დაახლოებით 25% შემთხვევებში ინფექცია არ ახლდა რაიმე სიმპტომებს და შეუმჩნეველი რჩება. უმრავლესობისთვის ეს ინფექცია კლინიკურად უმნიშვნელოა. რუბელას ყველაზე დიდი საფრთხე ორსული ქალებისთვისაა განკუთვნილი, რადგანაც ვირუსი პლაცენტის საშუალებით შეიძლება აინფიცირებს ნაყოფს და განვითარდეს განვითარების დარღვევები. რუბელაში ბავშვებში: სიმპტომები, მკურნალობა - სტატიის სათაური.
დაავადების გავრცელება
რუბლამ ვირუსი საყოველთაოა. განვითარებულ ქვეყნებში, როგორც წესი, ზამთარში ან გაზაფხულზე აღინიშნება მოვლენები. ახლა, ვაქცინაციის წყალობით, რუბელა იშვიათია. როდესაც ხველა ან sneezing, ვირუსი გამოიყოფა გარემოს, გავრცელების წვეთები pus ან ნერწყვის. როცა ეს ნაწილაკები ლორწოვან გარსებში შედიან, ინფექცია ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფიცირებული ბავშვი კარგად გრძნობს ჯანმრთელობას და არ გააჩნია რაიმე აშკარა სიმპტომები.
ინკუბაციის პერიოდი
ვინაიდან ვირუსი შემოდის სხეულის სიმპტომების დაწყებამდე, მას 2-3 კვირა სჭირდება. ავადმყოფები ჩივიან ცუდი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო, მათ აქვთ ზომიერი ცხელება, ტკივილის ცხვირი, კონიუნქტივიტი, ხველა და ლიმფური კვანძების ზრდა. როგორც დაავადება ვითარდება, ლიმფური კვანძები იწვევენ და მტკივნეულია, დაავადების პიკი არსებობს გამონაყარი. ვარდისფერი წითელი გამონაყარი გამოჩნდება სახეზე და სწრაფად ავრცელებს სხეულს, იარაღსა და ფეხებს. გამონაყარი, რომელიც ჩვეულებრივ არ იწვევს დისკომფორტს ბავშვებს, გრძელდება სამი დღის განმავლობაში. ამ დროს ბავშვი ზომიერად ზრდის ტემპერატურას (ჩვეულებრივ დაახლოებით 38 "C ან ქვედა), ცხელება და ლიმფური კვანძების ზრდა.
გართულებები
ზოგჯერ, რუბელას გართულებები მივყავართ:
- ართრიტი. ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს მოზარდი ქალი. ეს გართულება აძლიერებს შემდგომ რევმატოიდული ართრიტის რისკს.
- ენცეფალიტი (ტვინის ანთება). ეს გართულება დაფიქსირდა 6 ათას 1 შემთხვევაში. ბავშვი ენცეფალიით არის აპათიური ან, პირიქით, ზედმეტად აღელვებს. შესაძლო განვითარების კომა. წითელას ენცეფალიტისგან განსხვავებით, რუბელაში ენცეფალიტი არ არის ფატალური და ნევროლოგიური შედეგების გარეშე დაავადებულთა უმრავლესობა.
- დარჩენილი გართულებები თრომბოციტოპენია და მიოკარდიტია.
- თანდაყოლილი რუბლის სინდრომი არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დაბალი წონა, განვითარების შეფერხება, სიბრმავე, სიყრუე და გულის დეფექტები. მოგვიანებით, ორსულობის დროს დედა ინფიცირებულია, ქვედა რისკი, რომ ბავშვი ექნება ანომალიებს.
- მიზეზი, რის გამოც ექიმები იმდენად დიდ ყურადღებას უთმობენ, რომ ამ ვირუსით ორსული ქალის ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი ანომალიების განვითარება მისი უშვილო შვილი.
რუბელის ინფექციასთან დაკავშირებული თანდაყოლილი ანომალიების სამი ძირითადი ჯგუფია:
- კატარაქტის - შეიძლება გამოიწვიოს შემცირება ხედვა ან თუნდაც სიბრმავე.
- გულის დეფექტები, უპირველეს ყოვლისა, ფილტვის არტერიის დაქვეითება და უკონტროლო არტერიული სადინარი.
- დაბალი წონაში.
თანდაყოლილი რუბლია ასევე ხშირად თან ახლავს მოსმენის შემცირება.
ნაყოფის რისკი
ნაყოფის ყველაზე დიდი რისკი დედის ინფექციაა ორსულობის მე -8 კვირით ადრე, განსაკუთრებით პირველ თვეში. ასეთ შემთხვევებში დაახლოებით ნახევარი იწვევს თანდაყოლილი განვითარების ანომალიებს. ამ პერიოდის შემდეგ, ნაყოფის ინფექციის რისკი და წითურასთან ასოცირებული დარღვევები გარკვეულწილად შემცირდა.
იმუნიტეტის ტესტირება
თუ ფეხმძიმე ქალი ინფიცირებულია, აუცილებელია მისი იმუნიტეტის სტატუსის შემოწმება, რაც შეიძლება მალე. თუ ცნობილია, რომ იგი იმუნურია ან სისხლის ტესტები ადასტურებს იმუნიტეტს, შეგიძლიათ დაარწმუნოთ პაციენტი: არარსებობის შემთხვევაში, მისი წარმოშობის ბავშვის განვითარების რისკი არ არსებობს. თუ ქალი არ იყო იმუნიზირებული და სისხლის ტესტი ადასტურებს ინფექციას, ქალი უნდა იყოს სათანადოდ რჩეული და ინფორმირებული ბავშვისთვის რისკის ხარისხის შესახებ. ზოგიერთ ქვეყანაში ორსულობის შეწყვეტა რეკომენდირებულია უმწეო ორსული ქალის ადრეული ასაკიდან დადასტურებული ინფექციით. არ არის რეკომენდებული იმუნოგლობულინების ინექციები, რომლებიც გამოიყენება ორსულობის პერიოდში სისხლში სისხლში ჭარბი ვირუსული ნაწილაკების ბლოკირებაზე. ის ფაქტი, რომ მათ შეუძლიათ თავი აარიდონ დაავადებას ან შეამცირონ მისი სიმძიმე დედისთვის, მაგრამ არა ის ფაქტი, რომ ისინი ინფიცირებულ ბავშვს შეჰყავთ თანდაყოლილი რუბლა. ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებში რუბელას წინააღმდეგ იმუნიზაცია დაიწყო გასული საუკუნის 70-იან წლებში. მაშინ ვაქცინა განკუთვნილი იყო სკოლის მოსწავლეთა და ზრდასრული ქალებისათვის, რომლებიც მგრძნობიარენი არიან ამ ინფექციით. ამჟამად, რუბელა ვაქცინა არის ბავშვთა სავალდებულო ვაქცინაციის პროგრამის ნაწილი. რუბლამ ვაქცინა არის ცოცხალი ვაქცინა, რომლის უნარიც იწვევს დაავადების ხელოვნურად შემცირებას თითქმის ნულამდე. იმუნიზაცია ეფექტურია შემთხვევათა 98% -ზე მეტად, რაც, როგორც წესი, ადასტურებს სიცოცხლის ხანგრძლივობის იმუნიტეტს. ვაქცინაციის კალენდრის მიხედვით, ვაქცინაცია ხდება 12 თვის ასაკში და შემდეგ 6 წლის განმავლობაში. გვერდითი მოვლენები იშვიათია, ზოგიერთ შემთხვევაში ვაქცინაციის შემდეგ 7-10 დღის განმავლობაში გამოვლინდა ცხელება და გამონაყარი ლიმფური კვანძების ზრდა. სექსუალურ მოწიფულ ქალებს შეიძლება ჰქონდეს ტვინის ართრიტი 2-3 კვირის განმავლობაში იმუნიზაციის შემდეგ. ვაქცინაციის საწინააღმდეგო პრეპარატი წარმოადგენს სისტემურ იმუნოდეფიციტს, რომელიც გამოწვეულია დაავადების ან პრეპარატის მიერ. თუმცა, აივ-დადებითი ბავშვები შეიძლება უსაფრთხოდ გაათავისუფლონ რუბელას წინააღმდეგ. სხვა უკუჩვენებებია ორსულობა და ბოლო დროს სისხლის გადასხმა.