირად გამოვლინდა ბავშვებში. ამ სტატიაში "ქრონიკული ყაბზობა ბავშვებში: Hirschsprung დაავადება", ჩვენ შევხედოთ ზოგიერთი დაავადების მახასიათებლები, ისევე როგორც მეთოდები მისი დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდები.

Hirschsprung დაავადება შეიძლება რამდენიმე სიმპტომი, მათი გამოვლინება დიდწილად დამოკიდებულია ასაკის კატეგორიაში. სხვათა შორის, ბიჭები ამ დაავადებისადმი უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე ქალი წარმომადგენლები (ეს დაავადება ხუთჯერ უფრო ხშირია). სიმპტომები ასევე განსხვავდება ნაწლავის დაზიანების ადგილმდებარეობის, მათი მანიფესტაციის დროსა და ჰირშსფრნგის დაავადებისადმი სხვადასხვა გართულებების მიხედვით. ქვემოთ მოცემულია ნიშნები, რომლებიც გამოვლინდებიან სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში.

დაავადებათა Hirschsprung ბავშვებში ერთი წლის განმავლობაში გამოიხატება შემდეგნაირად:

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, ჰირშსპრანის დაავადების შემდეგი მახასიათებლები უფრო ხშირია:

ამრიგად, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ორივე ასაკობრივ კატეგორიაში ჰირშსპრანის დაავადების ძირითადი ნიშანი ქრონიკული ყაბზობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ქრონიკულ მდგომარეობაში. ეს დაავადება უფრო ძნელია ახალშობილებში შენიშვნა, რადგან ძუძუთი კვება საშუალებას იძლევა, რომ ნაწლავებში გაცილებით უფრო თავისუფალი იყოს, მაგრამ კვება დაწყებისთანავე, ყაბზობა უფრო გამოხატულია, რადგან განავლის მდგრადობა ხდება სქელი. იმის გამო, რომ თავმჯდომარე უშლის ხელს, ორგანიზმში ხდება ინტოქსიკაცია, რის შედეგადაც ღებინება ხდება. აღსანიშნავია, რომ უფრო მეტი დაავადება ვითარდება, ნაკლებად შედეგია წმენდის enema.

მუცლის ღრუს შეშუპება - Hirschsprung- ის დაავადების კიდევ ერთი ნიშანი, გამოწვეულია მეტეორიტით. ეს შეიძლება შეინიშნოს, რადგან მუცლის ცვლილებების ძალიან ფორმაა: ქვეითი გადაადგილებულია უფრო დაბალია, ვიდრე ეს უნდა იყოს და როგორც აღმოჩნდა, კუჭის ასიმეტრიულია. ნაწლავი ასევე გადადის მხარეს.

თუმცა, Hirschsprung დაავადება არ არის მხოლოდ ბავშვური დაავადება, ის შეიძლება განიცადოს მოზარდები. დაავადების მიზეზები მოზრდილებში - მეტეორიზმი, ბავშვობიდან თავდაჯერებულობის უუნარობა, მუცლის ღრუს ტკივილი დეფეკაციის რეგულარული შეფერხების გამო.

Hirschsprung დაავადება მოიცავს რამდენიმე ეტაპს: კომპენსირებული ეტაპი, subcompensated და decompensated ეტაპზე. პირველ რიგში ახასიათებს ყაბზობა ყაბზობა, რომელიც შეიძლება ეფექტურად შემცირდეს ნულოვანი გამოყენებით წმენდის enemas. თუმცა, ეს enemas უკვე მეორე ეტაპზე არაეფექტური გახდება და, შესაბამისად, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, ვინაიდან იწყება ტკივილი მუცლის ტკივილით, სუნთქვის ხარვეზი. ასევე მეორე ეტაპზე მეტაბოლიზმი ჩაიშლება და შესამჩნევი წონის დაკარგვა ხდება. მესამე, ყველაზე მძიმე ეტაპზე ხასიათდება ქრონიკული ტკივილი და სიმძიმის მუცლის ღრუში. დიდი ფიზიკური გამოვლინებით და პაციენტისთვის უჩვეულო კვების გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულება, როგორც მწვავე ნაწლავის ობსტრუქცია. სრული დეფეკაციის მიღწევა შეუძლებელია ჩვეულებრივი გზით: არ არის წმენდის enemas, არ laxatives.

სხვათა შორის, ახალშობილთა შეიძლება განიცადოს Hirschsprung დაავადების მწვავე ფორმით და ეს დაავადება ხასიათდება ნაწლავის გაუარესებით.

ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდი მხოლოდ ერთია - ეს არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც საუკეთესოა 2-3 წლის ასაკში. თუმცა, ოპერაცია წინ უძღვის კონსერვატიულ მკურნალობას, რომელიც შეიძლება შესრულდეს სახლში. სპეციალური დიეტა ინიშნება, რაც შეესაბამება პაციენტის ასაკს, რომელიც შეიცავს საკვებს, როგორიცაა ვაშლი, თაფლი, ჭარხალი, სტაფილო, სხვადასხვა ფაფები (შვრია, წიფელი და ა.შ.). აუცილებელია მუდმივად გამოიყენოთ რძის პროდუქტები. დიეტა განკუთვნილია ერთი მიზნით: რეგულარული დეფეკაცია და აღნიშნული პროდუქტები ხელს უწყობს ნაწლავის პერისტალტიკის გაძლიერებას. დიეტის გარდა, პაციენტის ბავშვი ინიშნება მუცლის ღრუს და სპეციალური თერაპიული ტანვარჯიშის მასაჟით. აუცილებელია რეგულარულად გამოყენება და სხვადასხვა სახის enemas, მაგალითად, როგორიცაა Vaseline, წმენდა, siphon, hypertonic.

პაციენტი ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება ოპერაციის დასრულებიდან მეორე ნახევარში. კლინიკური გამოკვლევის დროს ის კვლავ მიენიჭება სპეციფიკურ დიეტას, წმენდის enemas- ს, თერაპიულ ფიზიკურ წვრთნებს. სხვათა შორის, წმენდის enemas უნდა განთავსდეს, ამავე დროს - ეს აუცილებელია, რათა განპირობებული რეფლექსი, რათა შეავსოთ ნაწლავის ევაკუაცია. ამ პერიოდის რეაბილიტაციის დროს ბავშვის მშობლები ეჭვგარეშეა, რომ მისი დეფეკაციის კონტროლი შეზღუდულია.